射频消融与醋酸注射对大鼠肝脏超声影像及病理学改变的研究

目的比较射频消融与醋酸经皮注射对大鼠肝脏的超声影像及病理学改变产生的影响。方法20只健康sD大鼠均分为射频组（10只）和醋酸注射组（10只）,射频组大鼠开腹后对其肝组织给予射频消融;醋酸注射组大鼠在超声实时监视下经皮醋酸肝脏注射治疗,其后即刻应用二维B型超声及彩色多普勒超声观察肝脏局部损伤的特点;并在即刻处死后取大鼠肝脏进行病理学观察。结果大鼠肝脏射频消融灶超声影像表现为边界较为清晰的强回声团,其内未见明显血流信号;病理检查显示从射频消融灶中心到周边呈凝固性坏死一细胞变性一肉芽组织形成的演变特点。经皮醋酸肝脏注射后,注射部位超声影像表现为局限性多发点片状强回声,病理组织学检查呈现出多灶性凝固性坏死,周边肝细胞变性。结论射频消融与经皮醋酸肝脏注射均可对大鼠肝脏造成凝固性坏死,前者损伤范围较为局限;后者造成的损伤范围较为弥散。     

射频消融与无水酒精注射治疗术后复发肝细胞癌患者的疗效比较

目的对比肝细胞癌（HCC）术后复发肿瘤病灶经射频消融（RFA）与无水酒精（PEI）注射治疗的疗效,以期为临床治疗HCC肿瘤复发提供参考。方法回顾性分析2007年8月至2010年1月HCC术后单一病灶复发患者175例,分为PEI治疗101例与RFA治疗74例。所有病例治疗前后均行常规彩超和超声造影/增强CT检查,观察比较治疗次数、病灶完全灭活率及治疗并发症发生率,记录患者治疗后1、2、3年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 HCC术后复发病灶,平均每例的PEI治疗次数多于RFA（P〈0.05）,PEI和RFA治疗并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤直径〈2.0 cm的HCC术后复发病灶组中,PEI和RFA治疗病灶完全灭活率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而2.0～5.0 cm HCC术后复发病灶组,PEI治疗病灶完全灭活率低于RFA,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HCC术后复发病灶直径〈2.0 cm组中,PEI和RFA治疗术后1、2、3年生存率分别为89.1%和90.2%、69.1%和70.7%、49.1%和53.7%,两种治疗方式术后生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而2.0～5.0cm组中,PEI和RFA治疗术后1、2、3年生存率分别为63.0%和84.8%、43.5%和66.7%、21.7%和45.5%,两种治疗方式术后生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤直径小于2.0 cm HCC术后复发病灶的RFA和PEI局部消融治疗,患者术后的生存率无明显差异,而肿瘤直径2.0～5.0 cm时,RFA治疗后生存期优于PEI。     

鼓室注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床研究

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的疗效。方法将46例Ⅱ型糖尿病伴突发性耳聋患者按其意愿分为治疗组(21例)和对照组(25例),每组均采用扩血管、营养神经及胰岛素降糖等治疗;治疗组加用经鼓室注射地塞米松(5 g/L),隔日注射1次,共5次,疗程结束(10 d)后复查纯音听阈。结果治疗组未出现化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、听力下降,其总有效率(15/21,71.4%)明显优于对照组(10/25,40.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋有效,它可避免全身激素用药的不良反应,作为糖尿病伴突发性耳聋患者的初始治疗是一个合理的选择。     

Intralesional recombinant α‐interferon for localized prostate cancer: a pilot study with follow‐up of >10 years

OBJECTIVE

To report the long‐term results of the intralesional administration of an immune modifier, interferon‐α (IFN‐α) in men with localized prostate cancer, providing a method for drug delivery within the gland under ultrasonographic control.

PATIENTS AND METHODS

Ten men with localized prostate cancer participated in a study involving the intraprostatic injection of IFN‐α, weekly for 5 weeks. Prostate biopsies were taken and prostate‐specific antigen (PSA) levels were measured bi‐annually or until the men had an alternative treatment.

