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981.
982.
134例头颈部肿瘤手术后缺损修复 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:分析4种皮瓣修复头颈部缺损的效果、功能、并发症和供区创伤的大小,以为不同的缺损选择不同的皮瓣。方法:134例头颈部肿瘤患者,均行联合根治术加胸大肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、额瓣、前臂皮瓣修复。结果:胸大肌皮瓣全部存活96例,部分坏死21例,坏死≥1/25例,全部坏死2例,颈阔肌皮瓣全部存活2例,部分坏死1例,全部坏死1例,4例额瓣和2例前臂皮瓣全部存活。结论:口腔及颈部大面积缺损需要胸大肌肌皮瓣修复,对需要洞穿修复的,尤其是女性,应尽量避免用胸大肌折叠瓣,可用复合瓣。对一般的口腔缺损用前臂皮瓣修复最为合适。 相似文献
983.
984.
985.
巨块型宫颈癌术前放疗20例临床观察 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]探讨较早期巨块型宫颈癌术前适当剂量阴道腔内放疗的意义。[方法]经宫颈活检病理检查确诊,宫颈肿块4cm-7cm的Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者20例,采用后装治疗机阴道腔内放射源为^192铱(^192Ⅰr),A点剂量为2100cGy-2400cGy,分3-4次照射,每次间隔3—4天,放疗前、放疗后和手术前经阴道窥器肉眼观察测量和B超探查综合观察肿块变化情况。[结果]宫颈肿块均有不同程度的缩小,有效率90%,放疗结束后7-10天19例行宫颈癌根治术。手术标本病理检查4例已无癌细胞,2例散在退变癌细胞,其余同术前。[结论]较早期巨块型宫颈癌行宫颈癌根治术前适当剂量腔内放疗,使肿瘤缩小,有利于手术进行,不增加手术副损伤和并发症。 相似文献
986.
逆行肝切除治疗难切性肝癌244例报道 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 逆行肝切除是治疗难切性肝癌的有效方法 ,本文报道了 2 44例临床经验。方法 常规肝切除方法切除困难的 2 44例巨大、显露困难或下腔静脉受累的肝癌采用逆行切肝法结合血管外科技术予以切除 (A组 ) ,同期临床特征类似的 31例肝癌采用常规切肝法切除 ,作为对照 (B组 )。结果 两组均无手术死亡 ,A组与B组相比 ,术中出血量较少 ( 12 90± 998ml比 2 2 86± 136 3ml)、术后胸水发生率 ( 2 6 /2 44比 10 /31)、腹水发生率 ( 72 /2 44比 19/31)、中度到重度黄疸率 ( 14 /2 44比 5 /31)、手术区积液率 ( 17/2 44比 7/31)、膈下感染率 ( 3/2 44比 1/31)、胆漏发生率 ( 2 /2 44比 1/31)、切口感染率 ( 3/2 44比 1/31)以及ALT恢复时间 ( 13.8± 5 .1天比 18.9± 8.9天 )均较低 ,差别具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 对于难切性肝癌而言 ,逆行肝切除是安全有效的手术方法。 相似文献
987.
2340例胰腺癌临床病例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨提高胰腺癌治愈性切除相关因素和获得更佳疗效。方法 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析了8省2市14大医院的1990年-2000年诊治的2340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌病人预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算,以生存曲线描述生存率,并进行Gehan比分检验。结果 COX单因素分析表明在a=0.05水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。COX多因素分析表明在a=0.05水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术者相对于未手术者,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中40岁以上的占了92.91%,40岁以下的仅占7.09%。胰头癌根治性手术组中位生存时间为 17.11个月,1年、3年和5年生存率分别为54.36%、13.47%、8.47%。结论 有必要将40岁以上的人群视为高危人群,能及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期。 相似文献
988.
989.
Laparoscopic Assisted Surgery for Crohn''''s Disease an Initial Experience and Results 总被引:2,自引:0,他引:2
栾晓军 《华中科技大学学报(医学英德文版)》2000,20(4)
SurgicaltreatmentisoftenrequiredforpatientswithCrohn'sdiseasewhohaveintestinalstrictureand/orfistula[4.1o.13].Rapidevolutionoflaparoscopicintestinalsurgery,continuousadvancementofinstru-mentation,performanceofmoreextensiveandcom-p1exprocedureshaveledtotheapplicationoflaparo-scopictechniquesinthetreatmentofCrohn'sdis-ease[3'9'12J.Recentreportshavedemonstratedthat,comparedwithtraditional"open"resection,laparo-scopicintestinalsurgeryresultsindecreasedpostoper-ativepain,earlierreturnofintestinalf… 相似文献
990.
经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内窥镜术30例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
报告经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内窥镜手术30例,疗效较好。与鼻腔、鼻窦内窥镜手术比较,该术式具有观察方便,出血少,反应轻,操作方便,并发症少,术后复发率低等优点。 相似文献