四妙勇安汤加味合血塞通治疗小儿钩端螺旋体脑动脉炎疗效分析

目的：探讨四妙勇安汤加味合血塞通注射液对钩端螺旋体脑动脉炎的临床疗效。方法：从入院先后随机分组对照,治疗组口服四妙勇安汤加味,静滴血塞通;对照组肌注青霉素,静滴维脑路通加脑细胞激活剂。结果：治疗组治愈率65.22％,总有效率95.65％;对照组治愈率37.5%,总有效率84.37％。两组治愈率、总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗后血液流变学各项指标明显下降,而对照组仅有部分改善。结论：四妙勇安汤加味联用血塞通注射液治疗钩端螺旋体脑动脉炎临床效果显著,优于常规西医治疗。     

化湿汤对冠心病患者血浆心钠素、内皮素及 血脂的影响及临床观察

应用化湿汤治疗50例痰浊型冠心病（CHD）患,并与冠心Ⅱ号方治疗血瘀型冠心病患50例作对照。结果表明：两组皆取得较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症状明显缓解,而且能改善心电图,降低血浆心钠素（ANP）,内皮素（ET）和血脂（TC、TG）等临床客观指标。其作用机制可能与阻滞细胞Ca^ 内流有关。     

细胞因子在清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病中的研究

目的观察中药清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病(慢性期)的疗效,并探讨细胞因子水平变化的意义。方法收集45例慢性粒细胞性白血病慢性期患者(治疗组),用清肝化瘀汤治疗,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。另用20名正常人作为对照(对照组)。结果治疗组完全缓解率40％,部分缓解率46.7％,总有效率86.7％。治疗组细胞因子水平中白介素2、可溶性白介素2受体、肿瘤坏死因子a治疗前后有显著差异(P<0.05);干扰素γ水平变化无显著差异。且与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论清肝化瘀汤有清热泻肝解毒、活血化瘀消癥的功效,研究结果显示,该药对慢性粒细胞性白血病慢性期(肝热血瘀型)疗效确切,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。     

基于网络药理学和16SrDNA测序的当归六黄汤合煎与单煎治疗阴虚甲亢作用的差异研究

目的 探讨当归六黄汤的抗阴虚甲亢作用,阐释传统汤剂合煎和单煎的差异。方法 运用网络药理学方法,筛选当归六黄汤的主要活性成分和治疗阴虚甲亢疾病的相关靶点,并对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络分析、基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,构建药材-成分-靶点-通路网络;进一步进行实验验证,构建阴虚甲亢大鼠模型,评价当归六黄汤合煎和单煎对阴虚甲亢大鼠体质量、粪便含水率及相关血清学指标的影响;利用16S rDNA测序技术,揭示合煎和单煎对大鼠肠道微生物群落多样性的影响。结果 筛选获得当归六黄汤方中102个活性成分,检索出与阴虚甲亢有关靶点116个。富集分析获得871条GO条目和158条KEGG相关条目（P<0.05）,其中生物过程（biological process,BP）675条、细胞组分（cellular component,CC）77条、分子功能（molecular fu...     

补中益气汤调控JAK2/STAT3信号通路对气虚发热证大鼠肠道菌群、免疫功能及神经功能的影响

目的:分析补中益气汤调控Janus激酶2(JAK2)/信号传导与活化转录因子3(STAT3)/STAT3信号通路对气虚发热证大鼠肠道菌群、免疫功能及神经功能的影响。方法:将30只大鼠随机分为正常组、气虚发热模型组、补中益气汤组,每组10只。气虚发热模型组、补中益气汤组大鼠用于建立气虚发热模型,第18天开始,补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗5 d,气虚发热模型组给予等体积蒸馏水。16SrRNA基因序列分析技术检测大鼠肠道菌群;ELISA法检测CD4⁺、CD8⁺、补体C3水平、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平;放免法测定乙酰胆碱(Ach)、环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平。结果:补中益气汤可改善气虚发热所致的疣微菌门、互养菌门菌落减少,螺旋体门、埃普西隆杆菌门菌落增多情况(P<0.05)。补中益气汤可改善气虚发热所致的血清CD4⁺、C3、IgM、IgG水平及淋巴细胞转化率降低,血清CD8^...     

