耐多药结核分支杆菌基因突变在耐药性检测中的应用

目的探讨耐多药结核病（MDR-TB）临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值。方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）技术分析了54株同时耐异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）的多耐药临床分离株和45株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变。结果以结核分支杆菌H37RV为对照，45株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常，其特异性为100％；KatG基因有2株图谱异常，特异性为95．6％。89株结核分支杆菌临床分离株均未发现rPOB、KatG、rpsL基因缺失，其PCR扩增产物SSCP分析结果表明：54株多耐药临床分离株中，49株rPOB基因图谱异常；32株KatG基因图谱异常；40株rpsL基因图谱异常。其敏感性分别为rPOB（90．7％）、KatG（59．3％），rpsL（74．1％）。结论结核分支杆菌耐肿、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致。PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的方法之一。     

Progress of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating Polycystic Ovarian Syndrome Caused Infertility

Polycystic ovarian syndrome （PCOS） is one of the most popular diseases that cause menstrual dysfunction and infertility in women. The present paper is a brief retrospection on the progress in treatment of PCOS caused infertility with integrative Chinese and Western medicine （ICWM）. It can be seen from these materials that using traditional Chinese medicine （TCM） recipes formulated by Shen-replenishing herbs or acupuncture to reinforce Gan-Shen, regulate Chong-Ren Channels in treating PCOS, stable clinical efficacy could be obtained, with less adverse reaction, though the effect initiated somewhat late. Whereas, when Shen-replenishing recipe and acupuncture are combined with hormone or ovulation promoting drugs of Western medicine, the above-mentioned shortcomings would be overcome. So, this combined therapy is frequently used in clinical practice.     

浅析我国台湾地区药害救济法及制度借鉴

目的 借鉴我国台湾地区的药害救济制度,探索我国大陆的药害救济制度.方法 详细解析我国台湾地区的药害救济法的立法背景、目的以及药害救济法的具体内容.结果与结论 这种制度对于我国大陆医药制度的改革和发展具有一定的借鉴和参照的价值.     

全反式视黄酸对体外培养的人体大隐静脉内膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

目的研究全反式视黄酸(atRA)对体外培养的人体大隐静脉内膜增厚、平滑肌细胞增生与凋亡的影响。方法30小段(1 cm长)人体大隐静脉(HSV),随机分成HSV组、atRA组和对照组(n=10),atRA组和对照组均体外培养14 d。atRA组:培养液中含atRA100μM;对照组:培养液中含同等量无水酒精(atRA溶剂)。对HSV组及培养后的atRA组、对照组标本进行取材固定,M asson染色,免疫组化测定增殖细胞核抗原(PCNA)及TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡,计算机图象分析仪测量血管内膜厚度、计算内膜增生指数及细胞增殖和凋亡百分比。结果体外培养人体大隐静脉能产生明显的内膜增生和平滑肌细胞增殖(P<0.05);atRA组内膜厚度、增生指数及PCNA阳性细胞百分数均明显低于对照组(P<0.05)。而凋亡细胞百分数则明显高于对照组(P<0.05)。结论atRA可以抑制体外培养人体大隐静脉内膜增厚及平滑肌细胞增生,促进平滑肌细胞凋亡。     

验证细胞间黏附分子1特异结合肽的生物功能

目的:验证经亲和淘选噬菌体展示随机十五肽库获得的与ICAM-1高亲和力结合的目的肽的生物功能。方法:在动物体外用ELISA法检验目的肽与ICAM-1的结合。在动物体内,先荧光标记目的肽,后将目的肽注射入小鼠炎症模型体内,肾脏组织冰冻切片定位荧光物质。结果:ELISA法验证目的肽与人ICAM-1呈浓度依赖性结合。在动物体内,重新荧光标记的目的肽具有向高表达ICAM-1的炎症部位特异性聚集的功能。结论:此目的肽具有与组织中高表达的ICAM-1特异性结合的生物功能,说明此目的肽可尝试作为以ICAM-1为靶的“肽导向药物”的前导肽。     

铜绿假单胞菌耐药性与五种抗假单胞菌抗生素使用量相关性研究

目的:通过调查某三级甲等医院1994~2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994~2003年5种抗生素的年用药频度(DDD s)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果:10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%。亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性。结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性。     

医院感染病例及耐药情况的流行病学分析

目的了解医院感染病例病原菌耐药性流行特征和抗生素使用情况,为医院感染控制提供参考。方法对自2004年1～10月间某院154例医院感染患者送检标本所分离培养的154株病原菌进行分析。结果在154株菌株中,未发现对万古霉素耐药,但对其敏感的菌株只有9.1%,而对亚胺硫霉素敏感的菌株有27株(17.5%)。感染病例中,男性占68.2%;0～,25～这两个年龄组为主,共计占72.7%。感染部位的分布:男性以切口感染为主,女性则以上呼吸道感染为主。结论感染控制应有所侧重,要针对不同人群、病种有重点的开展防控工作。     

口腔药冰含化在颈椎前路术后病人应用的效果

目的探讨口腔药冰（口冰）含化在颈椎前路术后对咽喉部肿痛的治疗效果.方法将60例颈椎前路术后病人分为口冰组和对照组,口冰组术后2 h开始口冰含化,每小时1次,每次1块,睡眠期间除外,连服24 h;对照组不含化口冰.结果两组疗效比较差异有显著性（H=26.7,P〈0.05）.结论颈椎前路术后口冰含化对于咽喉部肿痛有显著的疗效.     

面部皮损激光术后积雪甙乳膏治疗的效果

目的观察面部皮损激光术后应用积雪甙乳膏治疗的效果。方法将61例病人的面部皮损随机分为积雪甙乳膏试验组和对照组。试验组面部皮损激光术后,创面每日应用0.5 g/L碘附消毒1次,消毒后创面涂积雪甙乳膏适量;对照组创面每日应用0.5 g/L碘附消毒1次并保持创面清洁。比较两组创面愈合时间及1月与6月后创面情况积分。结果试验组创面愈合时间明显短于对照组,差异有显著性(t=3.30,P<0.01)。两组1月后创面情况积分比较差异有显著性(t=4.04,P<0.01);两组6月后创面情况积分比较差异有显著性(t=7.81,P<0.01)。结论积雪甙乳膏具有促进创面愈合、防治病理性瘢痕形成的作用,面部皮损激光术后应用积雪甙乳膏治疗效果确切,值得进一步研究和临床应用。     

生脉注射液联合健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察生脉注射液联合健择加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用。方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各26例。化疗组予健择1000mg／m^2第1、8天30min静滴，顺铂75mg／m^2第1天静滴，21d为1个周期；中药加化疗组于化疗前3d生脉注射液60ml加入5％GS500ml静滴。每天1次连用3周，两个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率为46．15％和42．31％，中药加化疗组的Karnorfsky评分增加9例，单纯化疗组增加3例，中药加化疗组体重明显增加，外周血白细胞及血小板下降和贫血发生率明显较单纯化疗组低。结论生脉注射液能提高健择加顺铂方案化疗患者的生存质量，改善临床症状，减轻化疗后骨髓抑制。