胆汁反流性胃炎的中医诊治

胆汁反流性胃炎主因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃.脾虚为致病之本,肝郁为致病之标,肝睥不和为病机关键,治疗时当辨别不同证型,随证治之.     

柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者血清5-HT、SS含量的影响

nbsp;目的:探讨柴枳平肝汤治疗功能性消化不良（FD）肝胃不和证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2015年3月-2016年3月我院收治的功能性消化不良肝胃不和证患者110例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多潘立酮片进行治疗,观察组给予柴枳平肝汤进行治疗,2组均治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,并检测治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）和生长抑素（SS）的含量;随访3月,观察2组复发情况。结果 治疗后2组脘腹胀满、胁痛、脘痛、喜太息、食少纳呆、恶心、嗳气、呕吐症状积分均显著降低（P<0.05~0.01）,但观察组降低更为明显（P<0.05~0.01）。治疗后2组中医证候总积分均显著降低（P<0.01）,但观察组降低更为明显（P<0.01）。观察组上腹疼痛综合征、餐后不适综合征总有效率分别为92.8%、92.6%均显著高于对照组的72.4%、69.2%（P<0.05）。治疗后2组血清中5-HT含量均显著上升、SS 水平均显著降低（P<0.01）,但观察组更为明显（P<0.05）。随访3月观察组复发率为3.6%,显著低于对照组的12.7%（P<0.05）。结论 柴枳平肝汤可以显著改善功能性消化不良肝胃不和证的临床症状,临床疗效好,其作用机制可能与升高血清中的5-HT、降低血清中的SS水平有关。      

Constructive and destructive marital conflict, emotional security and children's prosocial behavior

Background:  This study addresses the gaps in understanding the relationship between constructive and destructive marital conflict and children's prosocial behavior from a process-oriented perspective.
Method:  Data were drawn from a three-wave study of 235 families with children ages 5–7 at wave 1. Relations between constructive and destructive marital conflict, children's emotional security, warm parenting and children's prosocial behavior were examined through the use of structural equation modeling.
Results:  Even after controlling for prior levels of children's prosocial behavior at wave 1, children's emotional security acted as an intervening variable between both constructive and destructive marital conflict and children's prosocial behavior over time.
Conclusions:  These findings advance the relationship between marital conflict and children's adjustment by focusing on children's prosocial behavior and highlight the need to further investigate the impact of positive dimensions of marital conflict on dimensions of children's positive social functioning.     

柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效及机制探讨

目的:观察柴芩益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎(CSG)临床疗效,探讨其治疗机制。方法:选择河北省中医院脾胃科2015年1月至2017年1月收治的肝胃不和型CSG患者130例,按照数字随机表法分为2组,每组65例,治疗组给予中药制剂柴芩益胃汤口服,水煎服,每日1剂;对照组不服用中药,给予铝碳酸镁片、雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等西药治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后主要中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群、胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)表达,并比较两组胃镜观察有效率、病理学有效率和临床总有效率。结果:治疗前两组主要中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群、胃黏膜COX-2表达差异无统计学意义,与治疗前比较,治疗后两组主要中医证候评分降低,血CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+升高,胃黏膜COX-2表达情况降低(P0.01),治疗后治疗组主要中医证候胃脘疼痛、脘腹胀满、胸闷、嗳气积分低于对照组,外周血CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+高于对照组,胃黏膜COX-2表达低于对照组(P0.01),胃镜观察有效率、病理学有效率和临床总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:柴芩益胃汤可有效缓解症状,治疗肝胃不和型CSG疗效确切,其机制可能与调节机体免疫系统,抑制胃黏膜的炎症反应有关。     

化腐再生内治法治疗糖尿病足

糖尿病足属本虚标实之证,由于湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络而成。“湿、痰、瘀、浊、膏、脂”统称为“腐”。化腐再生法是据糖尿病足“营卫不和、络脉闭塞”的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物“化腐”,同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥“再生”的作用。根据患者的病情可化腐再生并用,或先侧重化腐,或先侧重再生,从而达到改善糖尿病足“营卫不和、经络闭塞”的状态,改善患者症状。本研究首次提出了化腐再生法治疗糖尿病足的理论基础,丰富了糖尿病足内治法。     

中药穴位贴敷疗法联合静脉补液治疗肝胃不和型妊娠恶阻

〔摘 要〕 目的：探讨中药穴位贴敷联合静脉补液治疗肝胃不和型妊娠恶阻患者疗效及对焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的影响。方法：选取泉州市中医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例肝胃不和型妊娠恶阻患者,随机分为两组,其中 40 例患者接受静脉补液治疗为对照组,40 例患者接受中药贴敷联合静脉补液治疗为观察组。比较两组患者的疗效和复发情况,两组患者进食量、妊娠恶心呕吐专用量表（PUQE）、SAS、SDS 评分、中医临床症状积分和尿酮体水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的复发率为 5.00 %,明显低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 d 后,观察组患者进食量明显大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的尿酮体、临床症状积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的尿酮体、临床症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的 PUQE、SAS、SDS 评分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的 PUQE、SAS、SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药穴位贴敷联合静脉补液治疗可有效减轻肝胃不和型妊娠恶阻的临床症状,缓解患者焦虑和抑郁状态。     

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的疗效观察

目的 观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效.方法 选取2019年12月—2020年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的60例肝胃不和型非糜烂性反流病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上...     

胃宁茶袋泡剂联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效观察

目的:观察胃宁茶袋泡剂联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的疗效,并探讨其机制。方法:将64例肝胃不和型反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组,各32例。两组均以奥美拉唑为基础治疗,治疗组加用胃宁茶袋泡剂泡服,对照组加用莫沙比利分散片口服,4周为1疗程,两组均治疗1疗程。观察治疗前后临床症状积分、内镜下食管炎症程度及胆汁反流情况、血浆胃动素及前列腺素E2水平等。结果:治疗后两组患者内镜积分较治疗前明显降低(P0.05);两组内镜下食管炎症疗效比较治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组症状积分较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。两组证候疗效比较治疗组优于对照组(P0.05),治疗组治疗后血浆胃动素水平升高优于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后血浆前列腺素水平明显升高(P0.05)。治疗组治疗后胃镜下胆汁消失率优于对照组(P0.05)。结论:胃宁茶袋泡剂为治疗肝胃不和型反流性食管炎的有效中药制剂,其作用机制可能与增加胃动力、减少胆汁反流、调节胃肠激素等有关。     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的:观察疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床效果。方法:选取2011年2月—2012年2月在本院诊治的功能性消化不良患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予西药对症治疗,观察组给予疏肝健脾和胃法治疗。结果:观察组有效率91.3%,对照组有效率71.7%,观察组优于对照组(P0.05);对照组患者中出现一过性皮疹1例,短时腹部痉挛性疼痛2例,观察组中并未出现药物不良反应者,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效显著。     

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。