131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

碘对自身免疫性甲状腺疾病外周血单个核细胞HLA-DR表达的影响

目的 :探讨碘在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用及机制。方法 :选择具有遗传倾向疾病Graves病一级亲属的外周血单个核细胞 (PBMNC) ,采用细胞培养和免疫印迹技术 ,检测 Na I对 PBMNC HL A - DR表达的影响。结果 :Graves病一级亲属 :PBMNC HL A- DR表达量随培养液 Na I浓度增加而递增 ;而对正常无遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达量无影响。结论 :过多的碘可以上调有遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达。     

含碘血浆对动物的毒性作用研究

目的 观察经交联淀粉碘及紫外处理的血浆静脉输入后对动物的毒性作用。方法 将鸡作为实验动物,采用自动生化分析仪、酶联等技术,观察输用消毒血浆后鸡的肝、肾及甲状腺功能变化。结果 连续５ｄ,每日给鸡静脉输入血浆１０ｍｌ后,试验组动物与对照组相比其肝、肾及甲状腺功能指标变化差异不显著。结论 适量消毒血浆的输入对试验动物无毒性作用。     

食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策

目的：探讨食管粘膜活检取样误差的发生机制及对策。方法：对来自河南食管癌高发区２８例患者行食管内镜检查和中、下段粘膜活检组织病理检查,１０天短期随访后对同一人群作重复检查;并对８８位无症状受检者进行碘染与活检相结合的方法。结果：第二次粘膜活检组织中,食管中段２４％的患者病变减轻,２８％的患者病变加重,４８％的患者病变维持不变。食管下段粘膜活检中,４８％的患者病变减轻,１６％的患者病变加重,３２％的患者病变维持不变;碘染受检者的食管粘膜中染色正常和染色异常的粘膜组织在癌前病变各阶段的构成比无明显差异。组织形态学测量显示：各级癌前组织与正常上皮组织的厚度无明显差异。结论：粘膜活检取样误差可严重影响组织病理学检查随访结果。食管粘膜癌前病变,特别是较轻度病变的厚度与同期正常上皮无明显改变,造成内镜下识别困难,是造成取样误差的重要因素。碘染可明显提高内镜下病变与同期正常组织的识别,但对小范围病变的活检准确度仍需改进。肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集的重复性检出率较高,可能是食管癌变过程中的有效指标。     

Iodine deficiency disorders in Bangladesh

An extensive iodine deficiency disorders survery was conducted in Bangladesh in 1993 to assess the latest iodine nutriture status of the country. The clinical variables of the survey were goitre and cretinism, and the biochemical variable was urinary iodine. The “EPI-30 cluster” sampling methodology was followed for selecting the survey sites. In each survey site, the study population consisted of boys and girls, aged 5–11 years, and men and women, aged 15–44 years, in about equal populations. the total number of survey sites was 78 and the total number of respondents was 30 072. The total number of urine samples was 4512 (15% sub-sample). The current total goitre rate (grade 1+grade 2) in Bangladesh is 47.1% (hilly, 44.4%; flood-prone, 50.7%; and plains, 45.6%). The prevalence of cretinism in the country is 0.5% (hilly, 0.8%; flood-prone, 0.5%; and plains, 0.3%). Nearly 69% of Bangladeshi population have biochemical iodine deficiency (urinary iodine excretion [UIE]<10 mg/dl) (hilly, 84.4; flood-prone, 67.1%; and plains 60.4%). Women and children are more affected than men, in terms of both goitre prevalence and UIE. The widespread severe iodine deficiency in all ecological zones indicates that the country as a whole is an iodine-deficient region. Important recommendations of global interest are made from the experience of the survey. An erratum to this article is available at .     

