改良交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折64例报告

目的 总结改良后的交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床经验,提高治疗水平.方法 对使用改良交锁髓内钉治疗的股骨、胫骨骨折64例进行临床分析,其中股骨骨折29例,胫骨骨折35例;开放性骨折23例,闭合性骨折41例;粉碎性骨折36例,横断或斜型骨折28例.结果 患者平均4个月骨折基本愈合,关节功能基本未受影响,无并发症发生.结论 改良后的交锁髓内钉的远端瞄准器打入准确性达100%;简化了手术操作,明显缩短手术时间,减少出血;原交锁髓内钉的优点未受影响,有利于骨折的愈合及患肢功能恢复.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例分析

目的 总结逆行交锁髓内钉(DFN)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 分析52例股骨髁间及髁上骨折应用逆行交锁髓内钉治疗情况,术后随访治疗效果.结果 随访6～24个月.除2例用外侧钢板固定失败,再用逆行交锁髓内钉固定骨折延期愈合外,其他病例均未出现延期愈合.结论 DFN治疗股骨远端骨折,具有良好生物力学特点,固定可靠,手术时间短,对骨膜等组织剥离少,减少骨折延期愈合等优点.     

逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的观察逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折14例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行观察。结果本组所有14例患者均得到随访,随访6~20个月,平均8.4个月。骨折全部愈合,平均骨折愈合时间4.7个月。除开展该手术早期有1例患者进针部位出现裂纹骨折外,无感染、医源性血管神经损伤、锁钉断裂、再骨折等并发症,肩肘关节均恢复正常功能。其中肩关节功能根据Neer评定标准,得分91~100分,平均95.5分。结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的:探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法:回顾分析2004年1月至2007年1月在我院分别接受交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者26例和32例。结果:交锁髓内钉组一期愈合率明显高于外固定架组,愈合时间显著低于外固定架组,两组比较差异均具有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.001);交锁髓内钉组优良率(76.92%)低于外固定架组(90.63%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均有不同的并发症发生。结论:外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要,对骨折的愈合时间影响小。     

透视下闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 对于60例胫骨干骨折采用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗的临床资料进行分析.结果 该组所有病例均获随访12～18个月,根据胫骨干骨折治疗效果的评价标准(Johner-Wruhs)的综合评定疗效评判:优56例,良3例,差1例.骨折临床愈合时间平均8周(6～10周).结论 经透视下闭合复位带锁髓内钉治疗具有创伤小、成功率高、安全性好的优点,是治疗胫骨干骨折的理想手段之一.     

小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折

目的探讨小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的手术方式及疗效。方法自2001年4月～2004年12月,对26例狭部以远A型和B型股骨干骨折取小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉固定。结果手术时间60～120min,平均75min。骨折小切口处失血5～10ml。本组26例骨折均达或接近解剖对位。平均随访18.5个月,骨折临床愈合时间平均12周(10～16周),无骨延迟愈合及骨不愈合,无1例感染,无一主钉断裂,髋膝关节功能均达术前,无膝关节内外翻发生,远端锁钉退出2例。结论小切口手指引导复位顺行带锁髓内钉固定是治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的简易理想方法,具有投资小,操作简便,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复好等特点,值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折43例疗效观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的效果。方法采用股骨PFN钉、股骨带锁髓内钉、股骨髁上钉或胫骨带锁髓内钉治疗股骨或胫骨多段骨折43例,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果所有病例骨折愈合良好,骨折愈合时间4.5~11个月,平均6.7个月,2例发生膝关节活动轻度受限,1例发生髋内翻。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折效果可靠、并发症少。     

交锁髓内钉在开放性胫腓骨骨折中的应用

目的观察开放性胫腓骨骨折两种内固定的疗效。方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别给予钢板螺钉,交锁髓内钉内固定。结果随访5～72个月,术后深部感染:钢板螺钉组2/67(2.9%);交锁髓内钉0例。内固定失败率:钢板螺钉组5/67(7.5%);交锁髓内钉0例。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折疗效满意;钢板螺钉次之。     

胫骨骨折3种固定方法的临床疗效比较

目的评价3种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板（18例）、交锁髓内针（31例）、外固定架治疗（38例），随访1-4年，比较分析它们的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效和出现的并发症。结果3种方法中加压钢板出血最多（平均220ml），交锁髓内钉用时较多（平均110min），而外固定架组住院时间长（平均20d）。交锁髓内钉组术后并发症最少，且其优良率最高（94％），加压钢板组其次（84％），外固定架组效果稍差（82％）。结论3种固定方法，交锁髓内钉治疗效果最优，条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。