检测血清tPSA及cPSA的含量在前列腺癌手术中的临床价值

为探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌(PCa)患者的手术后含量变化及其意义.采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析40例前列腺癌患者手术前及术后三个月血清tPSA及cPSA的含量,并与25例正常对照组比较.术前,前列腺癌组较正常对照组tPSA和cPSA含量明显高,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺癌根治性切除术后三个月tPSA和cPSA含量较术前明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.术前术后检测tPSA和cPSA含量有助于观察前列腺癌手术效果.     

血小板活化和慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的关系

目的探讨血小板活化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的形成中的可能作用,为肺动脉高压的防治提供依据。方法采用流式细胞仪、酶联免疫吸附法分别检测血小板表面GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)、P-选择素(P-selectin,CD62P)、血浆纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)水平,对其结果进行分析。结果 COPD肺动脉高压患者PAC-1、CD62P的表达、血浆PAI-1、D-D水平均较COPD组和正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。同时,PAC-1、CD62P的阳性表达率与肺动脉压呈显著正相关性(P0.05)。结论 COPD存在显著的血小板活化,合并肺动脉高压时血小板活化程度更高。COPD肺动脉高压时,血小板活化程度与肺动脉压呈正相关,进一步说明血小板活化和肺动脉高压具有十分密切的关系,对后者的形成和发展可能具有重要的影响。     

血栓抽吸联合GPⅡb／Ⅲa治疗血栓负荷过重心肌梗死患者的疗效

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中血栓抽吸导管（ZEEK导管）联合血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb／Ⅲa）治疗血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的效果。方法：人选STEMI患者136例,随机分为常规PCI组（44例）、GPⅡb／Ⅲa组（45例）和GP1Ib／Ⅲa±TA（血栓抽吸）组（47例）,分析三组PCI术后即刻梗死相关血管（IRA）的TIMI血流分级、梗死部位心肌灌注水平（TMP）分级、术后72h内出血、输血比例及术后30d、1年内主要心脏不良事件（MACE）等。结果：与常规PCI组比较,GPⅡb／Ⅲa组和GPⅡb／Ⅲa±TA组术后即刻IRA的TIMI血流分级[（2．31±0．50）比（2．52±0．48）比（2．69±0．47）]、TMP分级[（2．03±0．65）比（2．31±0．48）比（2．51±0．54）]明显提高,且GPⅡb／Ⅲa±TA组明显高于GPⅡb／Ⅲa组,P均d0．05;GPⅡb／Ⅲa组和GPⅡb／Ⅲa±TA组术后30d、1年MACE发生率均明显低于常规PCI组E30d：（9．6±28．4）％、（7．1±21．7）％比（16．2±37．4）％,1年：（16．3±35．5）％、（12．4±39．3）％比（29．7士46．3）％],P均d0．01。术后72h内出血、输血比例三组间差异无显著性。结论：冠状动脉血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中联合使用血栓抽吸导管和血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂安全、有效,即刻获得的TIMI血流和心肌灌注优于常规PCI组及单用血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂组。     

莱芜地区健康体检人群AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA正常参考范围调查

目的 调查本地区健康体检人群甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA199、CA125及总前列腺抗原（tPSA）的正常参考值范围.方法 采用电化学发光免疫分析技术对709例健康体检人员（其中男526人,女183人,年龄从26到76岁,）的血清AFP、CEA、CA199、CA125及 tPSA进行检测,并按年龄段分为五组,确定AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA95%参考值范围.结果 男女血清中AFP、CEA及CA199的正常参考值分别为（3.852±1.635）、（3.576±1.786）;（2.075±0.896）、（1.403±0.512）;（16.001±9.328）、（16.237±9.541）;183例女CA125及 526例男性tPSA的正常参考值分别为（14.976±9.60）和（1.434±0.988 ） ;男、女之间比较CEA有统计学意义（P〈0.05）;各年龄组比较CEA（P〈0.05）和AFP（P〈0.05）有统计学意义;随着年龄的增长AFP、CEA、CA199显示有规律性的变化.结论 在上述5项肿瘤标志物中应区分性别和年龄建立本地区正常参考值范围.     

类风湿关节炎患者CD4＋CD25＋CD127LOW／-调节性T细胞检测及意义

目的研究CD4＋CD25＋CD127LOW／-调节性T细胞（Tregs）在类风湿关节炎患者（RA）外周血中的比例改变,并探讨其在疾病进程中的意义。方法选取活动期及稳定期RA患者,采用流式细胞术,检测外周血中CD4＋CD25＋CD127LOW／-Treg细胞占CD4＋细胞的比例,并与健康者进行比较。结果RA患者CD4＋CD25＋细胞所占比例与健康对照组差异无统计学意义;而活动期患者外周血CD4＋CD25＋CD127LOW／-Treg细胞明显低于稳定期组和健康对照组（P〈O．05）。结论类风湿性关节炎活动期时CD4＋CD25＋CD127LOW／-Treg细胞明显减少,这群调节性T细胞可能参与了类风湿性关节炎的疾病进程。     

