通过多元回归分析确定甲状腺癌的诊断程序

为制定甲状腺癌术前、术中诊断的严格程序, 减少其误诊误治。选择２７ 项观察指标, 采用Ｓｔａｔａ统计学软件, 对所有指标进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步多元回归分析。单因素分析显示,１９ 项指标在甲状腺良恶疾病的表现中, 有显著性差异 （Ｐ＜ ０． ０５）; 多因素分析表明, ６ 项指标在判断甲状腺良恶性肿瘤作用中, 有显著意义（分析水平： α＝ ０．１）。最后据分析结果建立甲状腺癌的诊断程序。结果表明： ①术中明确诊断是非常重要的阶段。若发现肿块质地硬、与周围组织粘连、肿瘤数目多于一个, 以及肿块是混合性或实质性, 应考虑恶性可能; ②术前仔细体检及综合分析有关辅助检查结果, 将有助于明确诊断。尤其当肿块质地较硬且位于右侧甲状腺时, 须格外注意     

ICA在糖尿病诊疗中的应用研究

用免疫酶法分析了糖尿病患者及甲状腺疾病患者血清中胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）的水平。结果为经胰岛素吸收后,ＩＤＤＭ组阳性率为４６．７％（最高）,ＮＩＤＤＭ组阳性率为１３．３％,甲状腺疾病组（其中１例Ｇｒａｖｅｓ’病伴糖尿病ＩＣＡ阳性）阳性率为４％,健康组０。统计学分析,Ｐ〈０．０５,具有显著性差异,表明ＩＣＡ是Ⅰ型糖尿病的特异性免疫标志物,ＩＣＡ检测作为对ＩＤＤＭ与ＮＩＤＤＭ的鉴别诊断,特别是对ＬＡＤＡ     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

影像检查在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的价值

目的：分析胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对８３例恶性黄疸包括胰腺癌、肝外胆管癌和壶腹癌分别进行胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ检查,分析四种影像学检查的诊断阳性率和正确率,不同恶性肿瘤的特异性检查方法。结果：Ｂ超为安全、简便的检查方法,可作为诊断的首选检查,诊断阳性率为９７６７％,诊断正确率为６０６９％,特别对壶腹癌诊断正确率达８１８２％,接近于ＣＴ和ＥＲＣＰ。ＥＲＣＰ对恶性黄疸检查阳性率为９８４８％,总的诊断正确率为８８７２％,且假阳性和假阴性均较低,特别对胆总管下段病变如壶腹癌、胰头癌等的定性明显优于ＣＴ和Ｂ超。ＣＴ的诊断阳性率为９２５９％,正确率为８６１６％,同时能显示出肿瘤及其周围组织情况。胃肠造影有较高的假阳性和假阴性率,对恶性黄疸检查敏感性较低。结论：Ｂ超和ＣＴ均为无创伤性检查,可作为恶性黄疸常规检查方法,并可了解肿瘤及其周围组织情况。ＥＲＣＰ可作为Ｂ超和ＣＴ的进一步检查方法。胃肠造影不能作为恶性黄疸诊断和鉴别诊断的必需检查。     

84例女性盆腔包块的超声诊断分析

目的：评价Ｂ超对女性盆腔包块的诊断价值。方法：对８４例经手术、病理等方法证实的女性盆腔包块的超声诊断进行分析,并分析误诊原因。结果：超声诊断正确率分别为子宫肌瘤组９１４３％;卵巢肿瘤组８４２１％;异位妊娠组８０％;滋养层细胞肿瘤组８８８９％;盆腔炎性包块组８３３３％。结论：Ｂ超对女性盆腔包块的诊断有较高的价值。     

声阻抗检查对儿童分泌性中耳炎早期诊断的意义

目的：了解声阻抗检查在儿童分泌性中耳炎早期诊断中的临床意义。方法：对２５例３０耳分泌性中耳炎患儿行纯音测听结合声阻抗检查,测试结果进行分析。结果：２５例３０耳中有２５耳呈Ｂ型曲线（占８３５％）;４耳呈Ｃ型曲线（占１３３％）;１耳呈Ａｓ型曲线（占３３％）;２２例患耳同侧及对侧声反射缺如;３例双耳同侧及对侧声反射可引出。结论：声阻抗检查是早期诊断儿童分泌性中耳炎的敏感方法。     

早期梅毒51例临床与实验分析

目的：分析早期梅毒的临床特点,评价梅毒实验室诊断技术。方法：总结５１例早期梅毒的临床表现,对ＲＰＲ、ＦＴＡ－ＡＢＳ、蛋白印迹法以及ＰＣＲ等多种诊断方法进行评价。结果：一期梅毒较少,多表现为不典型下疳,女性患者易于漏诊;二期梅毒较多,临床表现多我样但皮疹常以阴剖为主,掌跖暗红色斑疹、肛周扁平湿疣较为常见。在实验诊断方面,ＲＰＲ对本组病例的敏感性为７３．２％,ＦＴＡ－ＡＢＳ为９４．１％,蛋白印迹法为１     

食管异物致主动脉食管瘘

目的：提高对食管异物主动脉食管瘘的早期诊断率;方法：报告一例食管异物致主动脉食管瘘并复习文献,对其发现机理、临床表现、诊断、治疗进行分析;结果：由于临床对本病缺乏足够认识,虽经积极治疗,但本例患者死亡;结论：主动脉食管瘘预后极差,对食管异物患者,出现呕血时,应考虑本病。早期手术治疗或可挽救患者生命。     

卵巢肿瘤的腹腔镜诊断与手术治疗

目的： 评价腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值,探讨在腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的病例选择及对交界性卵巢肿瘤、卵巢癌早期治疗的争议问题,并提出对腹腔镜下手术的一些体会。方法：通过收集中山一院１９９４ 年９ 月至１９９９ 年３ 月临床拟诊为良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的１２４ 例病例,来分析腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值。结果：拟诊的１２４ 例卵巢肿瘤中,６ 个为正常盆腔,２ 个子宫肌瘤,１ 例多囊卵巢。１１５ 例卵巢肿瘤的病人有１１０ 例行腹腔镜下手术。腹腔镜下手术的平均时间为６７．３９ ｍｉｎ。术后平均住院时间４．０８ ｄ。仅有３ 例出现术后并发症,１ 例腹膜后血肿;１ 例全身皮下气肿;１ 例伤口感染。结论： 腹腔镜下诊断及治疗卵巢肿瘤有一定的临床价值,而且与剖腹手术相比,较为方便,病人痛苦少;合并较严重的盆腔粘连一般不选择腹腔镜下手术;交界性卵巢肿瘤及卵巢癌的早期采用腹腔镜下治疗仍有争议。目前我们均选取无恶性可疑的卵巢肿瘤行镜下手术治疗。     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的　探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方法　收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞ １０ｃｍ 的肾上腺区巨大肿瘤病人１７ 例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１ 例,占６４．７％ ;Ｂ超诊断正确７ 例,占４１．２％ ．５ 例行ＤＳＡ 检查,定位诊断正确率达１００％ ,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论　各种影像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正确率由高到低依次为ＤＳＡ,ＣＴ和Ｂ超。介入治疗既可作为手术前栓塞治疗,也可作为不能手术切除肿瘤的姑息性治疗。