4 500份脐带血造血干细胞保存研究

目的:制备和保存满足临床造血干细胞移植要求的脐带血造血干细胞.方法:按标准操作规程(sOP)进行脐带血的采集、分离、冷冻保存和检测.结果:在采集的6 232份脐带血中,采集的净血量、TNC、CD34 细胞百分率和CFU-C产率均值分别为90.7±22.2ml,10.5±3.4×108,0.24±0.15%,78.9±44.14/105NC.已保存符合标准的脐带血4 500份;分离后TNC回收率超过80%,而CD34 细胞、CFU-C回收率则超过90%,细胞活率无明显改变;冻存融化后细胞回收率80%～110%,细胞活率＞90%.在接受569例无血缘关系患者查询中,93%患者可查找到≥4个HLA-A,B和DRB1位点相合的脐带血.结论:可为临床造血干细胞移植提供合格的脐带血造血干细胞.     

康媛颗粒质量标准研究

目的:为更好的控制康媛颗粒的质量。方法:采用薄层色谱法对当归、白芍和黄芪进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对芍药菩进行含量测定,色谱柱为:Phenomenex Prodjgy ODS-3(4.6mm×150mm,5μm);流动相为:0.05mol/L 瞵酸二氢钾—乙腈(75:15);检测波长为230nm。结果:当归、白芍和黄芪的定性鉴别,阴性无干扰,斑点清晰,分离度良好。芍药苷在0.49—4.89μg 范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.6%,RSD=0.97%。结论:方法简便,准确,重现性良好,可用于康媛颗粒的质量控制。     

双姜止痛软胶囊质量标准研究

目的:建立双姜止痛软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别双姜止痛软胶囊中干姜及高良姜;高效液相色谱法对制剂中6-姜酚和高良姜素进行定量分析.结果:6-姜酚平均回收率为99.1%,RSD=1.2%(n=9);高良姜素平均回收率为98.8%,RSD=0.78%(n=9).结论:所建立之方法可靠、准确、专属性强,可有效控制双姜软胶囊的质量.     

Diagnosis: toxic!--trying to apply approaches of clinical diagnostics and prevalence in toxicology considerations.

The assessment of relevance of toxicological testing was compared with approaches of diagnostic medicine, a discipline that faces a comparable situation. Considering the work of a toxicologist as setting a diagnosis for compounds, assessment tools for diagnostic tests were transferred to toxicological tests. In clinical diagnostics, test uncertainty is well accepted and incorporated in this assessment. Furthermore, prevalence information is considered to evaluate the gain in information resulting from the application of a test. Several common toxicological scenarios, in which test uncertainty and prevalence are combined, are discussed including the interdependence of test accuracy, prevalence and predictive values or the sequential application of a screening and a confirmatory test. In addition, real prevalences derived from prevalences determined by an imperfect test are presented. We conclude that information on prevalences of toxic health effects is required to allow a complete assessment of the relevance of toxicological test. In this process, lessons can be learned from evidence-based approaches in clinical diagnostics.     

标准成本研究及在医院管理中的应用

标准成本系统是一种有效的成本控制方法。在企业中,它早已被熟练地应用,并且逐步被国内外许多医院采用,来控制和管理日益高涨的成本。通过分析标准成本的定义及在企业的制定方法,研究标准成本在医院的制定方法及在医院经济管理中的作用,为医院管理者提供参考。     

论医患纠纷中医方名誉权的法律保护

文章分析了医方名誉权的实质、侵害医方名誉权行为的特征、表现形式．文章还阐述了侵害医方名誉权行为应承担的法律责任及追究责任的方式。     

河南省乙类大型医疗设备配置规划研究

目的:为使卫生资源的供给与医疗卫生服务需求相一致,按照科学、合理、公平和效益的原则,在现状调查分析的基础上,制定河南省乙类大型医疗设备配置标准,以提高卫生资源的使用效益。方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行了调查。并采用目标服务法,综合考虑河南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,对河南省2005年和2007年CT和MRI等乙类大型医用设备的控制总量和增量准入标准进行探讨。结果:CT、MRI数量分布和医院数量所占比例大致吻合。平均每所医院的CT拥有量为1.08台,MRI为1.00台。省市县级医院2004年CT平均检测次数分别为8818人次、8788人次和6677人次,MRI分别为4863人次、3050人次和2247人次;省级医院MRI的年工作量是县级的2倍。CT阳性率分别为84.00%、76.00%和69.00%,MRI阳性率分别为91.00%、81.00%和81.00%。结论:CT的拥有量基本上已经满足需求;有些单位MRI的使用率较低,存在较大的潜力。MRI出现了过剩现象。     

医学院校法学课程教学方法探讨

现行医学院校法学课程教学方法存在许多不足,应该建立以课堂理论讲授为基础,采用多种教学手段传授学生法律知识的教学方法体系,其中具有基础性地位和方法论意义的是课堂讲授教学法和课堂讨论教学法。     

制定肠外肠内营养指南和规范的"指南":方法学、推荐意见分级与通过程序

中华医学会肠外肠内营养学分会自2004年12月成立，即开始了合理规范应用肠外肠内营养学的有关工作。在中华医学会正副会长的指导下，2005年4月启动了肠外肠内营养“指南”和“规范”的制定工作。参与“指南”和“规范”编写的52位专家来自多个学科，也包括部分基层医院医护人员；共组成8个编写组，分别完成“指南”（草案）相应部分和部分“规范”的内容。 2006年5—8月，有7个编写组先后召开了8次总论和各论的“共识”和“规范”会议，就本版的编撰结构、证据分级和推荐意见分级体系、文献检索策略等方法学问题展开讨论，确定了工作方案，各自召开“共识会议”进行讨论，完成相应的文件。 通过确定检索策略、入选标准和特定关键词，采用系统化的文献检索，收集指南推荐意见相关支持证据。按照证据级别，参照国际标准并结合本领域的国内情况，制定推荐意见分级体系。 分会的“指南”（草案）和“规范”（草案）由各个“共识工作组”相互配合完成。达成“共识”后和最终定稿前，按“议事规则”对“指南”（草案）和“规范”（草案）进行投票表决。“肠外肠内营养临床指南和操作规范”力图反映目前国内外肠外肠内营养支持的最新证据，为临床医师、护理工作者、营养师和患者在特定临床条件下制定和实行肠外肠内营养支持方案提供帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。由于内容宽广，部分内容欠缺甚多，有待今后补充。     

公平解决医患纠纷的有益尝试——引进驻院律师

医患纠纷一直以来是困扰医院管理者的难题之一,本文从通过驻院律师与法律顾问的区别,其在医疗纠纷的预防和处理中的作用,解决医疗纠纷的途径等问题为切入点,探索医院、患者、第三方驻院律师三者的有效结合,公平解决医患纠纷的一种途径。