温针灸结合中药熏洗护理对类风湿关节炎患者的影响*

目的 研究温针灸结合自拟中药熏洗护理对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法 将本院2020年10月-2021年10月收治的150例RA患者以随机数表法简单分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采取温针灸治疗,在此基础上,观察组联合自拟中药熏洗护理治疗。治疗1个月后,比较2组患者临床疗效、临床症状改善情况、实验室相关指标水平变化及免疫功能,同时观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组治疗总有效率85.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床各症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）水平较对照组降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平较对照组升高,CD8+ 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 温针灸结合自拟中药熏洗护理能有效提高RA患者临床疗效,改善临床症状,并减轻患者局部炎症反应。     

蒙医温针对疲劳大鼠作用的神经内分泌机制研究

目的探讨蒙医温针对疲劳大鼠的作用及神经内分泌机理。方法将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和温针组,每组20只。采用21d力竭游泳实验制作运动性疲劳模型。取蒙医顶会和心穴,使用MLY-Ⅰ型蒙医疗术温针仪进行温针。每隔2d治疗1次,每次15min,共7次。在造模第21天观察大鼠体重、力竭游泳时间和悬尾不动时间,并在末次运动后24h取材。用高效液相-电化学法检测下丘脑去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)及其代谢产物3,4-羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA),5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA);检测血清和睾丸丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD);用ELISA方法测定血清皮质酮、睾酮;计算睾丸指数和肾上腺指数。结果温针治疗可以明显延长力竭游泳时间(P<0.05)、缩短悬尾不动时间(P<0.05),使下丘脑5-HIAA、HVA含量明显下降(P<0.05),使睾丸和血清GSH含量明显增加(P<0.05),睾丸SOD活性明显增加(P<0.05),血清皮质酮水平明显降低(P<0.01),睾酮/皮质酮比值明显增高(P<0.05)。各组体重无显著性差异(P>0.05),各组睾丸指数和肾上腺指数无显著性差异(P>0.05)。结论蒙医温针可以提高疲劳大鼠运动能力,改善疲劳状态,这可能与其调节中枢单胺类神经递质含量、提高机体抗氧自由基能力、抑制亢进的下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。     

针灸治疗肥胖症110例

目的：观察针灸治疗肥胖症的临床疗效,为肥胖症的治疗提供依据。方法：110例患者均采用体针、耳针配合控制饮食,增加运动的治疗方法。结果：总有效率达到91．82％。结论：针灸治疗肥胖症既安全又有效。     

中医四联疗法治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察中医四联疗法(毫针、火针配合拔罐、艾灸)治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将带状疱疹患者72例随机分为2组,各36例,观察组使用毫针、火针配合拔罐、艾灸四联疗法治疗,对照组使用阿昔洛韦、甲钴胺治疗,治疗10天后观察2组临床疗效。结果:总有效率观察组为100.00%,对照组为88.89%。结论:中医四联疗法治疗带状疱疹效果优于单纯西药治疗。     

雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理

目的:探讨雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床护理方法。方法:以52例腰椎间盘突出症患者为观察对象,在给予雷火灸治疗的同时给予心理护理、生活护理、运动锻炼、出院指导等干预措施,观察干预前后视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度评分(PPI评分)及Oswes功能障碍指数评分的变化情况。结果:VAS评分、PPI评分、Oswes功能障碍指数评分干预后均明显降低,干预前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在给予雷火灸治疗的同时围绕雷火灸给予腰椎间盘突出症患者心理护理、生活护理、运动锻炼、出院指导等干预措施,可减轻疼痛程度,改善患者步行、提物、社会生活、生活自理等能力。     

回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制

目的:观察回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制,探讨调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生的关系。方法:采用Allen's法制备大鼠脊髓损伤模型,分为假手术组(A组),损伤组(B组),烙灸组(C组),应用表达谱基因芯片对脊髓损伤大鼠的基因表达分析,筛出先上调后下调及先下调后上调的基因,并用RT-PCR对其中8条基因表达水平验证。结果:电泳结果显示提取到高纯度的RNA,质量完好,无蛋白质及DNA残留。损伤组对比假手术组出现功能已有阐述差异基因1 146个,其中上调712个,下调434个。烙灸组对比B组出现功能已有阐述差异基因5 542个,其中上调3 006个,下调2 536个。模型组对比假手术组及烙灸组对比烙灸组基因差异表达取并集,然后从中挑选出样本中先上调后下调及先下调后上调的基因,共24个基因,其中先上调后下调的13个,先下调后上调的11个。抽取部分差异表达基因Olr1528、Trim72、Serpinb3a、GAP-43、Slc5a7、LOC288521、Vegp2、Cyp2d1进行RT-PCR验证,验证结果与芯片结果相符合。结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达具有一定的调节作用,调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生密切相关。     

