中药对神经氧化应激损伤保护作用的机制研究

中药有效成分具有增强细胞内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活性、抑制活性氧化物、丙二醛、乳酸脱氢酶等释放,通过清除自由基、抑制脂质过氧化氢和调节抗氧化酶的水平等发挥神经保护作用,其参与的保护效应主要是立足于抗氧化、抑制细胞毒性和抗细胞凋亡等机制,从而预防由活性氧化物堆积引发的中枢神经系统氧化应激损伤。由此,在今后的研究和探索中,更应该注重体内体外实验联合研究,在体外探索药物作用具体靶点,检测其在体内代谢途径和周期,早期干预抗氧化生物标志物,以便准确判断治疗剂量及治疗效果,从而全方位评估中药在宏观上对机体神经系统损伤的调控作用,更深一步研究其发挥疗效的机制。     

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的：评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法：2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果：干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23mmHg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7mmHg (P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论：医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。     

PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床观察

目的:分析探讨PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果. 方法:选取48例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者作为研究对象,将其随机分成PFNA组合DHS组,每组24例患者,对2组患者的手术时间、手术过程中出血量、下床行走时间进行观察,同时观察患者的骨折愈合时间及髋关节功能. 结果:手术治疗后,PFNA组患者在手术时间、出血量、下床活动时间等方面均优于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时PFNA组患者在骨折愈合时间及髋关节功能恢复方面同样优于DHS组,2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:PFNA 内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有易操作、出血少、见效快、术后并发症低等优势,此外,老年骨折术后应用抗骨质疏松药物提高骨折愈合率,因此该手术是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法.     

重组人心钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的：探讨重组人心钠肽治疗急性心力衰竭疗效。方法：对自2011年5月～2013年2月我院收治的急性心力衰竭患者应用重组人心钠肽治疗,于用药前后监测患者的血流动力学参数。结果：66例患者59例症状缓解,显效27例,有效32例,无效7例,有效率89．39％。结论：重组人心钠肽是治疗急性心力衰竭疗效可靠的药物,安全性高。     

颈动脉内膜剥脱治疗亚急性脑梗死的疗效观察

目的探讨颈动脉内膜剥脱对亚急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法将来我院诊治的60例患者随机分为两组。对照组行保守治疗,实验组采用颈动脉内膜剥脱治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率达93.3%,显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PT、TT、FIB比较,差异不显著(P>0.05);实验组治疗后APTT(27.9±2.4)s,低于对照组(30.4±6.8)s,差异显著(P<0.05);实验组的不良反应发生率为20.0%,低于对照组(53.3%),差异显著(P<0.05)。结论亚急性脑梗死发病率较高,临床上采用颈动脉内膜剥脱治疗能够提高临床治疗效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

皮损内注射治疗瘢痕疙瘩规律停药的临床研究

目的：探讨皮损内注射得宝松规律性停药对治疗瘢痕疙瘩临床效果的影响。方法：选择2007年1月-2014年12月期间到本院就诊的符合瘢痕疙瘩诊断的患者156例,采用随机数字表法将其分成A、B两组,A组为试验组共81例,B组为对照组共75例。A组在瘢痕疙瘩皮损内注射,采取逐渐减少浓度的方法规律停药;B组采用常规疗程停药方法。观察6个月,评估两组患者治疗效果及复发情况。结果：两组在治疗后1个月与治疗后6个月效果差异均无统计学意义（P>O.01）;治疗组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P相似文献   

老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的临床特点及疗效分析

目的:探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死的患者的临床特点及效果。方法:通过对2004年1月-2014年12月在本院就诊的50例单纯SCI患者及43例合并2型糖尿病患者进行回顾性分析,将其分为SCI组和糖尿病组,比较两组患者的临床表现、头部CT检查结果及血流变学检查结果的差异。结果:两组在头晕、睡眠质量差、头痛、肢体麻木、耳鸣、视物眩晕、记忆力下降、行走缓慢、饮水呛咳等临床症状比较差异无统计学意义。糖尿病组患者脑部CT结果显示梗死病灶为2个的居多,其次为≥3个病灶;而SCI组患者中,多为1个病灶,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者血液中胆固醇、TG和纤维蛋白原水平显著高于SCI组患者,高密度脂蛋白的含量则显著低于SCI组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年糖尿病患者合并SCI临床上没有明显的临床表现,常以多病灶梗死的情况发病,临床的对于此类疾病应以预防为主,防治结合,临床上应多注意患者血流变学相关指标的变化,预防脑卒中的发生。     

童年期创伤经历与抑郁症状:新兵积极心理品质的中介和调节效应

目的 探讨新兵积极心理品质在童年期创伤经历与抑郁症状之间的中介和调节效应.方法 采用随机整群抽样法抽取南方某部1 925名16～24岁的男性新兵,运用童年期创伤经历问卷(CTQ-SF)、抑郁自评量表(SDS)和新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)进行测评.结果 童年期创伤经历问卷的情感虐待为(6.11±1.69)分,躯体虐待为(5.49±1.32)分,性虐待为(5.61±1.45)分,情感忽视为(9.15±3.66)分,躯体忽视为(9.57±2.93)分;抑郁严重指数(0.45±0.11);积极心理品质总均分(3.80±0.64)分.童年期创伤经历、抑郁症状和积极心理品质得分两两显著相关(均P＜0.05);情感忽视、躯体忽视和情感虐待能有效预测抑郁症状,可共同解释其总变异的28.6％ (F=256.72,P＜0.05);积极心理品质在情感忽视和抑郁症状、躯体忽视和抑郁症状、情感虐待和抑郁症状的关系中均有部分中介效应(中介效应分别为0.19,0.15和0.09),但只在情感忽视和抑郁症状间调节效应显著(F=24.73,P＜0.05).结论 童年期创伤经历不仅直接作用于新兵的抑郁症状,也能通过积极心理品质间接作用;同时,新兵的积极心理品质可以改变童年期创伤经历对抑郁症状的影响.     

灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效观察

目的:对灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效进行研究分析。方法:从某院糖尿病足76例进行研究分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用灯盏花素联合甲钴胺治疗,38例)和对照组(采用灯盏花素治疗,38例),对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:对两组患者临床治疗总有效率展开对比分析,具有一定差异性,P0.05。结论:在治疗糖尿病足的临床上灯盏花素联合甲钴胺具有显著效果。     

丁苯酞、阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中疗效观察

摘 要 目的:观察丁苯酞、阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效。方法：72例缺血性脑卒中患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用阿托伐他汀片与阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊、阿托伐他汀片与阿司匹林肠溶片联合治疗,均连续治疗30 d。比较两组患者神经功能改善情况、临床疗效和血脂指标变化。结果：治疗后,两组独立活动能力分级均较治疗前有显著改变（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为97.22%;对照组总有效率为91.67%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者TG、TC、LDL水平均下降（P<0.05）,而HDL水平上升（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分较前显著下降（P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丁苯酞联合阿托伐他汀与阿司匹林治疗缺血性脑卒中能显著改善患者的NIHSS评分、独立生活能力和血脂水平,总有效率略高于阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗,但差异无统计学意义,且不增加药品不良反应,其临床疗效有待进一步深入研究。