糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变的彩超特征研究

目的:探究糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变的彩超特征。方法:选取我院于2014年3月至2014年11月收治的82例糖尿病患者作为此次研究对象,按照基本状况分为两组,观察组为糖尿病并发缺血性卒中患者,对照组为糖尿病患者,每组41例。对两组患者均行彩色多普勒超声检查,对比两组患者的动脉粥样硬化发生率、不同类型斑块发生率、血管内径和厚度以及血管狭窄情况。结果:研究组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化的发生率均比对照组高(P<0.05)。研究组粥样硬化软斑和硬斑的发生率高于对照组(P<0.05),而混合斑的发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的内径均小于对照组(P<0.05),厚度大于对照组(P<0.05),研究组胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的O级狭窄的比例大于对照组(P<0.05),Ⅲ级狭窄的比例小于对照组(P<0.05),两组患者的股总动脉、股浅动脉、腘动脉的粥样硬化发生率、股总动脉、股浅动脉的内径与厚度比较和股总动脉和股浅动脉的狭窄情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:彩超检查糖尿病并发缺血性卒中患者下肢动脉病变临床价值高,值得进一步推广。     

寰枢整复手法治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的临床观察

Objective: To investigate the clinical effect of spinal manipulation therapy for the treatment of cervical spondy-losis of vertebral artery type (CSA) combine with atlanto-axial joint instability. Methods: A deep analysis of previous randomized controlled trial was performed on 51 CSA combine with atlanto-axial joint instability patients from January 2016 to September 2019. The treatment group (n=27) accepted spinal manipulation therapy, while the control group (n=24) was treated with electro-acupuncture therapy. The effectiveness and changes of hemodynamic indexes of vertebra-basilar arterial system in the two groups before and after treatment were observed and compared. Results: The improvement of all the hemodynamic indexes in the treatment group was more significant than that in the control group (P<0.05). After treatment,the clinical effective rate was 96.30% in the treatment group and 87.50% in the control group,the difference being significant (P<0.05). Conclusion: Spinal manipulation therapy can improve the symptoms of CSA combine with atlanto-axial joint instability effectively. However, the assessment of the patient before treatment is necessary.     

骨折术后下肢深静脉超声检查及诊断作用分析

目的:探讨骨折术后下肢深静脉超声检查的诊断作用.方法:选取我院2018年1月-2019年4月期间在本院行骨折内固定手术治疗且术后疑似下肢深静脉血栓的患者50例作为研究对象.患者先行彩色多普勒检查,随后行下肢深静脉造影.患者确诊后立即实施溶栓治疗,统计患者彩色多普勒超声诊断结果,下肢深静脉造影后,对比两者诊断情况.同时,观察下肢深静脉血栓形成患者溶栓前后血流频谱Vs、Vd和RI指标变化.结果:经彩超检查显示38例为术后下肢深静脉血栓形成,检出率为76. 00% (38/50),根据血栓形成情况分为周围型18例(36. 00% ),中央型22例(44. 00% ),混合型10例(20. 00% ),其中混合型下肢深静脉血栓形成占比最低,显著低于周围型和中央型,差异具有统计学意义(P<0. 05).下肢深静脉造影对术后下肢深静脉血栓形成检出率84. 00% ,略高于超声诊断76. 00% ,但是无显著差异(P>0. 05).与下肢深静脉造影相比,超声诊断符合率为90. 48% (38/42),无误诊者,漏诊者为9. 52% (4/42). 42例下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗前血流频谱显示:Vs(48. 06 ± 5. 03)cm/s、Vd(10. 36 ± 2. 39)cm/s、RI(1. 75 ± 0. 37);溶栓后为Vs(37. 06 ± 4. 11)cm/s、Vd(7. 69 ± 2. 67)cm/s、RI(2. 67 ± 0. 53);溶栓前后比较,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论:骨折术后下肢深静脉超声检查对于下肢深静脉血栓形成诊断准确性较高,可为临床溶栓治疗提供参考资料,可作为疑似患者的首选检查方法.     

彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 选择2017年1月～2019年1月我院收治的宫颈癌患者40例为宫颈癌组,选择同期收治的宫颈肌瘤患者40例为宫颈肌瘤组,选择同期收治的宫颈炎患者40例为宫颈炎组,比较各组患者的声像图表现及CDFI水平。结果 宫颈癌的声像图表现与宫颈肌瘤和宫颈炎表现不同,CDFI水平显示宫颈癌的PSV明显高于其他组,RI明显低于其他组(P0.05)。结论 彩色多普勒超声能够有效诊断宫颈癌,可作为评价宫颈癌浸润程度、指导临床分期及治疗方法选择的重要手段。彩色多普勒超声是一种有效诊断宫颈癌的方法,可清晰显示宫颈各层结构,分辨肌层浸润情况及与周围组织的关系等,并检测宫颈癌内部的血管血流动力学指标,有利于与宫颈炎及宫颈肌瘤相鉴别,可作为诊断宫颈癌及宫颈癌浸润程度、指导临床分期及选择治疗方法的一项重要检查方法。     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

脑钠肽与超声心动图评价老年糖尿病并存高血压患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨老年糖尿病并存高血压患者左心室功能的变化与脑钠肽(BNP)水平的关系. 方法 128例2型糖尿病患者按是否并存高血压分组,其中不伴高血压组63例,伴高血压组65例,对照组为62例健康查体者.测定各组BNP浓度.常规超声测定左心室结构指标,计算左心室质量指数(LVMI),脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值.定量组织多普勒技术(QTVI)测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)和舒张晚期峰值运动速度(Am).计算6个位点平均Em、Am(MEm、MAm)和E/MEm比值. 结果 糖尿病不伴高血压组、伴高血压组LVMI[分别为(91.6±17.3)g/m2、(116.7±20.5)g/m2]、E/MEm(10.3±1.8和12.5±1.4)及BNP浓度[(47.7±29.4)ng/L、(105.7±32.5)ng/L]较对照组[分别为(78.7±19.5)g/m2、8.9±1.6、(20.8±11.63)ng/L]升高,差异有统计学意义(F值分别为11.54、13.83和9.75,P均＜0.05);不伴高血压组、伴高血压组MEm[《6.7±1.0)cm/s、(5.4±0.9)cm/s]较对照组[(5.4±0.9)cm/s]降低,差异有统计学意义(F=11.26,P＜0.05).糖尿病患者BNP浓度与E/A、MEm值呈负相关(r值分别为-0.42、-0.51,均P＜0.01),与LVMI和E/MEm值呈正相关(r值分别为0.48、0.58,均P＜0.01). 结论 糖尿病患者左心室舒张功能降低,并存高血压患者左心室舒张功能障碍更为严重.联合血浆BNP浓度和超声指标有助于准确评估老年糖尿病患者左心室舒张功能.     

慢性脑供血不足患者经颅多普勒检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值.方法 分别对慢性脑供血不足患者和脑梗死患者及体检健康者进行TCD检查,并测量相关指标.结果 观察组流速异常率为60.2%、血管狭窄率为17.9%,而脑梗死组分别为82.9%、53.7%,正常对照组分别为9.3%、5.6%.观察组血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩峰/舒张末流速(Vs/Vd,S/D)低于脑梗死组,均显著高于正常对照组.对照组与观察组和脑梗死组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性脑供血不足患者进行TCD检测,可以对脑血管的功能状态有初步的了解,是安全、有效的检查手段.     

彩色多普勒超声引导下穿刺活检在外周胸部肿块的临床价值

目的评价彩色多普勒超声引导下穿刺活检在外周胸部肿块的临床应用与价值。方法经超声、X线及CT发现的50例胸部肿块患者,结合CT及彩色多普勒超声检查结果,综合分析后,在彩色多普勒超声引导下穿刺活检,所取的标本送组织病理检查。结果 50例均穿刺活检成功,肺癌46例,其中腺癌18例、鳞癌28例;肺错构瘤1例;胸膜间皮瘤3例,未出现重大并发症。结论彩色多普勒超声引导下穿刺活检,明确诊断率高,具有安全、简便、无放射性、并发症少等特点,有较好的临床应用价值。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。