原发于腮腺内面神经鞘瘤3例的临床分析

目的 探讨原发于腮腺内的面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 。方法 3例术前均被误诊,均行手术治疗。其中2例来源于面神经的末梢分支,1例源于面神经的主干,术后病理及免疫组化明确诊断为神经鞘瘤。结果 3例随访,均无复发,1例术后出现面神经麻痹症状加重,2例治愈。结论 神经鞘瘤诊断须依靠病理学分析,影像学检查亦有辅助诊断的价值。应手术完整摘除,努力保存面神经的功能。     

胃肠道神经鞘瘤患者19例临床分析

目的:探讨胃肠道神经鞘瘤临床特征、诊断、治疗方法及预后。方法:采用描述性研究,对西安交通大学第二附属医院2017年5月至2020年11月确诊的胃肠道神经鞘瘤患者的临床表现、内镜表现、病理特征、治疗方法及预后等进行回顾性病例分析。结果:共收集19例患者,年龄范围45.0~70.0岁,其中女性占68.4%（13/19）。临...     

颈静脉孔区神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了10例颈静脉孔区神经鞘瘤的CT和MRI影像资料。CT检查6例,其中4例作增强扫描,MR检查10例,其中8例作增强扫描,结果：根据CT和MRI表现颈静脉孔神经鞘瘤分为A,B,C三型,A型4例,B型1例,C型5例。神经鞘瘤易发生囊变,注射造影剂后肿瘤不均匀强化。结论：CT与MRI相结合,能更全面地为临床提供诊断,鉴别诊断及治疗所需要的信息,为治疗方法的选择提供可靠的依据。     

肺内稀有的原发性恶性肿瘤8例报道

我院１９５９年１月～１９８７年１２月肺切除共５９３１例，其中肺癌１６１９例，肺内稀有的原发性恶性肿瘤８例，包括血管外皮细胞瘤和肉瘤各２例、恶性淋巴瘤２例、平滑肌肉瘤和恶性神经鞘瘤各１例。全组肺叶切除６例、全肺切除２例；除１例术后９个月死于肺部感染外、其余７例均存活５年以上而无肿瘤复发或转移、存活最长２例，分别为１８年和２０年仍良好、五年生存率８７．５％。     

腮腺区面神经鞘瘤临床分析

[目的]探讨腮腺区面神经鞘瘤的临床特点和治疗方法。[方法]对7例腮腺区面神经鞘瘤行手术切除。[结果]1例术中误诊为恶性肿瘤而切除面神经致术后永久面瘫(面神经功能Ⅳ级),2例未损伤神经无面瘫,4例肿瘤切除后损伤面神经术后面瘫(面神经功能Ⅱ～Ⅲ级)。[结论]腮腺区面神经鞘瘤临床少见,术前易误诊,治疗以手术为主,肿瘤应完整切除,术中避免过度牵拉神经以免损伤。     

椎管内神经鞘瘤的MRI分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料,分析其特点。结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号,T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描明显不均匀强化或环形强化。结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征,对多数肿瘤可作出准确定性诊断。     

周围神经鞘瘤临床病理分析：附42例报告

神经鞘瘤是一种良性孤立性有包膜的特殊类型肿瘤。本文报告我院近10年来手术切除及病检确诊的42例神经鞘瘤。男女各21例。朝族29例,汉族13例。发病年龄以21～60岁较多。病理上以Antoni A型者多占66.7％,AntoniB型占33.3％。由于本瘤术前不易诊断,术前只6例诊断正确,治疗以早期手术切除为宜。     

直肠细胞性神经鞘瘤伴反应性淋巴结增生1例

患者男,80岁,因“便秘伴间断便血7天”就诊。查体:腹部未触及包块,下腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛。实验室检查未见明显异常。腹部CT:直肠上段见-5.4 cm×4.2 cm团块状软组织影,边界清,密度较均匀,向腔内外生长,CT值约36 HU(图1A);增强后呈渐进性强化,动脉期CT值约38 HU,静脉期约56 HU(图1B、1C)。诊断为直肠占位性病变,考虑间质瘤可能。行腹腔镜下直肠肿物切除术,术中见黏膜下5.5 cm×3.5 cm×4.0 cm实性隆起肿物。术后病理:直肠肿物质韧,切面呈淡褐色;直肠周围见9枚淋巴结,直径0.2~0.5 cm;光镜下见梭形肿瘤细胞呈束状排列,核深染、大小不等(图1D);免疫组织化学:S-100(+),CD117(-),Ki-67(2%+),CD34(-),SMA(-),Dog-1(-)。病理诊断:直肠细胞性神经鞘瘤(cellular schwannoma,CS),肠周淋巴结反应性增生。     

PBM 血液管理在骶骨神经鞘瘤切除术中的应用

目的 探讨骶骨神经鞘瘤切除术术中血液管理的方案。方法 回顾性分析 2012 年 9 月至 2016 年 12 月首都医科 大学附属北京世纪坛医院 12 例骶骨神经鞘瘤的血液管理方案,探讨骶骨神经鞘瘤手术血液管理方案在术前准备、术中血 压监测、血液丢失及液体输入管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果 12 例骶骨神经鞘瘤均行囊内刮除,1 例患者 切除了患者S1 神经根,出现足下垂神经功能障碍,其余11 例患者均成功从瘤体将神经游离,保留神经,1 例患者术后 出现脑脊液漏,经过换药及对症治疗治愈,随访平均13 个月,神经鞘瘤无复发。术中出血量（1,500±4,670）ml,平均 异体输血使用量（1,567±247）ml。通过实施血液管理医疗策略,术中循环维持稳定,所有患者均在术后l 小时内停用血 管活性药物并拔除气管导管,送返病房。结论 血液管理方案包括升红细胞药物及贮存式自身输血是切除骶骨神经鞘瘤减 少出血的有效手段。     

彩色多普勒超声对颈三角区神经鞘膜瘤诊断价值

目的评价高频声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）对颈三角区神经鞘膜瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析总结46例颈三角区神经鞘膜瘤患者术前经彩色多普勒超声检查及术后病理诊断结果。结果肿瘤大多边界清楚，外形尚规则，内部为分布不均匀的暗淡粗光点或伴数量不等的不规则液性暗区，常使颈动脉、静脉受压移位，45例颈总动脉及其分支和颈内静脉位于肿瘤的浅面偏外或内侧，其中15例颈内、外动脉分叉角度扩大，13例颈总动脉与颈内静脉在瘤体下部呈“杯状”分离。CDFI显示肿瘤内血供多数Ⅰ～Ⅱ级。超声诊断正确率为95．7％。结论彩色多普勒超声在颈三角区神经鞘膜瘤诊断方面有一定的特征，其效率高、无创并对临床诊治具有重要的指导意义。