基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探究桃红四物汤对糖尿病周围神经病变大鼠炎症反应的影响

目的:探究桃红四物汤对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠炎症反应及对Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子kappan B(NF-κB)通路的影响。方法:从45只SD大鼠中随机选取10只为对照组,其余35只大鼠建立DPN模型,3只大鼠建模失败,其余随机分为模型组,桃红四物汤低、高剂量组及α-硫辛酸组,每组各8只。桃红四物汤低、高剂量组分别给予4.5、18 g/(kg·d)的桃红四物汤,α-硫辛酸组给予α-硫辛酸20 mg/(kg·d),对照组及模型组给予等量的0.9%氯化钠溶液,均灌胃给药。连续给药8周后,检测大鼠血清炎症因子、血糖及血脂指标及神经传导情况,观察坐骨神经病理学变化,检测TLR4相关通路蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平升高,血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)水平升高,感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)水平降低,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达上调(P<0.05)...     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

Narrative review of prostate cancer grading systems: will the Gleason scores be replaced by the Grade Groups?

The Gleason grading system, proposed by Dr. Donald F. Gleason in 1966, is one of the most important prognostic factors in men with prostate cancer (PCa). At consensus conferences held in 2005 and 2014, organized by the International Society of Urological Pathology (ISUP), the system was modified to reflect the current diagnostic and therapeutic approaches. In particular, in the 2014 Conference, it was recognized that there were weaknesses with the original and the 2005 ISUP modified Gleason systems. Based on the results of a research conducted by Prof. JI Epstein and his group, a new grading system was proposed by the ISUP in order to address some of such deficiencies: i.e., the five distinct Grade Groups (GGs). Since 2014, results of studies have been published by different groups and societies, including the Genitourinary Pathology Society (GUPS), giving additional support to the prognostic role of the architectural Gleason patterns and, in particular, of the GGs. A revised GG system, taking into account the percentage of Gleason pattern (GP) 4, cribriform and intraductal carcinoma, tertiary GP 5, and reactive stroma grade, has shown to have some advantages, however not ready for adoption in the current practice. The aim of this contribution was to review the major updates and recommendations regarding the GPs and GSs, as well as the GGs, trying to give an answer to the following questions: “How has the grade group system been used in the routine?” and “will the Gleason scoring system be replace by the grade groups?” We also discussed the potential implementation in the future of molecular pathology and artificial intelligence in grading to further define risk groups in patients with PCa.     

重组结核抗原痘苗病毒Ankara株的构建及其免疫原性研究

目的 构建5种不同类型的表达结核杆菌特异抗原的重组痘苗病毒,并研究其特异免疫原性.方法 运用同源重组技术将含结核分泌抗原Ag85A和ESAT-6的基因片段插入痘苗病毒表达质粒p18中.重组质粒导入痘苗病毒Ankara(MVA)后构建重组痘苗病毒,经筛选和Western blot鉴定,得到5个种类的带有结核抗原基因的重组病毒.用构建的5种重组病毒免疫小鼠,MTT法检测免疫后小鼠脾淋巴细胞对特异结核抗原的增殖反应;ELISA检测小鼠脾淋巴细胞培养上清液中IFN-γ的含量;结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮内试验以检测重组病毒引发的针对结核抗原的特异细胞免疫应答.结果 构建的5种蘑组病毒介导的细胞表达产物经Western blot鉴定确认相对分子质量与结核抗原一致.免疫小鼠两次后,5种重组病毒免疫组脾淋巴细胞体外与Ag85A-ESAT-6融合蛋白共培养后表现出明显的增殖活性(P<0.01),培养上清液中IFN-γ的浓度均较同组细胞经生理盐水刺激明显增高(P<0.05);与空痘苗病毒或生理盐水免疫后小鼠相比,5种重组MVA免疫组脾淋巴细胞与AgB5A.ESAT-6融合蛋白共培养后同样表现出明显的增殖活性(P<0.01),与Ag85A-ESAT-6融合蛋白共培养的细胞上清液中IFN-γ的浓度均升高(P<0.01).与空痘苗病毒或生理盐水免疫后小鼠相比,5种重组MVA免疫组小鼠对PPD都表现出显著的迟发型超敏反应应答(P<0.05).结论 成功构建了5种不同类型的表达结核杆菌抗原的重组痘苗病毒疫苗,其免疫小鼠后可激发针对结核杆菌抗原的特异性细胞免疫.