Effects of 17beta-estradiol on chemically induced long-term depression

In this study, we have investigated the effects of 17beta-estradiol (E2) on chemically induced long-term depression (LTD). LTD was induced by a brief application of N-methyl-D-aspartate (NMDA) or (R,S)-3,5-dihydroxyphenylglycine (DHPG), a group I metabotropic glutamate receptor agonist. Bath application of E2 alone potentiated population excitatory postsynaptic potentials. This potentiation was readily reversed by washing with control saline. The effect of E2 on NMDA-induced LTD was a conversion of LTD to long-term potentiation (LTP). An application of NMDA in the presence of E2 induced LTP. The induction of LTP was inhibited by an inhibitor of calcium/calmodulin dependent protein kinase (CaMKII). The results suggest that E2 potentiates NMDA receptor function and induces an increase in postsynaptic Ca2+ concentration. An increase in postsynaptic Ca2+ concentration activates CaMKII, leading to LTP. In contrast to NMDA-induced LTD, an application of DHPG in the presence of E2 induced significantly larger LTD. The results suggest that E2 potentiates an as yet unidentified process(es) in inducing LTD by an application of DHPG. The effects of E2 both on NMDA-induced and DHPG-induced LTD were suppressed by an estrogen receptor antagonist.     

Funktioneller Gewebe- und Organersatz mit postnatalen Stammzellen

Postnatal stem cells play a decisive role in cell-based therapies due to their high proliferation activity and functional plasticity. On the one hand, basic research in cell biological processes of adult stem cells is crucial in order to establish them as therapeutic tools. On the other hand, development and enhancements of appropriate techniques are required: we need to establish defined technologies for extraction and differentiation of stem cells and to develop adequate cell carrier devices, scaffolds, and bioreactors for in vitro purposes. Furthermore, it is an interdisciplinary challenge to consider logistical aspects concerning isolation, transport, and storage of stem cells in order to use them in a wide range of activities in regenerative medicine. In this review we present the current methods of work and research on adult stem cells. We explain their therapeutic use and define requirements for future technological developments for work with postnatal stem cells.     

The lack of social gradient of health behaviors and psychosocial factors in Northern Italy

Summary. Objectives: To examine inequalities in health behaviors and psychosocial factors in Northern Italy.Methods: The study was based on a computer-assisted telephone interview (CATI) of 4 002 non-institutionalized adults living in the Veneto region of Italy.Results: Cigarette smoking, binge drinking, fruit and vegetables consumption and stress failed to show a social gradient. Only physical activity was significantly associated with social class. Stress was a significant predictor of physical inactivity, smoking and low fruit and vegetable intake. Lack of emotional support was associated with smoking and physical inactivity among males, and low fruit and vegetable intake for both genders.Conclusions: Three proposed explanations may account for the lack of consistent social gradient of health behaviors in Northern Italy: a) socio-economic context; b) uncompleted epidemiological transition of behavioral risk factors across social classes; c) lack of systematic health promotion efforts. Future research is needed to examine the plausibility of such explanations.

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Zusammenfassung. Das Fehlen eines Sozialgradienten bei Gesundheitsverhalten und psychosozialen Faktoren in NorditalienFragestellung: Untersuchen der Ungleichheiten von Gesundheitsverhalten und psychosozialen Faktoren in Norditalien.Methoden: Die Studie basierte auf 4002 computerassistierten Telefoninterviews (CATI) mit Erwachsenen, die nicht in Institutionen leben, in der Veneto-Region in Italien.Ergebnisse: Für Zigarettenrauchen, exzessiven Alkoholkonsum, Frucht- und Gemüseverzehr und Stress liess sich kein Sozialgradient erkennen. Einzig bei physischer Aktivität zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang mit sozialer Klasse. Stress war hingegen ein signifikanter Prädiktor für körperliche Inaktivität, Rauchen und kleinen Frucht- und Gemüseverzehr. Mangel an emotionaler Unterstützung stand in Zusammenhang mit Rauchen und körperlicher Inaktivität bei Männern und geringer Frucht- und Gemüseeinnahme bei beiden Geschlechtern.Schlussfolgerungen: Drei konkurrierende Erklärungen können das Fehlen eines Sozialgradienten bei Gesundheitsverhalten in Norditalien begründen: a) der sozioökonomische Kontext; b) unvollständige epidemiologische Durchdringung von Verhaltensrisikofaktoren aller sozialer Klassen; c) Mangel an systematischen Bestrebungen in der Gesundheitsförderung. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Plausibilität solcher Erklärungen zu untersuchen.

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Résumé. Manque de gradient social pour les comportements en matière de santé et les facteurs psychosociaux en Italie du NordObjectifs: Examiner les inégalités face aux comportements de santé et aux facteurs psychosociaux en Italie du Nord.Méthodes: L’étude a interrogé par téléphone (Computer Assistsed Telephone Interview (CATI)) 4 002 adultes non institutionnalisés et vivant dans la région italienne de la Vénétie.Résultats: Le tabagisme, l’alcoolisation excessive, la consommation de fruits et légumes ainsi que le stress n’ont pas montré de gradient social. Seule l’activité physique était significativement associée avec la classe sociale. Le stress était un prédicteur significatif de l’inactivité physique, du tabagisme et d’une consommation limitée de fruits et de légumes. Le manque de support émotionnel était associé avec le tabagisme et avec l’inactivité physique chez les hommes, ainsi qu’avec une consommation limitée de fruits et de légumes chez les deux sexes.Conclusions: Trois explications complémentaires pourraient expliquer cette absence de gradient social des comportements de santé en Italie du Nord: a) le contexte socio-économique, b) le fait que la transition épidémiologique des facteurs de risques comportementaux ne soit pas encore achevée à travers toutes les classes sociales, c) un manque d’efforts systématiques en promotion de la santé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour corroborer ou non ces potentielles explications.

