控制乳腺癌住院费用的探讨

目的:通过对315份乳腺癌病例的住院费用进行分析,阐述实行乳腺癌单病种最高限价控制中遇到的主要问题及解决途径。方法:利用EXCEL数字处理系统从年龄、平均住院日和治疗方式3个方面对乳腺癌住院费用进行分析。结果:乳腺癌住院费用主要和治疗方式有关,3种治疗方式人均医疗费用差别很大。结论:控制乳腺癌的住院费用,可采用缩短住院日、控制抗生素药物的使用和对化疗用药进行规范等方法进行控制。     

槐耳颗粒对乳腺癌患者术后免疫功能调节作用的观察

目的:观察槐耳颗粒(金克)对乳腺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法:50例乳腺癌改良根治术患者,随机分为金克组和对照组,金克组在术后第2~5天开始服用金克20g,3/d,30d为1疗程,对照组服用安慰剂,其余治疗同金克组。两组于术后第2天晨及1个疗程结束后第1~4天测定血中IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。结果:金克组淋巴细胞计数和IgA,IgG,IgM,均比对照组提高显著。金克组和对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8研究后与研究前比较,金克组CD3研究后高于研究前(P<0.05),而对照组无明显区别;口服金克30d后,金克组的CD3、CD4/CD8高于对照组。结论:槐耳颗粒有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复。     

Mammary gland morphology in Sprague-Dawley rats following treatment with an organochlorine mixture in utero and neonatal genistein.

In a related reproductive toxicology study designed to investigate the effects of in utero exposure to environmental toxicants and potential interaction with postnatal genistein, gross enlargement of thoracic mammary glands was observed in female offspring at 200 days of age. Therefore, the objective of this study was to analyze the effect of in utero exposure to a mixture of toxicants on mammary gland morphology. Time-mated Sprague-Dawley rats were treated on days 9-16 of gestation with vehicle or a mixture of environmental toxicants at 1x the acceptable daily intake. Furthermore, it is unclear whether postnatal exposure to phytoestrogens in soy formulas poses breast cancer benefit or risk, and potential interactions with environmental toxicants are unknown. Therefore, half the female pups from each treatment group received either subcutaneous vehicle or genistein (10 microg/g body weight [bw]/day) on postnatal days 2-8. Following necropsy at 200 days of age, a pathologist, blinded to treatment groups, examined mammary gland histopathology. Only mild histological changes were found in mammary glands of rats exposed to the mixture in utero while pronounced ductal hyperplasia, lactational changes, and fibrosis were observed in mammary glands from the genistein group and were more prominent in the mixture + genistein group. Mammary glands of the control group were histologically normal. Collectively, our results reveal that postnatal exposure to pharmacological levels of genistein induces profound morphological changes in the mammary glands of adult female rats, and that high levels of phytoestrogens possess the potential to modulate the toxicological effects of toxicant mixtures.     

电脑红外光乳腺诊断仪在门诊乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨电脑红外光乳腺诊断仪在妇女乳腺疾病诊断中的应用价值.方法：对1000例已婚及未婚女性门诊乳腺疾病患者进行检查,并对检查结果进行统计.结果：查出各种乳房疾病872例,检出率高达87.20%,其中乳腺癌25例,占2.50%,乳腺增生、纤维腺瘤、瘤样增生、急性乳腺炎分别占69.10%、8.30%、3.90%和1.20%.结论：电脑红外光乳腺诊断仪具有对人体无损害、检查过程简捷、直观、可反复动态观察、适用与各年龄段妇女等诸多优点,对妇女乳腺疾病诊断有一定的价值.     

