三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

异丙酚、芬太尼联合麻黄素用于无痛人流麻醉的临床观察

目的 观察异丙酚和芬太尼联用麻黄素改善无痛人流术不良反应的效果.方法 60例自愿接受无痛人流者,随机分为异丙酚-芬太尼组(对照组)和异丙酚-芬太尼-麻黄素组(观察组),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标.结果 对照组给药后60秒SBP、DBP有所下降,且药物注射后4个时点SBP均有下降;观察组则无类似显著改变.对照组给药后60、120、180秒时SpO2均有一定程度下降,且有2例出现短暂呼吸暂停;观察组患者SpO2仅轻度下降.对照组患者给药后4个时点PETCO2均有明显升高;观察组患者PETCO2稍有升高.结论 观察组患者血压、SpO2等更平稳,麻黄素可以改善异丙酚和芬太尼相关的心血管系统抑制和通气功能障碍.     

药物流产与人工流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑、抑郁情绪的影响对比研究

目的 探究对比药物流产与人工流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择2014年12月至2016年12月于交通大学第一附属医院接受流产的120例非意愿妊娠女性,根据患者自身意愿分为两组,即观察组60例,给予无痛人工流产,对照组60例给予药物流产,对比两组临床效果,且于流产前后评估焦虑、抑郁状况.结果 观察组完全流产率为96.67％,显著高于对照组90.00％(x2 =8.928,P＜0.05),且观察组出血量、出血天数、腹痛持续时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为7.293、8.821、10.820,均P＜0.05).观察组中不良反应发生率为10.00％,对照组中不良反应发生率为18.33％,两组对比具有统计学差异(x2=7.690,P＜0.05).观察组焦虑情绪发生率为23.33％,抑郁情绪发生率为21.67％,均显著低于对照组的31.67％和35.00％,具有统计学差异(x2值分别为7.312、6.992,均P＜0.05).观察组疼痛程度显著低于对照组(x2=9.829,P＜0.05).结论 给予未婚非意愿妊娠女性无痛人工流产,能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低流产疼痛感,控制不良反应发生,效果显著,值得临床推广采用.     

无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠的研究

目的 分析可视无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠的临床效果.方法 选取河北省廊坊市第四人民医院自2014年12月至2016年12月收治的90例要求终止妊娠的孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予可视无痛钳刮术治疗,对照组术前给予利多卡因,观察组术前给予米索前列醇,对比两组宫颈软化扩张分级、疼痛评分、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及临床疗效.结果 观察组与对照组相比,宫颈软化扩张分级较高、疼痛评分较低、手术时间短、术中出血量少、人工流产综合征发生率较低,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.25、5.67、6.11、6.23、5.76,均P<0.05).两组流产成功率相比无明显差异(χ2=0.92,P>0.05).结论 可视无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠可获得较好的流产成功率,对母亲损伤较小,安全性高.     

慢性胃炎与微观辨证分型的相关性及临床意义

通过电子胃镜技术,着重观察分析慢性胃炎与男粘膜微观辨证分型的相关性。结果：⑴ＧＬＭ分析和ＤＵＮＣＡＮ法两两比较,脾胃虚弱型年龄明显大于腺胃湿热型（Ｐ〈０．０５）,后者又明显小于胃络瘀血型（Ｐ〈０．０５）。提示慢性胃炎微观辨证分型与年龄增长有明显相关性。⑵对应分析及散点图显示,慢性浅表性胃炎与微观辨证脾胃湿热型、肝胃不和型有关;慢性萎缩性胃炎伴不典型增生或肠化生与脾胃虚弱型、胃络瘀血型或胃阴不足型有     

流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的探析流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取医院2018年3月-4月入院进行无痛胃肠镜的患者208例,将这208例分为每组104例的观察组和对照组。对照组采用一般护理模式,观察组则进行流程化护理模式,比较两组患者在做无痛胃肠镜检查期间出现的焦虑不安和不愿意配合的患者所占的比例数,检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率。研究结束后观察两组的护理效果。结果观察组研究对象在进行流程化护理模式下出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数明显低于对照组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率明显也低于对照组的检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症低于对照组患者的并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流程化护理模式能够有效帮助患者克服胃肠镜检查带来的恐惧,减少患者麻醉药使用剂量,缩短检查时间,减少呼吸抑制发生率,安全性较高,效果更为理想,为患者带来益处。     

附送水胃镜与普通胃镜临床应用价值的对比研究

目的对附送水内镜与普通胃镜在临床中的应用价值进行对比研究。方法随机选取2018-02至2018-09于解放军总医院第三医学中心消化内科行胃镜检查的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。检查中发现消化道黏膜被粘液或泡沫等污物遮盖时,研究组应用附送水内镜的附送水通道对黏膜进行冲洗,对照组采用常规手推注射器的方法对黏膜进行冲洗,记录相关指标。结果两组患者黏膜冲洗前内镜下清晰度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组患者达到清晰效果所需注水量少于对照组,并且研究组的内镜检查操作时间明显短于对照组,研究组浅表性胃炎检出率明显高于对照组,研究组医护人员满意度及患者耐受度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用附送水内镜进行胃镜检查,具有省时、省力的优势,能够显著提高工作效率,值得在临床中推广应用。     

螺旋CT和MMP-3联合诊断胃癌的浸润和转移

目的探讨联合应用螺旋CT及患者胃癌组织中MMP-3的表达水平以提高胃癌的浸润和转移的诊断率。方法应用螺旋CT对患者进行术前诊断;应用免疫组织化学法对胃癌患者MMP-3的表达进行检测。结果 SCT与MMP-3联合诊断胃癌的检出率为（92.31%）,明显高于SCT（71.79%）及MMP-3（74.36%）单个指标的检出率。结论应用SCT与MMP-3联合诊断,诊出率较高,可用于临床判断胃癌的浸润和转移的重要参考指标。     

麻醉镇静药在胃镜检查中的应用

目的通过对在内镜检查前应用异丙酚等麻醉镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法进行评价.方法在胃镜检查前根据情况给予病人静脉推注阿托品或芬太尼,然后缓慢静脉推注异丙酚.检查过程中记录病人反应、血压、心率、遗忘程度和血氧变化.结果检查后舒适满意220例(100%),对检查过程遗忘220例(100%).血压下降163例(74.1%);血压上升44例(20%);血压基本没变13例(5.9%);脉氧下降24例(10.9%),检查结束后患者苏醒时间0～9 min,平均(4.8±2.10)min.结论在胃镜检查中适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查.     

异丙酚-瑞芬太尼在胃镜检查的应用观察

目的研究异丙酚-瑞芬太尼在胃镜检查中应用的镇静效果及安全性。方法胃镜检查患者镇静组106例给予异丙酚-瑞芬太尼镇静,对照组162例常规胃镜检查。比较两组患者胃镜检查中的反应和感受、检查时间,记录镇静组清醒时间。结果与对照组相比,镇静组患者胃镜检查时间短(P<0.05),患者98.1%舒适无痛苦(P<0.05);镇静组清醒时间为(7.9±2.9)min。结论胃镜检查中适量应用异丙酚-瑞芬太尼镇静、镇痛是安全、有效的。