聚桂醇瘤内注射硬化治疗肝血管瘤的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺聚桂醇瘤内注射硬化治疗肝血管瘤的安全性及有效性。方法将56例肝血管瘤患者,随机分为对照组29例(34个瘤灶),行平阳霉素瘤内注射硬化治疗;研究组27例(33个瘤灶),行聚桂醇瘤内注射硬化治疗。观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、瘤体大小变化及不良反应。结果对56例患者均顺利实施硬化治疗,手术成功率100%。对照组与研究组患者治疗前及治疗后3、6个月血管瘤平均最大直径的差异无统计学意义(P均0.05);治疗3、6个月的有效率分别为58.82%、70.59%和54.54%、66.67%,差异均无统计学意义。两组患者治疗中及治疗后均未发生严重并发症。结论超声引导下经皮穿刺瘤内注射聚桂醇硬化治疗肝血管瘤安全有效。     

颈内动脉海面窦瘘的磁共振成像表现(附3例报告)

[背景 ]颈内动脉海绵窦瘘在眼科疾病中为少见疾病 ,早期诊断对治疗效果很重要 .[病例报告 ]3例颈内动脉海面窦瘘经磁共振自旋回波横轴位T1 WI及T2 WI、冠状位或矢状位T2 WI扫描 ,均得到较满意的诊断效果 .[讨论 ]磁共振成像检查结合病史和体征可明确诊断颈内动脉海绵窦瘘 ,并提出其范围和程度 .     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT表现,旨在提高对其CT表现的认识。方法回顾分析18例经手术及病理证实的PSH的CT资料。结果PSH多见于中青年女性,表现为直径1.0-5.0 cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,1例较大病灶内可见囊性变;CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化。结论CT扫描,尤其增强CT及病灶薄层扫描有助于SHL的诊断及鉴别诊断。     

无症状性肝血管瘤的预后观察

目的：比较肝血管瘤选择手术治疗和随访观察两种处理方法的结果。方法：回顾分析2003年1月至2013年1月在我院就诊的肝血管瘤病例90例的资料。其中50例随访观察病例为观察组,观察统计在随访观察过程中有无肿瘤相关症状出现以及肿瘤大小变化;40例手术治疗病例为手术组,统计手术并发症、术后与手术有关不适等。结果：两组的预后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,手术治疗因手术并发症及术后产生局部不适症状多,其安全性不如随访观察。结论：对无症状性肝血管瘤患者应首选随访观察,手术治疗应严格掌握适应证。     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

本文就肝海绵状血管瘤的血供来源,介入治疗机制,本文方法、常用栓塞剂、介入治疗的疗效观察、适应证、禁忌证以及并发症等方面加以综述。     

眶内容剜除术后缺损的一期修复

目的探讨眶内容剜除术后的一期修复。方法４例眶内容剜除后一期修复的病例,２例采用局部转移皮瓣（面颊部转移皮瓣或额部移位皮瓣）修补眼睑缺损;另２例采用颞肌瓣填充眼眶缺损,面颊部或额部转移皮瓣修补眼睑缺损。结果４例病人术后的眼睑和眼眶缺损得以一期修复,外观尚满意。结论颞肌瓣填充眼眶缺损和局部转移皮瓣修补眼睑缺损是眶内容剜除术后较为理想的修复方法。     

Long-Term Management of Seizures after Surgical Treatment of Supratentorial Cavernous Malformations : A Retrospective Single Centre Study

ObjectiveSeizure recurrence after the first-ever seizure in patients with a supratentorial cerebral cavernous malformation (CCM) is almost certain, so the diagnosis and treatment of epilepsy is justified. The optimal method of management of these patients is still a matter of debate. The aim of our study was to identify factors associated with postoperative seizure control and assess the surgical morbidity rate. MethodsWe retrospectively analysed 45 consecutive patients with a supratentorial CCM and symptomatic epilepsy in a single centre. Pre- and postoperative epidemiological data, seizure-related patient histories, neuroimaging results, surgery details and outcomes were obtained from hospital medical records. Seizure outcomes were assessed at least 12 months after surgery. ResultsThirty-five patients (77.8%) were seizure free at the long-term follow-up (Engel class I); six (13,3%) had rare, nocturnal seizures (Engel class II); and four (8.9%) showed meaningful improvement (Engel class III). In 15 patients (33%) in the Engel I group; it was possible to discontinue antiepileptic medication. Although there was not statistical significance, our results suggest that patients can benefit from early surgery. No deaths occurred in our study, and mild postoperative neurologic deficits were observed in two patients (4%) at the long-term follow-up. ConclusionSurgical resection of CCMs should be considered in all patients with a supratentorial malformation and epilepsy due to the favourable surgical results in terms of the epileptic seizure control rate and low postoperative morbidity risk, despite the use of different predictors for the seizure outcome.     

颅盖部骨肿瘤42例临床分析

本文报告４２例颅盖部骨肿瘤，其中骨瘤２５例，血管瘤４例，上皮样囊肿２例，嗜酸性肉芽肿５例，骨纤维结构不良２例，颅骨转移癌３例，骨髓瘤１例，并对其临床特点，Ｘ线片特点，诊断和手术方法进行了讨论     

腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的治疗

目的总结腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的治疗经验,探讨其安全性及可行性。方法回顾性分析我院67例腹腔镜下治疗肝脏海绵状血管瘤的临床资料,其中58例行腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的射频消融治疗,9例行腹腔镜下肝血管瘤的切除治疗。结果本组病例均在腹腔镜下完成手术治疗,平均手术时间约100 min,平均出血量约300 ml,术后第2天均能下地活动,并进流质饮食,术后平均住院时间5 d,1例术后出现右肝管狭窄,术后无胆漏出血,随访远期效果良好。结论腹腔镜下肝海绵状血管瘤的治疗是安全可行的,疗效确切,治疗病例应严格选择。     

GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达及其意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（GLUTl）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和 Ki67在血管瘤和血管畸形中的表达及其临床意义。方法收集2006－2010年新疆医科大学附属肿瘤医院病理科皮肤增殖期血管瘤标本20例和软组织血管畸形标本40例,采用免疫组化 S-P 法检测 GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达。结果GLUT1和 Ki67在增殖期血管瘤组织中的阳性表达均较强,Ki67在血管畸形组织中仅见个别细胞表达,GLUT1在血管畸形组织中未见阳性表达,GLUTl 和 Ki67在血管瘤中的阳性表达率明显高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。VEGF 在增殖期血管瘤中的表达也高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论GLUT1、VEGF 和 Ki67在血管瘤中高表达,在血管畸形中低表达或不表达,可能有助于血管瘤和血管畸形的鉴别,其表达情况也为临床治疗血管病变提供了新思路。