HPLC法测定小儿四维葡钙片和颗粒中三种水溶性维生素的含量

目的：建立HPLC测定小儿四维葡钙片和颗粒中维生素C、维生素B1、维生素B2含量的方法.方法：采用AlltimaTMC18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相：0.03 mol·L-1磷酸氢二铵溶液（加入0.05％庚烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.0）-甲醇,梯度洗脱,进样量：20 μl,检测波长：265 nm,流速：1.0 ml·min-1,柱温30℃.结果：维生素C、维生素B1、维生素B2分别在0.530～6.356 μg（r=1.000 0）、0.043 0 ～0.516 4 μg（r=1.000 0）、0.019 4 ～0.232 8 μg（r=1.000 0）范围内线性关系良好,片剂的平均回收率分别为99.79％（RSD =0.15％,n=9）、99.43％（RSD=0.45％,n=9）、99.14％（RSD =0.49％,n=9）;颗粒剂的平均回收率分别为为99.56％（RSD =0.14％,n=9）、99.14％（RSD=0.45％,n=9）、99.13％（RSD=0.42％,n=9）.结论：本法简便、准确、可靠,可用于小儿四维葡钙片和颗粒中维生素C、维生素B1、维生素B2的质量控制.     

Pretangles and neurofibrillary changes: Similarities and differences between AD and CBD based on molecular and morphological evolution

Pretangles are cytoplasmic tau immunoreactivity in neurons without apparent formation of fibrillary structures. In Alzheimer disease, such tau deposition is considered to represent a premature state prior to fibril formation (AD‐pretangles), later to form neurofibrillary tangles and finally ghost tangles. This morphological evolution from pretangles to ghost tangles is in parallel with their profile shift from four repeat (4R) tau‐positive pretangles to three repeat (3R) tau‐positive ghost tangles with both positive neurofibrillary tangles in between. This complementary shift of tau profile from 4R to 3R suggests that these tau epitopes are represented interchangeably along tangle evolution. Similar tau immunoreactivity without fibril formation is also observed in corticobasal degeneration (CBD‐pretangles). CBD‐pretangles and AD‐pretangles share: (i) selective 4R tau immunoreactivity without involvement of 3R tau; and (ii) argyrophilia with Gallyas silver impregnation. However, CBD‐pretangles neither evolve into ghost tangles nor exhibit 3R tau immunoreactivity even at the advanced stage. Because electron microscopic studies on these pretangles are quite limited, it remains to be clarified whether such differences in later evolution are related to their primary ultrastructures, potentially distinct between AD and CBD. As double staining for 3R and 4R tau clarified complementary shift from 4R to 3R tau along evolution from pretangles to ghost tangles, double immunoelectron microscopy, if possible, may clarify similar profile shifts in relation to each tau fibril at the ultrastructural dimension. This will provide a unique viewpoint on how molecular (epitope) representations are related to pathogenesis of fibrillary components.     

早期四级锻炼对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的研究

目的探讨早期四级锻炼方式对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄发生及预后的影响。方法选取2017年10月-2018年12月我院重症监护室收治的92例老年重症肺炎行机械通气患者为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者采用重症肺炎机械通气常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期四级锻炼方式。详细记录两组患者谵妄发生例数、首次谵妄发生时间、谵妄状态持续时间以及预后指标(机械通气时间、住院时间),并进行组间比较。结果观察组谵妄发生率以及谵妄持续时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间显著降低(P<0.05),总住院时间呈缩短趋势;两组首次谵妄发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组首次发生时间有所延长。结论早期实施四级锻炼方式可有效预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的发生,改善患者的预后。     

基于《血证论》治血四法探讨过敏性紫癜的中医证治

过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程.过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具...     

加味桃红四物汤治疗冠心病心绞痛47例

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或冠状动脉痉挛，使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适的严重症状。其发病率明显增高，发病年龄也逐渐年轻化，尤其多发于中老年人。笔者自2004年以来采用桃红四物汤加味治疗冠心病心绞痛47例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

中医“四大经典”教学方法研究

中医“四大经典”历来是中医教育的核心,有着很强的理论性,它们构建了中医的基本理论框架。本文分析了中医四大经典教学模式的现状;探讨了中医四大经典教学方法改革,并将以问题为基础的学习教学法、案例式教学法、启发式教学方法、易位式教学法、体验式学习、讨论式教学法运用到教学实践中。多种教学方法在四大经典教学中的运用,能让学生较好地置身于最理想的学习环境中,提高学习的主动性、积极性和参与性。因此,教学团队根据不同课程的特点以及教学阶段的具体要求,灵活选用各种教学方法,以扬长补短,取得满意的教学效果。     

排齐辅弓配合双颌“2×4”技术矫治替牙期前牙反的临床研究

目的:临床应用排齐辅弓合并双颌“2×4”技术配合III类牵引矫治替牙期前牙反牙合的临床疗效及对面型的影响。方法:选择12例替牙期前牙反牙合病例,采用“2×4”技术配合III类颌间牵引对术前及术后的X线头颅侧位定位片进行对比和总结。结果:12例替牙期前牙反牙合病例均取得满意的矫治效果,术前、后X线头影测量指标显示有显著性差异。结论:排齐辅弓合并双颌“2×4”技术配合Ⅲ类牵引为替牙期前牙反牙合的矫治提供了一种快捷实用的临床方法。     

四肢周围神经主干损伤手术治疗探讨

目的 探讨几种常见四肢周围神经主干损伤的手术治疗。方法 对35例新鲜与陈旧性桡神经、尺神经、腓总神经损伤，根据不同的损伤机制，受伤时间和受损情况分别采用了神经松解术(包括神经内松解术)、神经对端吻合术、远端神经与邻近神经主干外膜“开窗”端侧吻合术、近端神经束埋置于瘫痪之肌肉内及急诊清创作神经标记、二期手术等手术方式。结果 本组35例经1．5～2年随访。本组优良率达80％。结论 四肢周围神经主干损伤致功能障碍。肢体残废，进行积极的手术治疗是唯一的办法，手术治疗是可以收到良好效果的。关键是术式的选择和早期手术。     

浅谈“开四关”论治肝郁证

肝郁证是中医脏腑证候中常见证候之一,其临床常表现为情志抑郁、胸胁胀满、善太息等。肝郁证见于多种中西医病证中,且以中年女性更为多见,严重影响患者的心理及生理健康。笔者在临床实习治疗中,发现"开四关"在治疗肝郁所致疾病中疗效显著,然其治病机理尚未明确。故笔者现将"开四关"治疗肝郁所致疾病的临床研究及其机理进行总结和分析,以供后续研究进行,并更好地服务于临床。