北京市公立医院综合改革对医疗机构技术劳务收入的影响分析

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对不同级别医疗机构体现医务人员技术劳务价值收入部分的影响。方法:利用参与北京市医药分开和医耗联动综合改革363家公立医疗机构2016年1月—2019年12月的监测数据,采用描述性分析结合多重间断时间序列模型,对改革前后不同级别医疗机构技术劳务收入及其占比的变化情况进行分析。结果:医药分开综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区的技术劳务收入较改革前分别增长了105.4%、119.7%和318.3%,其占比分别增长了5.91、6.44和5.87个百分点;医耗联动综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区技术劳务收入较改革前分别增长了26.2%、18.3%和11.6%,其占比分别增长了2.31、2.03和0.84个百分点。结论:北京市两项公立医院综合改革的实施有效促进了各级别医疗机构技术劳务收入的增长,医疗费用结构得到优化。建议进一步建立科学合理的医疗服务价格定价及动态调整机制,加强对基层医疗机构的重视,健全医疗服务行为监管体系。     

HPLC法在泊沙康唑及其15种异构体杂质拆分中的应用

建立了可同时测定泊沙康唑中15种异构体(14个立体异构体和1个位置异构体)杂质的HPLC法.采用Chiral MD(2)-RH色谱柱(4.6mmx250mm,5 μm),流动相为水:乙腈∶二乙胺(48 ∶ 52 ∶ 0.1),流速为0.6 ml/min,柱温为30℃,检测波长为260 nm.结果显示,14个立体异构体以...     

杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的疗效观察

目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41～77岁).原发肿瘤类型:肺腺癌12例,肺鳞癌2例,肺神经内分泌癌1例,直肠腺...     

一种生物气溶胶旋风式分离采集装置的设计与验证

目的:设计一种生物气溶胶旋风式分离采集装置,为小粒径生物气溶胶分离采集和分析提供有效手段.方法:对经典旋风式分离采集装置结构参数进行优化,借助Fluent软件对筒体直径等关键结构参数对粒径分离效果的影响进行模拟仿真,确定生物气溶胶旋风式分离采集装置的最优结构参数,之后采用高纯铝材料制作生物气溶胶旋风式分离采集装置.采用...     

中药薄层色谱影响因素分析及应用

该文分析了对薄层色谱有较大影响的温度、湿度等因素,探讨解决方案,并举例说明.薄层色谱的影响因素较多,但薄层色谱法仍是中药分析中广泛应用的经典方法.随着薄层板、点样技术、展开技术、检视技术等方面的发展,薄层色谱的规范化,操作仪器化程度的提高,加之其简单、便捷、经济、灵敏、高效,薄层色谱法必将在中药及其制剂的质量控制及检验中发挥越来越大的作用.     

110例离异家庭初中生心理卫生及适应状况的对照研究

目的：了解离异家庭初中生心理,人格,社交,学习等状况,探讨影响他们再适应的主要因素。方法：对110例研究对象作SCL－90,EPQ,社交回避苦恼量表,学习成绩以及相关因素调查,对适应良好和不良组作特质应对,父母养育方式以及精神卫生,离异时间,抚养对象,亲子关系等对照研究,结果：SCL－90大多数因子分显著高于常模（P＜0．01,P＜0．05）,有自杀观念占23％,人格问卷中P,N,E,一个或多个因子高于常模占56％,社交困难占40％,成绩显著低于平均分（P＜0．05）。适应不良组的消极应对分,父母严厉惩罚,拒绝否认,干涉过度,母亲偏爱分显著高于适应良好组（P＜0．01,P＜0．05）,成绩以及与非监护人关系差（P＜0．05）,监护人心理卫生问题多（P＜0．05）。而离异时间,抚养对象,人口学指标等无显著差异（P＞0．05）,男生个性问题发生率高,成绩差,较女生适应困难。结论：研究对象不良心理,社会交往及学习困难发生率高,影响他们再适应的主要因素有：应对方式,父母养育方式和监护人心理状况以及能否获得非监护人的关爱。     

冻存血清的浓度分离现象与乙型肝炎病毒颗粒的分布状态

研究了冷冻储存的血清样品发生浓度分离现象的条件,讨论了它的形成机制同时发现,发生浓度分离后,上层和下层液体中血清蛋白的比率、密度,电泳图谱及HBsAg浓度,均有非常显著差异。Dane颗粒仅见于下层液体中。分部取样进一步分析表明,冷冻血清不仅有肉眼可见的分层,还有密度梯度形成,HBsAg浓度也成相应的梯度分布。这种浓度分离现象造成的冻存血清或溶液中溶质的不均匀分布,对病毒学,免疫学及分子生物学等实验研究具有普遍意义。     

人DNase I的表达、纯化及降解NETs活性研究

为获得纯度较高的人脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase I)以研究其对中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)的降解作用,构建基因工程表达菌E.coli Rosetta(DE3)/pET32a-His-DNase I,乳糖诱导表达,经镍柱亲和纯化获得融合蛋白His-DNase I。提取小鼠中性粒细胞,用佛波酯PMA刺激形成NETs,SytoxGreen及荧光显微镜检测融合蛋白对NETs的降解活性。结果表明,成功构建人DNase I基因克隆并在原核细胞中实现高效表达,纯化的His-DNase I具备较高的核酸酶活性。本研究为进一步探究DNase I的临床应用奠定了理论基础。     

改良人原代脐静脉内皮细胞的分离及鉴定

目的:优化人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的分离及培养方法。方法:在传统HUVECs分离的基础上进行改进,通过Ⅰ型胶原酶消化分离HUVECs,利用倒置显微镜观察其生长状况、免疫组织化学方法及流式细胞术检测所培养细胞的纯度。结果:改良实验步骤和精简操作后,HUVECs分离不受影响,分离的HUVECs在体外2~4 d可长成单层,倒置显微镜下可见细胞呈"鹅卵石"状排列,Ⅷ因子免疫组化实验阳性,流式细胞术检测细胞纯度达99.37%。结论:用胶原酶消化法分离HUVECs具有培养周期短,所获得的HUVECs纯度较高的优点,有利于体外血管内皮细胞模型的建立。     

手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的病理改变及影像学诊断依据，提出治疗原则及手术要点。方法对收治的腰腿痛患者进行CT检查，确诊病例不宜牵引推拿治疗。手术采用双侧椎板开窗术式，切尽病变间隙的游离骨块及椎间盘，术后3周戴腰围下地。结果12例患者全部手术治疗，术后疼痛消失。随访1～9年，5例于阴雨天或过劳后腰部有轻微酸痛。1例于术后6年时出现对侧小腿胀痛，无进行性加重。结论腰椎间盘突出并椎体后缘离断症，CT检查最有价值，不宜进行牵引推拿治疗，双侧椎板开窗术式是疗效确切的方法之一。