聚维酮碘液尿道灌注治疗慢性尿道炎合并前列腺炎

目的 :探讨 0 .5 %聚维酮碘 (PVP I)液保留尿道灌注治疗慢性尿道炎合并前列腺炎的临床疗效。方法 :将门诊慢性尿道炎合并前列腺炎患者随机分为 2组 ,治疗组 38例采用 0 .5 %PVP I液尿道灌注+口服美满霉素治疗 ,对照组 4 2例单纯口服美满霉素治疗 ,为期 2wk ,比较治疗效果。结果 :治疗组与对照组比较 ,治愈率和总有效率均有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论 :0 .5 %PVP I液尿道灌注配合抗生素治疗慢性尿道炎合并前列腺炎的疗效高于对照组 ,可显著提高治愈率和总有效率 ,且无明显并发症 ,费用低。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

Facile synthesis of Nα‐protected‐l‐α,γ‐diaminobutyric acids mediated by polymer‐supported hypervalent iodine reagent in water

Abstract: Hofmann rearrangement of N^α‐Boc‐l ‐Gln‐OH mediated by a polymer‐supported hypervalent iodine reagent poly[(4‐diacetoxyiodo)styrene] (PSDIB) in water afforded N^α‐Boc‐l ‐α,γ‐diaminobutyric acid (Boc‐Dab‐OH, 1 ) in 87% yield. N^α‐Z‐derivative (Z‐Dab‐OH, 2 ) was prepared with PSDIB in 83% yield. Since the reaction of N^α‐Fmoc‐Gln‐OH by this procedure did not proceed because of the insolubility of Fmoc‐Gln‐OH in aqueous media, we synthesized Fmoc‐Dab(Boc)‐OH ( 5 ) from 2 in 54% yield. Polymyxin B heptapeptide (PMBH) which contains four Dab residues was successfully synthesized in a solution‐phase synthesis.     

CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌

目的　探讨应用肿瘤组织间三维立体定向放射治疗计划系统 (TPS)、CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子治疗晚期非小细胞肺癌及并发症处理方法。方法　随机选择 5 3例术前活检证实为非小细胞肺癌患者 ,应用TPS计算出放射源—12 5I粒子在瘤灶区的剂量分布 ,绘出等剂量曲线及适形粒子分布图并制定治疗计划 ,通过CT引导经皮穿刺种植12 5I粒子。术后即刻CT扫描验证 ,术后2个月复查CT检查肿瘤情况。结果　植入粒子后 ,瘤体接受的平均照射剂量为 15 0 .5Gy ,mPD84 .6Gy,D90 92 .4Gy,D90 >mPD。 2例需要立即补种粒子。术后 2个月复查的 37例患者 ,胸CT显示完全缓解 10例 ,部分缓解 2 7例。并发症包括术中气胸 19例 ,咳血 7例 ,术后发烧 5例 ,4例粒子移位 ,2例游走。结论　TPS立体定向CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子是一种有效的、微创的治疗晚期非小细胞肺癌的方法     

125I标记抗胃癌单克隆抗体3H11在胃癌放射免疫导向手术中的应用

目的　探讨12 5I标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11在胃癌放射免疫导向手术 (RIGS)中的应用价值。　方法　胃癌患者 35例 ,在胃镜直视下将12 5I标记的MAb 3H11注射于癌周围粘膜下 ,4～ 11d后手术 ;术中使用手持式γ探测仪对靶部位 (T)及对照本底 (NT)进行放射性计数 ,T/NT比值≥ 3 5为判别胃癌及癌浸润胃壁的标准 ,T/NT≥ 3 0为判定转移淋巴结的标准 ;对RIGS阳性、而术后常规病理检查阴性的 19组淋巴结 ,采用免疫组织化学方法检测微转移癌。　结果　本组病例中 ,33例RIGS获得成功 ,RIGS判别切缘癌浸润的总特异性和准确率分别为 98 5 %和 97 0 % ;注射标记抗体后 6～ 8d手术的患者 (n =2 5 ) ,RIGS判别区域淋巴结转移的敏感度、特异性及准确率分别为 83 6 %、95 0 %和 91 3% ;免疫组织化学染色从 10组 (5 2 6 % )RIGS阳性 ;而术后常规病理检查阴性的淋巴结中检出胃癌微转移灶。　结论　应用12 5I标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11进行胃癌RIGS ,可有效判别胃癌浸润范围及区域淋巴结转移程度。