小梁切除术后滤过不良的激光治疗

目的探讨激光治疗小梁切除术后滤过不良的方法及疗效。方法激光治疗小梁切除术后眼压控制不良87例（98只眼），其中行色素上皮残留氩激光切除术4只眼；经内路氩激光内口阻塞重新开放术17只眼，经内路YAG内口阻塞重新开放术11只眼，氩激光断线术59只眼，氩激光断线术联合经内路激光内口阻塞开放术7只眼。结果治疗前眼压4.56±0.76kPa，随诊16.2±7.3个月后眼压2.33±0.60kPa，治疗前后眼压有显著差异，P＜0.001。眼压正常89只眼（成功率90.8％）。主要并发症暂时性高眼压反应17只眼，低眼压、浅前房4只眼，虹膜炎15只眼，结膜穿孔1只眼。结论激光治疗小梁切除术后眼压控制不良是安全有效的。     

18F-FDG PET／CT双时显像对老年患者肝细胞肝癌诊断准确性的影响

目的:探讨18F-FDG PET／CT诊断老年患者肝细胞肝癌方面,不同时相内产生的不同表现,确定出是否可以提高肝癌诊断的准确性。方法:分别在两家医院共选取120例病例,18F-FDG PET／CT检查后,行肝部手术,取病理证实,分肝癌组和良性病变组。分别计算早期及延迟期病灶的最大标准摄取值(SUVmax)和滞留指数,以及病灶SUVmax与肝脏本底SUVmax的比值(T/N)。分析肝癌组和良性病变组病灶的变化规律。结果:所选病例中肝癌组早期及延迟相SUVmax间差异具有统计学意义,良性病变组早期及延迟相SUVmax无统计学意义。肝癌组T／N比值在早期及延迟相也存在显著差异,良性病变组早期及延迟相T／N比值间均无统计学意义。两组滞留指数差异没有统计学意义。结论:18F-FDG PET／CT双时相显像可以提高肝脏细胞癌诊断的准确性。     

青光眼滤过术中丝裂霉素用量控制的实验研究

目的 :比较由不同实验者制备的棉球及固定大小的Schirmer试验用滤纸片中所含丝裂霉素的重量。方法 :三位实验者按照要求分别制备 2 0个棉球 ( 4mm× 5mm) ,同时使用同一个打孔器分别制备 2 0个圆形滤纸片 (直径为 6mm) ,每一个棉球和滤纸片分别浸入浓度为 0 4mg/ml的丝裂霉素溶液中 5秒钟 ,于浸入之前后测量每一个棉球和滤纸片的干重和湿重。结果 :棉球中所含丝裂霉素的平均重量为 2 6 3± 6 8μg ,不同实验者间差异有显著性 (P <0 0 0 0 1 ) ;Schirmer试验用滤纸片中所含丝裂霉素的平均重量为 4 7± 0 1 μg ,不同实验者间差异无显著性 (P =0 0 558)。结论 :目前临床上应用的棉球携载丝裂霉素的方法 ,因术者不同其所含丝裂霉素的重量差异很大 ,药物的实际用量很难控制 ,而应用Schirmer试验滤纸片携载丝裂霉素的方法具有较好的可重复性 ,药物的实际用量较易控制 ,具有在临床中应用的前景。     

针刺分离术治疗晚期滤过泡渗漏

目的 :观察青光眼滤过术后晚期滤过泡渗漏的病人行针刺分离术的疗效。方法 :对 1 4例( 1 7只眼 )晚期滤过泡渗漏的病人行针刺分离术。结果 :术后随访 1 2～ 4 8个月 (平均 2 7± 1 0 66个月 ) ,1 4例 ( 1 7只眼 )滤过泡渗漏全部转阴 ,均为功能性滤过泡。术后 3个月视力及眼压有显著提高 (P <0 0 5)。结论 :针刺分离术对青光眼滤过术后晚期滤过泡渗漏有治疗作用。     

穿透性角膜移植术后的屈光矫正

目的探讨穿透性角膜移植术（PKP）后的角膜形状改变以及如何进行屈光矫正。方法观察最近四年施行PKP后要求进行光学矫正的圆锥角膜25例、26只眼,角膜穿通伤、外伤性白内障术后无晶状体、虹膜损伤3例3只眼的术后屈光状态,角膜地形图的改变,屈光矫正的种类和方法,视力矫正效果,以及部分病例戴镜后的复诊观察。结果PKP后～戴镜矫正时间平均21±26.5个月,缝线拆除后戴镜矫正时间平均3.1±4.5个月。角膜曲率仪测定弱主径线值（FK）平均44.43±4.91　D,强主径线值（SK）平均50.98±5.73　D,相对应的角膜地形图两个数值（Simk）平均44.73±4.93　D和51.85±6.03　D,两组间无显著性差异。SRI平均2.82±1.59,SAI平均2.56±1.28。24只眼配戴RGPCL（透气性硬镜角膜接触镜）,两只眼配戴Piggyback　lens,一只眼用框架眼镜矫正,两只眼未能矫正。术后26只眼近视－4.94±3.95　D,近视散光－4.79±2.09　D,3只无晶状体眼为远视散光。RGPCL矫正视力61.5％可达0.8～1.5,框架眼镜仅为21.4％。9只眼经复诊观察,散光度降低2.00　D～5.00　D,近视度降低1.00　D～3.00　D,角膜内皮细胞密度无显著性变化。SRI与SAI值均比戴镜前显著降低。无充血、炎症、感染、免疫排斥反应等合并症。结论PKP后选择RGPCL进行屈光矫正目前是最有效,也是比较安全的。但需长期密切观察角膜的健康与变化并及时更换镜片。