     

Assessment of personal qualities in relation to admission to medical school

BACKGROUND: Recently there has been much scrutiny of the medical school admissions process by universities, the General Medical Council and the public. Improved objectivity, fairness and effectiveness of selection procedures are desirable. The ultimate outcome sought is the graduation of competent doctors who reflect the values of and are in tune with the communities they serve. METHODS: Applicants to the Scottish medical schools sat a battery of psychometric tests to measure cognitive ability, personality traits and moral/ethical reasoning (Personal Qualities Assessment, PQA). Analysis determined the potential impact of the latter variables, and those of educational background and socioeconomic class (assessed by residential 'deprivation category'), upon success in gaining a place to study medicine. RESULTS: Cognitive ability did not vary significantly as a function of gender or educational background, although there was a trend for it to be lower in individuals from more deprived backgrounds. Women as a group were more empathic, with a greater communitarian orientation, than men. There was no significant difference between individuals attending independent and state-funded schools in respect of any of the qualities measured by the PQA. Applicants from deprived backgrounds and those attending state-funded schools would not be disadvantaged by an admissions process based on the PQA. CONCLUSION: The incorporation of an assessment tool such as the PQA may have positive implications for widening access and the objective selection of suitable medical students, resulting in the training of doctors who are more representative of the community at large. A longterm follow-up of the professional careers of those medical students who completed the PQA will be undertaken.     

Transductive Machine Learning for Reliable Medical Diagnostics

In the past decades Machine Learning tools have been successfully used in several medical diagnostic problems. While they often significantly outperform expert physicians (in terms of diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity), they are mostly not being used in practice. One reason for this is that it is difficult to obtain an unbiased estimation of diagnoses reliability. We discuss how reliability of diagnoses is assessed in medical decision making and propose a general framework for reliability estimation in Machine Learning, based on transductive inference. We compare our approach with a usual (Machine Learning) probabilistic approach as well as with classical stepwise diagnostic process where reliability of diagnose is presented as its posttest probability. The proposed transductive approach is evaluated on several medical data sets from the UCI (University of California, Irvine) repository as well as on a practical problem of clinical diagnosis of the coronary artery disease. In all cases significant improvements over existing techniques are achieved.     

Successful transplantation of double unit umbilical-cord blood from unrelated donors in high risk leukemia with a long follow-up

Umbilical-cord blood (UCB) is a source of hematopoietic stem cells that has been successfully used for transplantation, primarily in children. But the low cell dose severely limits the application of unrelated umbilical-cord blood transplantation (UCBT) in adult patients,     

Recurrent life-threatening bradycardia in a child with retained tracheal stent

We report a child with a retained welded tracheal stent scheduled for removal developing refractory bradycardia and cardiac arrest during attempt to remove the stent. Cardiac massage and pacing were necessary to reestablish circulation. The same type of arrhythmia occurred three times in the postanesthetic care unit after tracheal suction or coughing.     

Reanimationsregister der Arbeitsgemeinschaft Leitender kardiologischer Krankenhausärzte

Zusammenfassung  Die Quote der überlebenden Patienten nach kardiopulmonaler Reanimation liegt in den meisten Untersuchungen unter 20%. Um diese Quote zu verbessern, ist zunächst eine Statuserhebung nötig, die die verbesserungsbedürftigen Punkte erfasst. Entsprechend wurde ein Register aufgebaut, das an Kliniken der Arbeitsgemeinschaft leitender kardiologischer Krankenhausärzte (ALKK) Patienten mit kardiopulmonaler Reanimation sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses erfassen sollte. Bei diesen Patienten wurden die diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen auf kardiologisch-internistischen Intensivstationen erfasst und insbesondere hinsichtlich der Prognose ausgewertet. Zwischen Januar 1999 und März 2000 wurden insgesamt 1144 Patienten aus 32 Kliniken der ALKK in das Reanimationsregister eingeschlossen. Nur 21% der reanimierten Patienten haben das primär versorgende Krankenhaus lebend verlassen. Neben dem Alter und weiteren Co-Morbiditäten bestimmten in erster Linie die Zeit vom Kreislaufstillstand bis zum Beginn der Reanimationsmaßnahmen und das primäre EKG die Prognose der Patienten. Um die Reanimationserfolge zukünftig zu verbessern, sind Strategien zum schnellstmöglichen Beginn der Reanimation wie die Schulung von Angehörigen oder die Verbreitung der Frühdefibrillation daher von großer Bedeutung.Mitautoren:   

Die unterlassene Hilfeleistung gemäß § 323c StGB

Zusammenfassung  Gemäß § 323c StGB wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder mit Geldstrafe bestraft, wer bei Unglücksfällen nicht Hilfe leistet, obwohl dies erforderlich und zumutbar ist. Diese Nothilfepflicht besteht zwar nicht nur für den Arzt, sondern für jedermann. Jedoch sind Ärzte in der Notfall- und Rettungsmedizin durch ihre Fachkenntnis besonders gefordert und öfters dem Vorwurf der unterlassenen Hilfeleistung ausgesetzt. Der vorliegende Beitrag beschreibt die Voraussetzungen, die für diesen Tatbestand nach § 323c StGB erfüllt sein müssen. Diese sollten dem Arzt bekannt sein, um sich gegen unberechtigte Vorwürfe zu wappnen. Eine sorgfältige Dokumentation von Einsatzumständen ist dabei von entscheidender Bedeutung, um strafrechtliche Konsequenzen abzuwehren.