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101.
目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:采用双盲法随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例.麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂.麻醉诱导先缓慢静脉注射芬太尼1μg·kg-1,1min后再予丙泊酚1.5mg·kg-1静脉注射.术中根据患者反应每次追加丙泊酚20~30mg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后腹痛发生情况和不良反应.结果:术后腹痛L组少于P组(P<0.05),术中丙泊酚用药总量L组少于P组(P<0.05).两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间差异无显著性(P>0.05).结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,减轻术后腹痛的程度,值得推广应用. 相似文献
102.
1例泰素帝外渗的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
泰素帝(多西紫杉醇、多西他赛、紫杉特尔)是紫杉醇的半合成衍生物,主要成份是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的,其作用机理是在肿瘤细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促进细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长[1]。临床多用于乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等治疗。在应用泰素帝过程中,一旦发生外渗,如不及时处理,轻者会致局部组织红肿热痛,重者会引起周围组织坏死、溃烂、甚至功能障碍。2007年4月,我科有1例患者在静滴泰素帝时,意外发生了外渗,经及时给予处理,26天后患者康复出院,现报道如下。病… 相似文献
103.
目的探讨75%酒精湿润按摩治疗小儿静脉输液局部渗漏肿胀的可行性。方法将67例输液肿胀患儿随机分为实验组和对照组,分别采用75%酒精湿润按摩和50%硫酸镁湿敷进行比较。结果实验组肿胀消退速度优于对照组(P<0.05)。结论75%酒精湿润按摩治疗输液渗漏肿胀,效果显著,经济、实用,患儿和家长易接受。 相似文献
104.
局部浸润和神经阻滞麻醉在会阴切开中的应用分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨会阴切开时不同麻醉方式对产妇的影响.方法 将100例产妇随机分为左侧阴部神经阻滞麻醉组(阻滞组)和局部组织浸润麻醉组(浸润组),每组50例,比较两组产妇镇痛效果、缝合时间、第四产程出血量及产后72h活动的情况.结果 浸润组在镇痛效果、缝合时间、出血量及产后的活动方面均优于阻滞组.结论 在会阴切开缝合术中应用小剂量利多卡因作阴部浸润麻醉有效减轻了产妇的切口疼痛,缩短缝合时间,减少第四产程出血量. 相似文献
105.
Martin Grønnebæk Tolsgaard Jennifer Cleland Tim Wilkinson Rachel H. Ellaway 《Medical teacher》2020,42(7):741-743
AbstractIn this commentary, we highlight some of the pressing choices and sacrifices we must make in medical education during the COVID-19 pandemic. 相似文献
106.
目的 :评价高度近视患者表麻下行透明晶状体吸出及人工晶状体植入术的术后效果。方法 :5 6例 10 6眼高度近视患者在表面麻醉下行小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术。使用超声乳化仪 ,但未用超声能量。平均年龄 3 8 5 9± 9 44岁 ;术前裸眼视力 0 0 1~ 0 2 ,矫正视力 0 0 5~ 1 0 ;平均近视度 (-19 47± 5 41)D ,平均眼轴长(3 0 45± 1 94)mm ,平均植入人工晶状体屈光度数 ( 3 96± 4 2 7)D。术后平均随访时间 16个月。结果 :术后裸眼视力均好于或等于术前矫正视力。术后裸眼视力≥ 0 5者 79眼 (74 5 % )。术后矫正视力≥ 0 5者 99眼 (93 4% )。术后平均屈光度 (-1 49± 1 11)D。发生后囊膜混浊及玻璃体前界膜混浊 8眼 ,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论 :表麻下小切口透明晶状体吸出及人工晶状体植入术矫正高度近视 ,安全有效 ,预测性好 ,视力稳定。 相似文献
107.
