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91.
股骨转子间骨折微创内固定术的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的回顾分析股骨转子间骨折微创内固定术以提高其临床疗效.方法回顾分析C形臂X线光机透视下闭合复位,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折109例,男68例,女41例;年龄42~92岁,平均67.5岁.结果切口长度平均5.1cm;出血量平均49.5ml;手术时间平均38分钟;骨折全部愈合,临床愈合时间58~82天,平均66.5天;2例改切开复位内固定术;2例切口形成血肿;2例术中股骨颈后壁磨穿;1例因过度内旋固定致髋关节外旋受限;其余108例髋关节功能均正常.3例套筒钢板与股骨纵轴不一致;2例股外侧肌医源性损伤.X线评价:5例粗隆上移0.8~1.5cm;109例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论经皮DHS内固定术,是目前治疗股骨转子间骨折新的理想的微创治疗技术.严格掌握手术适应症,正确的手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键,但微创手术内固定器械尚有待改进. 相似文献
92.
双节段人工腰椎间盘置换术的疗效与探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]观察采用以双段SB Charite Ⅲ人工椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的l临床结果并探讨其可行性。[方法]自2000年10月至2006年8月,对22例L4-S1退变的病例采用双节段人工腰椎间盘置换术,男16例,女6例;年龄43~54岁,平均48岁;均获得随访,随访时间10—61个月(平均37.4个月),分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分和影像学对比。[结果]术后病例JOA评分较术前显著提高(P〈0.05)。按FRANKLE标准,JOA评分改善率1年后优12例,良7例,可3例;3年后共获得随访18例,其中优10例,良5例,可3例。术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常,椎间活动度得到维持。15例患者返回原工作,2例变换工作,1例退休。所有病例无假体功能并发症发生,无假体松动、半脱位、下沉。[结论]在严格适应证的前提下,双节段人工椎间盘置换术是可以获得满意临床疗效的,可在有条件的医院积极开展。 相似文献
93.
Torsion of noncircular beams results in warping of each cross section. When noncircular cross sections are constrained to remain plane, the resulting shear stress distribution is different from what Saint Venant torsion (with warping) would predict. This has practical implications to the stress analysis of plated long bones subjected to torsional loadings. Analyses in which warping is not allowed predict incorrect stress fields in the plate and bone and overpredict the amount of stress shielding associated with fracture plate fixation. 相似文献
94.
双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折 总被引:8,自引:0,他引:8
在X光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折42例,随访平均2.5年,其中16例随访3年以上,骨折愈合率95.2%,骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率4.76%。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受,减少骨折处的剪应力,并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。 相似文献
95.
本文报告了作者研制的改良哈氏棒治疗胸腰段脊柱不稳定骨折的临床效果。1991年1月~1994年10月,治疗26例,伤椎椎体前缘高度从41.91%,恢复至95.57%,椎体后缘高度从81.03%恢复至100%,后凸畸形(Cobb氏法)从26°恢复至5°,有5例恢复前凸8°~10°,神经功能恢复1.8级(Frankel分级)。作者认为回复生理前凸的纵轴上纵向撑开力,更有助于胸腰段脊柱骨折的解剖复位。 相似文献
96.
本文报告了自1985年 ̄1995年间采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗青壮年囊内型股骨颈骨折26例。随访时间平均5年5个月。结果,26例骨折痊愈,骨折愈合率为100%。骨折愈合时间平均4个月。仅1例骨折愈后后股骨头发生缺血坏死。股骨头缺血坏死率为4%。 相似文献
97.
98.
胸腰椎稳定性重建方法的改进 总被引:2,自引:2,他引:0
为了改进胸腰椎脱位的治疗方法,更好地重建脊柱稳定性,设计了一种新的脊柱固定器械,由滚花钉及连接板构成,并通过椎弓根进行的一种脊柱后路短节段固定方法,脊柱固定范围限制在两个椎体间。1989年~1995年,临床应用这种新器械矫正胸腰椎脱位12例,经1~4年随访,畸形矫正满意,固定牢固。结果表明:该器械具有手术方法简单、固定牢固和手术创伤小等优点。认为,该项技术适用于胸腰椎稳定性的重建。 相似文献
99.
组合式外固定器最佳拆除 时间及有关问题探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
作者1992年6月-1994年12月,用组合式外固定器治疗胫腓骨骨折24例,治疗过程中应用B超直方图检测骨愈合,为固定器高速及拆除提供量化指标。固定后6周,B超直方图值达到健侧50%-60%,拆除外固定更换夹板或行走石膏,为骨愈合创造较好力学环境,骨折在10-14周愈合,比通常认为需要3-5月更短。 相似文献
100.