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例。结果表明实体瘤与Karuafsky评分总有效率（CR＋PR）为66.67％,提示该治疗方案具有抑制肿瘤、减轻患者的临床症状、提高生活质量的作用。     

乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病的临床研究

目的：观察乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：将所选乳腺增生病病例随机分为乳增宁贴膏外贴治疗组30例和散结止痛膏外贴对照组30例。观察两组治疗前后乳房肿块大小及疼痛程度的变化，以及治疗前后患者黄体期性激素水平变化。结果：两组病例的年龄、病情轻重、病程等一般临床资料无显著性差异（P〉0．05）。治疗1个疗程后，两组治疗后乳房疼痛、肿块硬度、肿块直径等临床症状明显改善，但治疗组临床症状改善更明显（P〈0．01），肿块分布范围无明显改善。治疗组升高P值含量，降低E2、PRL值含量方面优于对照组（P〈0．01）。结论：乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病具有较好疗效，其机理可能与改善乳房部血液循环，促进包块吸收和调节机体内分泌有关。     

中医不同证型乳腺增生患者血清蛋白质组的研究

目的：应用凝胶内差异显示电泳和质谱技术研究不同证型乳腺增生病患者血清蛋白质组。方法：收集正常人及不同证型乳腺增生病患者血清,去除高丰度蛋白质后分别用Cy3或Cy5标记,每一对Cy3和Cy5标记样品都与一个Cy2标记的内标等量混合,上样于同一胶中进行电泳分离,经不同光激发下扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。所获得的图谱经DeCyder6.5软件进行分析,筛选表达量有显著差异的蛋白质进行质谱鉴定。结果：与正常人相比,在乳腺增生患者血清中抗凝血酶lii、富含亮氨酸的α-2糖蛋白、HCCR结合蛋白2、结合珠蛋白2和转甲状腺蛋白及其变异体表达量增加。而SP40,40、Ras association and pleckstrin homology domains 1 iso-form3表达量下降。在不同证型乳腺增生患者血清中,抗凝血酶lii和SP40,40在肝郁气滞型表达量最高,痰瘀互结型次之,而冲任失调型表达量少;HCCRBP2在痰瘀互结型中表达量最高,在肝郁气滞型中表达量最低;转甲状腺素蛋白变异体在肝郁气滞型、冲任失调型和痰瘀互结型中表达依次降低。结论：这些蛋白质可能与乳腺增生病不同证型相关,可以作为乳腺增生病临床中医辨证论治的候选客观指标。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症1129例临床疗效观察

目的观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效。方法全组病例分为两组,治疗组565例采用乳癖散结胶囊口服治疗,对照组564例采用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,比较两组临床效果和不良反应发生率。结果临床效果两组无明显差别,而乳癖散结胶囊联合三苯氧胺组不良反应明显多于乳癖散结胶囊组．随访复发率无明显差别。结论乳癖散结胶囊能有效消除乳房疼痛和肿块,临床疗效显著,不良反应少,停药后复发率低,是治疗乳腺增生症较为理想的一种中药制剂。     

改良切开引流术一次性治愈感染性皮脂腺囊肿的应用研究

目的 探讨改良切开引流术一次性治疗感染性皮脂腺囊肿的疗效.方法 126例感染性皮脂腺囊肿患者随机分为观察组和实验组,各63例.观察组采用传统的切开引流换药治疗,实验组在常规切开引流的基础上,清除囊壁,修剪皮缘,再配合用3L医用输液贴粘上平整对齐的皮缘.比较两组的愈合时间、治疗费用和复发率.结果 20天后,实验组治愈55例,观察组治愈42例.实验组患者平均医疗费用为292元,观察组为352元.实验组无复发,低于观察组.经统计学分析,两组的治愈时间、医疗费用和复发率均有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良术在治疗感染性皮脂腺囊肿中不仅可以缩短治愈时间,还能减少患者的医疗费用,降低复发率,值得临床推广应用.     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍

目的 通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况.方法 选取248例(496眼)7～18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表.根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较.结果 近视儿童干眼发病率为18.95％.干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03) mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度＞0.20 mm).干眼组和正常组的OSD1值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P ＜0.001),NIBUT小于正常组(P ＜0.001).干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P＜0.0001),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P＜0.0001),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P＜0.05),但与泪河高度无相关性(P＞0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P =0.000).结论 睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况.