探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

目的研究分析肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效和影响因素。方法对2011年5月至2013年在我院采用ESWL治疗的400例肾结石患者病例资料进行回顾性分析。结果 400例碎石的成功率为78.0%。结石直径<2.0 cm,2.0³.0cm及>3.0 cm的肾结石,肾结石体外冲击波碎石后清石率(4个月后)差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肾盂结石与肾盏结石方面比较后成功率差异有统计学意义(P<0.05);单发结石与多发结石两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),其他因素对成功率影响均无统计学意义(P>0.05)。结论结石位置、大小和数量是影对ESWL治疗肾结石的疗效有重要影响作用。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的探讨临床中超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗青光眼合并白内障的临床疗效与安全性。方法采取回顾性方法对我院2011年1月至2011年12月间超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗的60例青光眼合并白内障临床资料进行分析。结果手术前患者眼压为(28.9±4.5)mm Hg,手术后患者眼压为(12.5±2.3)mm Hg,手术后患者的眼压较治疗前有明显的降低,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后患者的视力较治疗前有明显的改善,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前功能性滤过泡率为23.3%,手术后功能性滤过泡率为91.7%,手术治疗后功能性滤过泡率明显的高于手术治疗前(P<0.05),统计学有意义。结论临床中对于青光眼合并白内障患者采取超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗是可行的,能够有效的恢复其视力,改善眼压,并且不良反应也比较少,治疗安全性高,值得临床中应用与推广。     

维生素K_1联合门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎临床效果分析

目的:观察维生素K1联合门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法:选择2012年8月—2013年10月收治的急性胃肠炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例,其中对照组给予门冬氨酸洛美沙星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次;治疗组给予维生素K180 mg联合门冬氨酸洛美沙星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,两组均为3 d一个疗程。结果:治疗组显效43例,有效3例,无效2例,显效率89.6%,总有效率95.8%;对照组显效34例,有效5例,无效9例,显效率为70.8%,总有效率81.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素K1联合门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎临床效果显著,进一步研究需大样本的临床观察。     

3种Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的干预效果分析

目的:评价河南中医学院第三附属医院实施抗菌药物临床应用专项整治活动对3种Ⅰ类切口手术(甲状腺次全切除术、乳腺包块切除术、腹股沟疝修补术)围术期预防性使用抗菌药物的干预效果。方法:抽取该院2010年9—10月、2013年9—10月全部甲状腺次全切除术、乳腺包块切除术、腹股沟疝修补术出院患者病历共410份,对患者的基本信息和用药情况进行统计分析。结果:2010年9—10月200例患者中,预防性使用抗菌药物者占96.50%;术前0.5~2 h使用抗菌药物者占3.63%;术后≤24 h使用抗菌药物者占1.55%,术后>24 h使用抗菌药物者占98.45%;单一用药者占83.94%,联合用药者占16.06%。2013年9—10月210例患者中,预防性使用抗菌药物者占17.10%;术前0.5~2 h使用抗菌药物者占91.67%;术后≤24 h使用抗菌药物者占80.56%,术后>24 h使用抗菌药物者占19.44%;单一用药者占100.00%,无联合用药情况。结论:通过3年抗菌药物临床应用专项整治活动,该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理率明显提高。     

调查方式对满意度问卷回收率及满意度的影响

目的 探讨住院患者护理满意度调查的最佳方式,以获得准确信息,提高科室一级质控的质量,为护理管理措施的制定及改进护理工作提供可靠依据.方法 2011年10月至2012年6月,采用护理部与科室共同设计的护理质量问卷调查表对即将出院患者进行护理满意度调查.在不同时间段分别由护士长、值班护士、责任护士进行满意度调查,计量资料采用t检验,计数资料采用Х^2检验,以P＜ 0.05认为有统计学意义.结果 责任护士月满意度调查问卷回收率、满意率分别为95.17％,98.9％,均显著高于护士长组（42.51％,91.6％）及值班护士组（56.38％,92.4％）,满意度调查问卷回收率、满意率有统计学意义（P＜0.01）.结论 责任护士进行即将出院患者的满意调查是一种较好的护理满意度调查方法,可以明显提高调查的回收率及满意率.     

氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后自控镇痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后自控镇痛的临床疗效。方法选取我院胸外科肺癌患者88例,随机分为对照组（使用芬太尼镇痛,n=42）和研究组（使用氟比洛芬酯镇痛,n=46）,观察2组患者术后0、6、12、24、48h的血压、心率、血氧饱和度、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）、自控镇痛按压次数以及不良反应的发生率。结果2组患者的血压、心率、血氧饱和度、VAS、RSS和自控镇痛按压次数等相比差异均无统计学意义,而不良反应中的恶心呕吐在对照组中发生率有31．0％,显著高于研究组的17．4％（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后镇痛疗效良好,不良反应轻。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析

目的 评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症疗效和安全性的差异。方法 应用循证医学方法对符合标准的16项研究进行分析,评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症过程中有效率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的有效率和治疗后量表评分的差异均有统计学意义;两者治愈率差异无统计学意义;帕利哌酮组锥体外系反应、失眠、泌乳及月经紊乱、肝功能异常的发生率明显低于利培酮组,两者具有显著性统计学差异。结论 帕利哌酮疗效优于利培酮,不良反应的发生率明显低于利培酮。     

帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效观察

目的 探讨帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效及安全性。方法 收集50例酒精所致精神病性障碍患者,随机分为研究组和对照组,研究组使用帕利哌酮缓释片,对照组使用氟哌啶醇片,研究时间为6周,运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量指数问卷(QL-Index)和副反应量表(TESS)对2组患者进行疗效及不良反应的评定。结果 研究组有效率为72%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。研究组PANSS评分在入组后第1周较入组时有显著性下降,QL-Index评分在入组后第1周较入组时有显著提高(P<0.05)。与对照组相比,研究组PANSS评分在入组后第1周阳性分及总分显著降低,在入组后第2,4,6周时阳性分、阴性分及总分均显著降低(P<0.05);QL-Index评分在入组后第1,2,4,6周时均显著升高;研究组TESS评分在入组后第1,2,4,6周时均显著降低。结论 帕利哌酮缓释片在改善酒精所致精神病性障碍患者精神症状、生活质量及安全性等方面优于氟哌啶醇。     

鼠神经生长因子联合腺苷钴胺在DPN治疗中的应用

目的探讨鼠神经生长因子联合腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的73例DPN患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予腺苷钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子＋腺苷钴胺治疗,观察两组肌电图指标、阴性症状指标、TCSS评分、TSS评分、血流动力学参数、临床疗效及不良反应。结果观察组肌电图部分指标、TCSS评分及TSS评分均显著优于对照组（P〈0.05）,观察组血流动力学参数、阴性症状指标及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为94.7%（36/38）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子联合腺苷钴胺能显著改善DNP患者微循环和神经功能损伤,提高临床治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

帕罗西汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床疗效观察

目的：研究帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症的疗效。方法选取110例COPD合并抑郁症患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予心理疏导,观察组在对照组的基础上给予帕罗西汀。比较两组临床疗效、动脉氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、Hamilton抑郁量表（HAMD）以及不良反应。结果观察组总有效率92．7％,显著高于对照组67．3％（χ2＝13．152,P＝0．013）;观察组治疗后PaO2、PaCO2以及FEV1分别为（84．8±0．3） mmHg、（38．3±0.7）mmHg、（1．7±0．2）L均较治疗前的（67．9±0．9）mmHg、（64．9±0．4）mmHg、（1．5±0．3）L显著改善（t＝9．798、10．132、9．693,P＝0．029、0．018、0．026）,与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义（t＝10．021、11.021、10．751,P＝0．026、0．018、0．023）;观察组HAMD评分为（11．2±0．4）分,显著低于治疗前（17．8±0.3）分（t＝9．915,P＝0．032）,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（t＝11．723,P＝0．031）;两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2＝5．152,P＝0．073）。结论应用帕罗西汀辅助治疗COPD合并抑郁症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状,且无严重不良反应。