督脉铺灸治疗变应性鼻炎及对免疫功能的影响

目的:观察督脉铺灸治疗变应性鼻炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:将66例变应性鼻炎患者按随机数字表分为铺灸组34例和中药组32例。铺灸组采用督脉铺灸疗法,每周1次,每次30min,连续治疗2个月。中药组给予中成药玉屏风颗粒剂,每次5g,每日3次,连续治疗2个月。比较两组治疗后的临床疗效,酶联免疫法检测两组血浆白介素(IL)-2、IL-6、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,计算cAMP/cGMP比值。结果:铺灸组的总有效率为91.2%(31/34),明显高于药物组的81.3%(26/32,P0.05)。铺灸组及中药组血浆IL-2、IL-6、cGMP较治疗前均有所下降,cAMP较治疗前升高(P0.01),cAMP/cGMP比值升高;铺灸组IL-2、IL-6、cGMP下降较中药组更为明显(P0.01),cAMP上升更为显著(P0.01),cAMP/cGMP比值上升幅度更大(P0.01)。结论:铺灸疗法治疗变应性鼻炎有效,可能与其更有利于调动人体免疫系统功能有关。     

隔药饼灸对功能性消化不良肝郁脾虚大鼠下丘脑单胺类神经递质表达的影响

目的:观察隔药饼灸对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型模型大鼠下丘脑组织中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的影响,探讨隔药饼灸治疗FD可能的作用机制。方法:SD大鼠按照随机数字表法随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、艾炷灸组、逍遥散组和多潘立酮组,每组10只。除空白组外其余5组采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+夹尾+摇晃)造模,连续21d。隔药饼灸组、艾炷灸组施灸穴位均分为Ⅰ组("肝俞""脾俞""胃俞")和Ⅱ组("章门""期门""中脘"),两组穴位隔日交替,每穴连续灸4~5壮(约30min);逍遥散组及多潘立酮组按1mL/100g分别灌服逍遥散水煎剂和多潘立酮水溶剂。分组治疗14d后,通过观察大鼠胃肠对营养性半固体糊的排空情况检测胃排空率,采用高效液相色谱-荧光法检测大鼠下丘脑组织中5-HT、DA、NE的含量。结果:与空白组比较,模型大鼠胃排空率明显下降(P0.01),治疗结束后,各治疗组大鼠胃排空率较模型组上升(P0.01),但各治疗组之间比较差异无统计学意义(P0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中的5-HT、DA、NE含量均显著下降(P0.01),与模型组比较,隔药饼灸组、逍遥散组大鼠下丘脑组织中5-HT、DA、NE含量显著上升(P0.01)。结论:隔药饼灸、逍遥散均能显著增加FD肝郁脾虚模型大鼠下丘脑组织中的5-HT、DA、NE含量,从而调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,提高大鼠胃排空率,达到改善胃肠动力的作用;艾炷灸、多潘立酮对FD肝郁脾虚模型大鼠下丘脑单胺类神经递质的作用不明显。     

针灸对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的:探讨针灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠Th 1/Th 2免疫平衡的影响。方法:SD大鼠随机分为模型组、隔药灸组、电针组,每组10只,并另选10只正常大鼠作为对照组。采用免疫学方法并加局部刺激建立大鼠UC模型。隔药灸组、电针组选取"天枢"(双)和"气海"进行隔药灸或电针治疗,连续治疗14d。采用定量PCR法检测结肠组织中干扰素(INF)-γ、白介素(IL)-12、IL-4和IL-10mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附法检测结肠组织中INF-γ、IL-12、IL-4和IL-10的含量;采用流式细胞术分析结肠组织细胞中CD4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+的比值。结果:与对照组比较,模型组大鼠结肠组织中INF-γ、IL-12mRNA和含量显著升高(P0.05),IL-4、IL-10mRNA和含量显著下降(P0.05);隔药灸组和电针组大鼠结肠组织INF-γ、IL-12mRNA和含量显著低于模型组(P0.05),IL-4、IL-10mRNA和含量显著高于模型组(P0.05)。模型组结肠组织中CD 4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+的比值显著高于对照组(P0.05);与模型组比较,隔药灸组和电针组CD4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+比值显著下降(P0.05)。隔药灸组和电针组的各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:隔药灸和电针均能显著改善UC模型大鼠炎性反应,通过下调结肠组织中INF-γ和IL-12水平,上调IL-4和IL-10水平从而保持Th 1/Th 2细胞间平衡,进而改善免疫功能。     

综合疗法治疗肝肾阴虚型眩晕60例的临床研究

目的观察针灸联合天麻钩藤饮治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,对照组60例天麻钩藤饮口服,治疗组60例采用天麻钩藤饮口服联合针灸,2周后疗效判定。结果治疗组痊愈35例,好转19例,无效6例;对照组痊愈27例,好转16例,无效17例;总有效率治疗组(90.0%)优于对照组(71.7%)(P0.05)。结论针灸联合天麻钩藤饮治疗肝肾阴虚型眩晕疗效满意。