纳洛酮预防中枢性应激性溃疡出血

目的 :观察纳洛酮预防中枢性应激性溃疡的疗效。方法 :10 1例中枢神经系统损伤的病人随机分为 3组 :纳洛酮组 37例给予纳洛酮 0 .0 2mg·kg- 1,iv ,q 12h ;奥美拉唑组给予奥美拉唑 4 0mg ,iv ,qd ;硫糖铝组 2 9例给予硫糖铝 1.0 g ,po ,qid ,均连用 2wk。观察应激性溃疡出血的发生率及死亡率。结果 :纳洛酮组的应激性溃疡出血及死亡发生率 (5 % ,3% )显著低于硫糖铝组 (31% ,14% ) ,差异有非常显著或显著意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;奥美拉唑组 (6 % ,3% )与硫糖铝组 (31% ,14% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;纳洛酮组 (5 % ,3% )与奥美拉唑组 (6 % ,3% )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :纳洛酮可有效的降低中枢性应激性溃疡的发生率     

奥美拉唑肠溶胶囊的处方工艺研究

目的研制奥美拉唑肠溶胶囊的处方工艺。方法将优选处方工艺制备的奥美拉唑肠溶胶囊按药典方法进行耐酸力和溶出度测定。结果所制得的胶囊剂在人工胃液中耐酸力良好,在人工肠液中的溶出迅速且完全。结论该工艺有效地解决了奥美拉唑的稳定性问题,且制备工艺简单易行,重现性好,适合工业化生产。     

埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比

目的对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择医院收治的反流性食管炎患者90例,随机分成两组,对照组42例于每日早餐前30 min给予口服40 mg奥美拉唑,每日1次;治疗组48例于每日早餐前30 min给予口服40 mg埃索美拉唑,每日1次。两组疗程均为8周。疗程结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及不良反应。结果总有效率对照组为76.19%,治疗组为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状评分与治疗前相比均有明显下降,治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后胃镜下食管炎均有所改善,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现3例头痛,2例恶心,4例腹泻,2例食欲减退;治疗组出现4例头痛,1例恶心,5例腹泻,症状轻微,均不影响继续治疗,停药后症状消失;两组治疗前后检查肝肾功能、血尿便常规均无异常。结论埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎均有显著疗效,可有效缓解患者的临床症状,不良反应少,但埃索美拉唑临床疗效明显优于奥美拉唑,是治疗反流性食管炎安全有效的药物,值得临床推广。     

服用奥美拉唑患者用药知识、用药依从性的调查

目的：调查服用奥美拉唑患者对该药物用药知识的掌握情况及用药依从性,并探究用药知识掌握情况、用药依从性与药物疗效间的关系。方法自制调查问卷,随机对就诊于兰州大学第二医院和临夏回族自治州广河县人民医院630例正在服用或曾经服用过奥美拉唑的患者进行问卷调查。使用EpiData 3.1录入问卷,SPSS 22.0分析调查结果,统计方法采用Spearman相关分析和序次logistic回归分析。结果38%的患者能基本掌握奥美拉唑的用药知识,16.2%的患者有良好的用药依从性,65.6%的患者认为该药有效。不同性别、年龄、居住地和职业的患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况存在明显差异,女性优于男性、青年人优于中老年人、多民族杂居城市优于回民聚居县城、公务员及高技术职业优于基础职业。患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况、患者的用药依从性、患者对服用奥美拉唑的用药疗效自评三者间存在正相关。结论患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况、用药依从性均较差,两者间存在协同性,丰富的用药知识与良好的用药依从性对充分发挥药物的疗效有积极的影响。     

Evaluation of the relationship between polymorphisms in CYP2C19 and the single‐dose pharmacokinetics of omeprazole in healthy Chinese volunteers: A multicenter study

The aim of this study was to evaluate the relationship between polymorphisms in CYP2C19 and the single‐dose pharmacokinetics (PKs) of omeprazole in healthy Chinese volunteers. A 20 mg single dose of omeprazole (Losec) enteric‐coated capsules or tablets was orally administered to 656 healthy subjects from eight subcenters. The polymorphic alleles of CYP2C19*2, *3, and *17 were determined by Sanger sequencing and Agena mass array. Plasma concentrations of omeprazole were determined by high‐performance liquid‐chromatography tandem mass spectrometry. PK parameters of area under the concentration versus time curve (AUC)_0‐t, AUC from zero to infinity (AUC_0‐∞), maximum plasma concentration (C_max), and terminal half‐life (t_1/2) were significantly influenced by CYP2C19 phenotype (all p < 0.001) and diplotype (all p < 0.001), and the same results were obtained in the subgroup analysis of the effects of diet and dosage form. The polymorphisms of CYP2C19*2(rs4244285; all PK parameters p < 0.001) and *3(rs4986893; p _Cmax = 0.020, and the p values of other PK parameters were less than 0.001) were significantly associated with the PKs of omeprazole. For CYP2C19*17 (rs12248560), only t_1/2 showed a significant correlation (p = 0.032), whereas other PK parameters did not. The present study demonstrated that the Pks of omeprazole is greatly influenced by CYP2C19.     