Young-Suk Chang Seung-Hee Baek Jeong-Min Park Hee-Uk Kwon Yong-Ran Kim 《Korean journal of ophthalmology : KJO》2008,22(4):246-250
Purpose
We investigated the effect of muscle relaxants (atracurium) on the outcomes of intermittent exotropia surgery under general anesthesia, with a focus on resection procedures.Methods
Thirty four patients who underwent recession and resection (R&R) were divided into two groups: atracurium usage (group A, n=18) and no atracurium usage (group B, n=16). Patients were divided into two subgroups according to the amount of resection of the medial rectus (MR): less than 5 mm (group 1, n=13) or 5 mm and greater (group 2, n=21). Deviation angles were compared between groups and subgroups. Surgical outcome was defined as successful if distant deviation angles were equal to or less than 10 prism diopters.Results
The overall postoperative deviation angles did not show statistically significant differences between groups A and B. However, in patients with larger MR resections (≥ 5 mm), the 1 week postoperative distant deviation was significantly larger in group A (1.8±2.6 PD) than in group B (-1.6±4.6 PD, p=0.048 by t-test). The overall undercorrection rate at 3 months postoperatively for group A was 16.7%, which was higher than that of group B (6.3%), and the difference was even larger in subgroups with larger MR resections (≥ 5 mm): 18.2% in group A and 0% in group B.Conclusions
Patients who underwent R&R procedures under general anesthesia with a muscle relaxant tended to be less corrected than those without muscle relaxant, especially in the early postoperative period and with a larger MR resection equal to or greater than 5 mm. However, there was no significant difference in the later postoperative period. 相似文献108.
目的评价在单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果。方法回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例。临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术。采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况。结果20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发。无重大并发症发生。结论单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发。 相似文献
109.
目的:研究氯胺酮在合并有并发症产妇的剖宫产术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的产妇40例,随机分为氯胺酮全麻组(Q组)和椎管内麻醉组(Z组)。Q组方案:静注氯胺酮1mg·kg-1、司可林100 mg,气道表面麻醉后行气管插管,手术开始至胎儿娩出前一般无需追加上述药物,若追加氯胺酮其总量不超过1.5 mg·kg-1、司可林总量不超过200 mg,胎儿娩出后立即抽取胎儿脐带血行血气分析并对胎儿进行1min和5 min Apgar评分。观察产妇入室至离室各时间点的血压、心率、脉率血氧饱和度及产妇入室至手术开始所需的时间等指标。并记录两组新生儿出生后3~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果 :在两组血气分析数值中Q组氧分压和血氧饱和度两项值均高于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min和5 min Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇的血压、心率两组间在个别时间点比较有统计学意义(P<0.05),脉率血氧饱和度两组比较无统计学意义(P>0.05),产妇入室至手术开始所需的时间Q组明显短于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可以安全地用于剖宫产术全麻中,尤其适用于危重或禁用椎管内麻醉的产妇。 相似文献
110.
Casey Hamilton Paul Alfille Jeremi Mountjoy Xiaodong Bao 《Journal of thoracic disease》2022,14(6):2276
Background and ObjectiveThoracic surgery causes significant pain which can negatively affect pulmonary function and increase risk of postoperative complications. Effective analgesia is important to reduce splinting and atelectasis. Systemic opioids and thoracic epidural analgesia (TEA) have been used for decades and are effective at treating acute post-thoracotomy pain, although both have risks and adverse effects. The advancement of thoracoscopic surgery, a focus on multimodal and opioid-sparing analgesics, and the development of ultrasound-guided regional anesthesia techniques have greatly expanded the options for acute pain management after thoracic surgery. Despite the expansion of surgical techniques and analgesic approaches, there is no clear optimal approach to pain management. This review aims to summarize the body of literature regarding systemic and regional anesthetic techniques for thoracic surgery in both thoracotomy and minimally invasive approaches, with a goal of providing a foundation for providers to make individualized decisions for patients depending on surgical approach and patient factors, and to discuss avenues for future research.MethodsWe searched PubMed and Google Scholar databases from inception to May 2021 using the terms “thoracic surgery”, “thoracic surgery AND pain management”, “thoracic surgery AND analgesia”, “thoracic surgery AND regional anesthesia”, “thoracic surgery AND epidural”. We considered articles written in English and available to the reader.Key Content and FindingsThere is a wide variety of strategies for treating acute pain after thoracic surgery, including multimodal opioid and non-opioid systemic analgesics, regional anesthesia including TEA and paravertebral blocks (PVB), and a recent expansion in the use of novel fascial plane blocks especially for thoracoscopy. The body of literature on the effectiveness of different approaches for thoracotomy and thoracoscopy is a rapidly expanding field and area of active debate.ConclusionsThe optimal analgesic approach for thoracic surgery may depend on patient factors, surgical factors, and institutional factors. Although TEA may provide optimal analgesia after thoracotomy, PVB and emerging fascial plane blocks may offer effective alternatives. A tailored approach using multimodal systemic therapies and regional anesthesia is important, and future studies comparing techniques are necessary to further investigate the optimal approach to improve patient outcomes. 相似文献