基于倾向指数匹配法的肝癌患者生存分析

  目的  基于倾向性评分逆概率加权法（IPTW）评价手术、放疗和联合治疗3种方式治疗胃癌患者的疗效, 为胃癌的治疗提供参考依据。  方法  收集2004年1月 — 2013年12月美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后项目（SEER）数据库中经胃镜病理诊断确诊的7 005例胃癌患者数据,其中接受手术治疗者3 983例、接受放疗者795例、接受联合治疗者2 227例;采用倾向性评分IPTW法以生存时间和结局为效应指标,分析不同的治疗方法对胃癌患者生存率的影响。  结果  手术组、放疗组和联合治疗组胃癌患者倾向性评分IPTW法加权前中位生存期分别为30、9和38个月,加权后分别为25、11和38个月,加权前、后3组胃癌患者生存曲线间差异均有统计学意义（均P < 0.001）,联合治疗组患者加权前、后的预后均优于手术组和放疗组患者;加权后大部分基线特征绝对标准化平均差异（ASMD）减小,且均 < 0.2,3组患者均衡效果较好;在控制了性别、年龄、种族、婚姻状况、肿瘤大小、病理分化、肿瘤分期、T分期、N分期和远处转移情况等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与手术组胃癌患者相比,放疗组胃癌患者的预后较差（HR = 2.044,95 % CI = 1.770～2.361）,联合治疗组胃癌患者的预后较好（HR = 0.630,95 % CI = 0.573～0.694）。  结论  联合治疗方法疗效优于手术和放疗治疗方法。     

北京市1990 — 2003年急性乙型肝炎疫情报告病例的流行病学分析

  目的  分析1992 — 2013年北京市乙肝疫苗免疫计划总成本与成本构成,评价乙肝性肝癌报告发病率指标与乙肝疫苗免疫计划总成本之间的成本效果关系。  方法  对乙肝疫苗免疫总成本及不同类型成本的构成进行成本分析,以乙肝疫苗免疫总成本为成本指标对乙肝性肝癌发病率进行成本效果分析,包括增量成本效果比与边际效果分析。  结果  乙肝疫苗免疫总成本呈现上升趋势,人力成本及比重明显上升,疫苗成本及比重明显下降;随着乙肝疫苗免疫总成本的增长,乙肝性肝癌的发病率呈现出先增长后下降趋势;乙肝性肝癌的发病率效果指标的成本效果比整体呈现增长趋势,多期间增量成本效果比方面,1999 — 2005年这一期间的增量成本效果比较好。  结论  北京市1992 — 2013年乙肝疫苗免疫计划总成本上升,人力成本逐渐占较大比重,符合实际发展;乙肝性肝癌的成本效果较为理想,未来可加大乙肝疫苗免疫计划的投入继续改善。     

作为社会转型表征的中国城市新移民

  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27（P < 0.05）。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

初级卫生保健发展回顾与疾控作用的思考

  目的  评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为基本公共卫生服务项目的可持续发展与实施提供循证依据与政策建议。  方法  以Donabedian质量理论为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对中国2009 — 2019年公开发表的研究报告和现场定性访谈中基本公共卫生服务项目的实施效果进行综合评价。  结果  中国基本公共卫生服务体系逐步建立,筹资水平与服务内容不断提升,绩效考核机制不断完善,人民健康水平有所改善,城乡健康差距不断缩小,基层服务能力有所提升;但服务项目的动态调整机制尚未建立,“医防两张皮”现象普遍,基层信息化水平仍需提高。  结论  国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,但在服务项目调整机制、医防融合及信息化建设等方面仍需改进。     

氧化苦参碱通过调节肠道菌群抑制小鼠结直肠癌的相关研究

目的:探讨氧化苦参碱对结直肠癌小鼠肠道菌群的影响及其对小鼠结直肠癌作用的相关微生物机制。方法:将16只5周龄BALB/c雄性小鼠通过氧化偶氮甲烷（AOM）-葡聚糖硫酸钠（DSS）法建立小鼠原位结直肠肿瘤模型,采用分层抽样的方法分为对照组和氧化苦参碱干预组,每组8只;其中氧化苦参碱干预组于造模第5周开始接受10 mg/k...     

创建中国特色的器官获取组织质量管理体系

质量保证是器官获取组织(OPO)的责任,创建OPO质量管理体系是高质量开展人体器官捐献工作面临的新任务。当前我国OPO质量管理中存在着缺乏完善的管理机构、规范的管理流程、科学的评价指标、高素质的专业人才和浓厚的安全文化氛围等问题,有必要从思想观念转变、质量管理体系建设和过程实施管理等3个方面,紧密结合OPO的实际状况,参照国际通用质量管理体系标准进行顶层设计,更需要OPO管理者充分发挥领导作用,确保OPO在质量管理体系的持续改进中高效运行。     

基于UPLC-DAD指纹图谱结合化学计量学及6种成分含量测定的桑叶质量研究

[目的]建立超高效液相色谱法(UPLC)-DAD指纹图谱方法,结合化学计量学与多指标含量测定综合评价桑叶质量.[方法]采用Agilent EC-C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),柱温35℃;检测波长分别为290 nm(检测没食子酸甲酯、隐绿原酸)和360 nm(检测芦丁、异槲皮苷、山奈酚-3-O-芸香糖...