宫内感染致早产鼠脑瘫动物模型制备及其鉴定的实验研究

目的：探索宫内感染致早产鼠脑性瘫痪动物模型的制备方法，并对脑瘫动物模型进行鉴定。方法：脑瘫动物模型的制备：给予16只孕16、17天的实验组大鼠脂多糖每次350μg/kg，连续2天腹腔注射，8只对照组孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水。观察两组孕鼠的分娩时间及新生仔鼠出生体重。孕22天前分娩的仔鼠为早产鼠。将实验组中提前分娩的母鼠和对照组母鼠处死后，取子宫和胎盘HE染色观察。模型鉴定：①神经行为学检测：30日龄早产鼠16只，足月产鼠30只，分别进行随意运动障碍、姿势异常、肌张力异常、不自主动作、情感行为能力及倾斜板试验，记录各项评分并进行统计学处理；②病理学检测：30日龄早产鼠16只，足月产鼠16只，断头取脑，光镜与电镜下观察脑组织变化。结果：①实验组有6只大鼠提前分娩，共获活早产仔鼠26只；对照组均为足月分娩，产仔鼠74只、早产仔鼠出生后颜色青紫、活动少、体重低；②子宫及胎盘病理检测可见提前分娩母鼠子宫壁及胎盘内血管充血、水肿，并见大量中性粒细胞浸润；③16只30日龄早产鼠中，10只经鉴定为脑瘫鼠。④脑瘫大鼠随意运动障碍，姿势、肌张力异常，病理结果显示脑损伤部位在白质，系胶质细胞、髓鞘的损伤。结论：①孕鼠腹腔注射LPS可诱发早产；②LPS致宫内感染可成功制备早产鼠脑瘫动物模型；③脑瘫鼠具有冲经行为学异常；④脑瘫鼠动物模型的病理改变以白质损伤为主。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的效果。方法以我院妇产科2005年1月至2008年6月应用治疗的阴道直肠隔子宫内膜异位症患者31例为研究组,以同期行口服抗内膜异位症药物治疗的患者26例为对照组,比较分析两组治疗效果及治疗的安全性和依从性。结果研究组治疗显效率、有效率均略高于对照组,无效率和复发率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),但治疗总有效率显著早于对照组(P<0.05);研究组治疗显效者症状消失时间显著少于对照组(P<0.01),研究组发生不良反应3例,发生率为9.68%,对照组共发生不良反应11例,发生率为38.46%;随访1年,研究组除1例LNG-IUS意外脱落外,无主动要求摘除LNG-IUS者;对照组5例因头痛、闭经等原因而摘掉LNG-IUS。结论 LNG-IUS治疗直肠阴道隔内膜异位症效果显著、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。     

Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Device

An intrauterine contraceptive device releasing 20 μg levonorgestrel daily has been studied for 15 years. The international clinical experience covers over 8000 woman years. Main characteristics of the levonorgestrel releasing intrauterine device are its great effectiveness in preventing unplanned pregnancies and a reduction in menstrual bleeding and pain as well as a low infection rate.     

彩色多谱勒对IUGR脐动脉血流的检测

目的：应用彩色多谱勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓（以简称ＩＵＧＲ）的脐动脉血流指标ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ值。材料和方法：应用彩色多谱勒检测了２００例正常妊娠和１１１例ＩＵＧＲ的脐动脉血流,孕周从２６－４１周。结果：正常妊娠组及ＩＵＧＲ组的脐动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但ＩＵＧＲ组的脐动脉血流ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ值明显高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０１）。孕３０周后,脐动脉血流Ｓ／Ｄ值〉４,揭示胎儿预后不良。结论：脐动脉血流检测不仅是胎儿监护的一种方法,而且可作为诊断ＩＵＧＲ的一个指标及对估计胎儿预后有一定的临床价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

Anaphylactoid syndrome of pregnancy immediately after intrauterine pressure catheter placement

A 35-year-old multipara woman underwent intrauterine pressure catheter placement during labor. Immediately afterwards, she had severe dyspnea develop, became unresponsive, and had a prolonged fetal bradycardia. During emergency cesarean section, she required cardiopulmonary resuscitation repetitively. She then had disseminated intravascular coagulopathy develop and underwent hysterectomy. Anaphylactic reaction may be associated with intrauterine pressure catheter placement.