骨性后缩青年下颌前伸引导过程中颞下颌关节的MRI所见

目的运用磁共振影像学技术观察青年人颞下颌关节在安放Forsus矫治器前后的髁突改建以及关节窝位置变化情况。方法 12例安氏Ⅱ类骨性错牙合下颌后缩青年患者,在安置Forsus矫治器后分别在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧颞下颌关节的MRI片进行观察分析和测量。结果 12例患者MRI结果显示在髁突后上部发生了髁突软骨的增生,有髁突改建的表现;2例可见到关节窝发生不同程度的改建,改建部位在关节后结节的前缘下方,治疗前后髁突在关节窝中位置无明显改变。结论 Forsus矫治器主要刺激髁突产生适应性改建,关节窝改建不明显,且矫治结束后髁突在关节窝内的位置无明显变化,Forsus应用于青年人不会对颞下颌关节功能产生不利影响。     

前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩的疗效

目的 探讨前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者的治疗效果。方法 回顾性选择2018年9月至2021年7月在上海市闵行区牙病防治所采用前导式双垫完成Ⅰ期矫治的生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者23例。在Ⅰ期矫治前后拍摄X线头颅侧位片,测量治疗前后颌面部软、硬组织及上气道指标。结果 Ⅰ期治疗后,硬组织测量指标中下颌平面角（MP-FH）、Y轴角（SGn-FH）、面角（NP-FH）、SNB、下中切牙-下颌平面角（L1-MP）、下面高（ANS-Me）增大（P<0.05）,ANB、上下中切牙角（U1-L1）、S-Co减小（P<0.01）;软组织测量指标中下唇突度（LLP）、下唇长（LLL）、颏部长度（LL-Pos）增大（P<0.01）,面型角（FCA）、上唇突度（ULP）、颏唇沟深度（Si-LLPos）减小（P<0.05）;上气道测量指标中SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW增大（P<0.01）。结论 对于生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者,前导式双垫可通过前导下颌骨协调上下颌骨矢状向和垂直向关系,并有效扩张腭咽与舌咽矢状向宽度。     

牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的效果比较

目的 比较牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的应用效果。方法 选取2017年6月~2018年9月我院收治的94例牙齿正畸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组选用直丝弓矫治器治疗,研究组选用自锁托槽矫治器治疗,比较两组治疗前后龈沟液含量、龈沟液炎性因子水平、牙周指标水平与治疗总有效率。结果 治疗后,研究组龈沟液含量、前列腺素E2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平依次为（4.87±0.93）mg、（52.64±4.71）pg/ml、（2.84±0.31）g/L、（35.18±2.34）g/L,分别低于对照组的（6.16±1.02）mg、（60.25±4.43）pg/ml、（3.39±0.27）g/L、（39.64±2.51）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈退缩指数、牙周探诊深度、临床附着丧失依次为（0.48±0.28）%、（0.79±0.28）%、（0.79±0.36）%、（2.21±0.83）mm、（1.96±1.42）mm,分别低于对照组的（0.67±0.27）%、（1.08±0.32）%、（0.53±0.33）%、（2.82±0.89）mm、（3.02±1.31）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率（97.87%）高于对照组（82.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与直丝弓矫治器相比,牙齿正畸中自锁托槽矫治器的应用效果更确切,局部炎症反应更轻,且可进一步改善牙周组织。     

Condylar response to functional therapy with Twin-Block as shown by cone-beam computed tomography

Objective:To evaluate the condylar changes through cone-beam computed tomography (CBCT) images in patients treated with Twin-Block functional appliance.Materials and Methods:In this retrospective study, CBCT images of 30 patients who were treated with the Twin-Block appliance were used. Mandible was segmented and pretreatment and posttreatment (T0 and T1) condylar volume was compared. The angle between sella-nasion-Point A (SNA), angle between sella-nasion-Point B (SNB), angle between Point A-nasion-Point B (ANB), midfacial length (Co-A), mandibular length (Co-Gn), and the distances from right condylion to left condylion (Co_R-Co_L) were also measured on three-dimensional images. Differences were analyzed with Wilcoxon signed rank tests, and Mann-Whitney U-tests were used to compare the scores of male and female participants. Significance was set at P < .05.Results:In this study, a decrease in SNA and ANB (P < .05 and P < .01, respectively) and an increase in SNB (P < .01) were found. Additionally, Co_R-Co_L, Co-Gn, and condylar volume increased at both the left and right sides (P < .01). However, increase at Co-A was not statistically significant (P > .05). Comparison of differences by sex was not statistically significant for all measurements (P > .05).Conclusion:Twin-Block appliance increases condylar volume, mandibular length, and intercondylar distance by stimulating growth of condyle in an upward and backward direction.     

钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效分析

目的：评价钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙的疗效.方法：选择40例牙性安氏Ⅱ类错（牙合）畸形的患者,随机均分为两组：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙组（组1）和头帽口外弓远移磨牙组（组2）,在治疗开始前（T0）和远移磨牙完成时（T1）分别拍摄侧位头影定位片进行头影测量,t检验分析组内和组间的差异.结果：组1和组2远移磨牙的平均距离分别是（4.48±1.63） mm、（2.68±1.71） mm;组1和组2磨牙远中倾斜的平均角度分别是5.46°±3.23°、1.02°±2.16°;组1上颌中切牙未发生明显的唇倾和唇向移位,而组2上颌中切牙发生了较为明显的腭侧移位.结论：钟摆矫治器联合颊侧推簧远移磨牙可有效防止前牙支抗的丧失、控制磨牙的近中颊侧旋转.     

头帽-肌激动器一下唇挡矫治器治疗安氏Ⅱ错（牙合）的临床研究

目的：研究头帽一肌激动器一下唇挡矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错（牙合）对骨骼、牙齿和软组织的影响。方法：选择20例安氏Ⅱ类1分类患者,随机分两组分别采用头帽一肌激动器一下唇挡矫治器和头帽一肌激动器～进行治疗,常规拍摄治疗前后的头颅侧位片进行分析,对结果进行T检验。结果：Pg／OLP显著增加,Si--LiPg明显减少。结论：头帽一肌激动器一下唇挡矫治器组能更好的刺激下颌的发育,明显改善患者侧貌。     

传动直丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的初步研究

目的 探讨传动直丝弓技术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的特点.方法 20例经传动直丝弓技术治疗的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者,分析其治疗前后的头颅定位侧位片,评价患者矫治前后软硬组织的变化,总结传动矫正技术的特点.结果 与矫治前对比,矫治患者侧貌和咬合关系有明显改观.矫治后的Wits值由（-2.45±1.78） mm改善为（-1.13±0.92）mm,ANB角由（-1.25±1.63）°增大为（0.78±2.79）°,矫治前后的差异有统计学意义（P＜0.05）.矫治后患者上、下唇突点到SnPg’平面的距离之差由（-3.38±1.48）mm变为（2.09±1.55） mm,面型角由（2.75±1.47）°变为（7.51±1.87）°,矫治前后的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 传动直丝弓技术是治疗骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的有效手段.     

固定矫治器治疗中牙釉质脱矿发生原因的临床分析

目的研究固定矫治器治疗前后牙釉质脱矿牙数,好发部位及影响因素.方法对照组治疗前检查记录:酒精擦拭牙面后吹干,有白垩色损害者为脱矿.分析组治疗后记录.结果固定矫治可增加脱矿牙数,部位多为牙颈部,邻面,托槽及带环周缘.     

谈颈椎病的牵引

从颈椎牵引的作用机理、牵引方法以及牵引器的选择要求方面阐述临床上应从颈椎病患者的自身情况出发,选择适合患者自身情况的牵引器械,并针对患者的具体情况设计合理、有效、规范的治疗方案。     

再生器械灭菌后物品的质量监控

目的探讨对再生器械灭菌后物品的质量监控管理。方法认真执行再生医疗器械操作规程,严格进行物品来源追溯记录、杜绝湿包现象、灭菌物品的卸载、灭菌物品的发放各环节的质量控制管理。结果发现再生器械的管理存在着隐患,只有认真执行《消毒技术规范》,再生器械的质量管理才能逐年提高。结论只有完善了管理方法,提高了管理质量,才能保证再生器械的安全使用,有效控制医院感染,提高医疗护理水平。