新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎及TLR4/JAK2/STAT3通路的影响＊

目的 探讨新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎的疗效研究及对TLR4/JAK2/STAT3通路影响。方法 本研究将50只C57BL/6（B6）小鼠随机分成对照组（10只）和造模组（40只）。利用快速尿素酶法及吉姆萨染色证实Hp感染小鼠模型建立后，将40只造模组小鼠随机分成模型组、新蒲饮组（纯中药组）、新蒲饮联合奥美拉唑组（中西结合组）、阿莫西林 + 克拉霉素 + 奥美拉唑肠溶片组（西药组），各组小鼠分别给予相应生理盐水或药物14天。提取小鼠胃组织蛋白做免疫组化和Western Blotting，通过检测TLR4、JAK2及STAT3的表达变化情况，分析不同药物的治疗效果。结果 通过Hp连续灌胃后，吉姆萨染色发现模型组明显有Hp堆积成簇，提示造模成功。同时，本研究发现模型组相比对照组而言，TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达均明显升高。用药后，与模型组相比，纯中药组、中西结合组和西药组Hp感染明显下降，且Western Blotting和免疫组化均提示TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达有不同程度下降，JAK2和STAT3总蛋白在上述几组中未发现有明显改变。结论 新蒲饮联合奥美拉唑可以通过TLR4/JAK2/STAT3通路治疗Hp相关性胃炎。     

CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂治疗NVUGIB疗效的影响

目的观察细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性对质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)疗效的影响。方法选择102例NVUGIB患者,随机分为奥美拉唑组(n＝51)和雷贝拉唑组(n＝51),奥美拉唑组在常规治疗基础上给予奥美拉唑,雷贝拉唑组在常规治疗基础上给予雷贝拉唑,连续用药5天,检测两组患者CYP2C19基因型,分析CYP2C19基因型对治疗总有效率、止血时间、住院时间以及不良反应发生率的影响。结果奥美拉唑组内慢代谢型(PM)治疗总有效率高于快代谢型(EM)(P＜0.05)；雷贝拉唑组EM型治疗总有效率高于奥美拉唑组(P＜0.05)。雷贝拉唑组内不同基因型间止血时间差异无显著性(P＞0.05)。奥美拉唑组EM型止血时间长于中间代谢型(IM)、PM型,且IM型止血时间长于PM型(P＜0.05)。雷贝拉唑组EM型止血时间短于奥美拉唑组,而PM型止血时间长于奥美拉唑组(P＜0.05)。奥美拉唑组PM型住院时间短于EM型、IM型,且PM型住院时间短于IM型(P＜0.05)。雷贝拉唑EM型住院时间短于奥美拉唑组,而PM型住院时间长于奥美拉唑组(P＜0.05)。结论CYP2C19基因多态性会影响质子泵抑制剂治疗NVUGIB患者的治疗总有效率、止血时间和住院时间,临床可针对不同的CYP2C19基因型患者,采取针对性的药物治疗。     

奥美拉唑对喉软化患儿食管动力学的影响观察

目的探讨奥美拉唑对喉软化患儿食管动力学的影响,为该病的治疗提供依据。方法选取2009年4月—2013年2月于该院进行治疗的46例喉软化患儿为研究对象,将其随机分为对照组（常规方案治疗组）23例和观察组（常规方案加奥美拉唑治疗组）23例,然后将两组治疗6、12周的总有效率与治疗前后的食管动力学指标进行统计及比较。结果观察组治疗6、12周的总有效率分别高于对照组,治疗后的食管动力学指标也明显好于对照组,均P〈0.05,有显著性差异。结论奥美拉唑对喉软化患儿食管动力学的影响较大,有助于患儿疾病治疗效果的改善。     

奥美拉唑的少见不良反应

目的了解奥美拉唑的少见不良反应,为临床合理使用提供参考。方法对近几年国内公开发表的医药期刊中有关奥美拉唑的少见不良反应报道进行统计分析。结果奥美拉唑在临床应用中的少见不良反应类型及临床表现呈多样化。结论奥美拉唑所致的少见不良反应应引起临床重视。