RESULTS

The pretreatment mean Gleason score was 7 and the mean PSA level 11 ng/mL. Biopsies after treatment were negative in three patients. Of the remaining seven, six chose to continue watchful waiting. With time, five went on to alternative treatment; one had radical prostatectomy (at 3 months), two had external beam radiotherapy (at 3 and 6 months), and two had androgen suppression (at 3 and 24 months). Of the three men with initial negative biopsies, one died from unrelated causes 13 years later, with an undetectable PSA level; the second remains asymptomatic 13 years later but has an elevated PSA level. The last patient has a low (<4 ng/mL) PSA level, negative biopsies and had ‘no cancer’ in a resection specimen, 64 months after treatment. These two men remain under active surveillance with no intervention.

CONCLUSIONS

After delivery of IFN‐α directly into the prostate gland, and a long follow‐up, it appears that there was some antitumour activity in some patients. The doses used were small and the schedule of administration short. Further evaluation of this, and other agents alone and in combination, might be worthwhile.     

瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩临床分析

目的：探讨瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：自2002年2月～2007年6月对我科收治的18例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束（13射线）放射治疗,连续照射每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。术后平均随访36月。结果：优良10例（55．6％）,显效5例（27．8％）,无效3例（16．7％）,总有效率83．3％。3例伤口延迟愈合（16．7％）,术后出现色素沉着3例（16．7％）,毛细血管轻度扩张2例（11.1％）,随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症。结论：瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段。     

耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎300例疗效观察

目的 观察耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 回顾性总结根据美国国立卫生研究院（NIH）标准诊断为Ⅱ型及Ⅲ型经口服药物治疗效果欠佳的慢性前列腺炎患者300例．年龄15～64岁，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）〉19分，用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、1％利多卡因2ml注射至耻骨后间隙前列腺外周，每2～3天1次，共6～9次，采用NIH—CPSI的改变判定疗效。结果观察4～8周．治愈108例（36％），显效135例（45％）．有效30例（10％），无效27例（9％），总有效率91％。2例出现排尿轻微疼痛，持续1d，未经治疗而自行消失。结论 耻骨后药物注射治疗慢性前列腺炎便、安全、有效。     

转移因子咽部注射治疗慢性肥厚性咽炎98例

目的:观察咽部注射转移因子治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法:196例慢性肥厚性咽炎病人分为2组,转移因子组98例,男性61例,女性37例,年龄(34±s12)a,病程(8±4)a,将转移因子分点注射于咽后壁淋巴滤泡及咽侧索,2次·wk-1,2wk为一个疗程;微波组98例,男性58例,女性40例,年龄(32±11)a,病程(8±5)a,用微波烧灼咽后壁淋巴滤泡及咽侧索黏膜,1次·wk-1,2wk为一个疗程。结果:近期疗效,转移因子组总有效率92%,微波组总有效率81%,差异有显著意义(P<0.05)。随访6mo,转移因子组复发率低(P<0.01),远期疗效好。结论:咽部注射转移因子治疗慢性肥厚性咽炎安全、可靠,可减轻咽炎症状。     

自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎14例报告

目的：研究用自体脂肪鼻腔注射治疗空性鼻炎的疗效。同取萎缩性为患者自体腹部脂肪,处理后,注射于鼻腔底,鼻加隔粘骨膜下及两侧下鼻甲内。结果：每侧鼻主入１４例脂肪组织颗粒１．５～３ｍｌ,术后鼻通气改善,症状减轻,鼻腔体积缩小。结论：用抽吸自体腹部脂肪,鼻腔粘骨膜下注射治疗萎缩性鼻炎有效,且手术方法简单,易操作。     

卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣

目的 :观察卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣效果。方法 :采用卡介菌多糖核酸皮损内注射治疗寻常疣 5 0个 ,每周注射 1次 ,每个每次 0 .2～ 0 .3mg,3～ 6wk为一个疗程 ,停药时及停药后 4wk各观察 1次疗效。结果 :注射 3,4 ,5 ,6次总有效率分别为 4 % ,5 7% ,97% ,10 0 % ,各组差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。停药时及停药后 4wk痊愈率分别为 5 0 % ,84 % ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :卡介菌多糖核酸皮损内注射治疗寻常疣效果显著     

对贵刊刊登《卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣》的验证

拜读了贵刊2003年22卷第3期刊登的"卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣" [1] 一文后,深受启发,笔者自2003年3月～2003年8月对41例寻常疣病人进行临床验证,报道如下.