Evaluation of the neurophysiologic effects of 1,2-propylene glycol dinitrate by quantitative ataxia and oculomotor function tests

1.2-Propylene glycol dinitrate (PGDN), a nitrated ester found in the torpedo propellant Otto Fuel II, has been suspected of causing neurologic and cardiovascular effects. This study evaluated the possible acute and chronic neurophysiologic toxicity of PGDN in U.S. Navy torpedo facilities. The test procedures included a medical and occupational history, neuro-opthalmologic examination, and quantitative tests of both oculomotor function and ataxia. A study population of 87 workers chronically exposed (CE) to PGDN during torpedo maintenance procedures was compared to a group of 21 controls (CON). Although workers often complained of vascular effects (headaches, nasal congestion), no evidence of chronic neurotoxicity was found, even among a subgroup of workers (CE_SUB) with the longest total duration of exposure. To detect possible acute effects, 29 subjects from the study group were tested before and immediately after PGDN exposure during a torpedo maintenance procedure or turnaround (TA). These personnel had a statistically significant decline in saccade velocity and a prolongation of saccade delay time, even though most peak airborne concentrations of PGDN were well below 0.2 ppm.     

消心痛、多巴酚丁胺及门冬氨酸钾镁联合治疗重症肺心病心力衰竭

目的 观察消心痛、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁联合静滴治疗肺心病心衰的效果。方法 给34例患者用消心痛10mg、多巴酚丁胺40mg、门冬氨酸钾镁20ml，加入10％GS 250ml中静脉滴注，每日1次，连用7-10天。结果 显效18例，有效11例，总有效率85．3％，临床效果明显，超声心动图测定心功能明显改善。结论 三药联合治疗肺心病心衰有良好效果。     

硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压的临床研究

目的 观察硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压的临床疗效。方法 30例维持性血透患者观察半年,透析中共发生高血压122人次,分层随机分成2组。A组每次予以硝酸异山梨酯2.5mg口腔喷雾,B组每次给予硝苯吡啶10mg舌下含服,连续监测血压、心率、心电图2小时。结果 A组给药30秒起效,5分钟显效并持续30分钟,有效率91.8％,心率下降12.5％,5人次无效,改B组治疗仍无效,无明显副作用;B组含服4分钟见效,10分钟显效并持续60分钟,有效率86.9％,心率增加4.4％,8人次无效,改A组治疗,5人次有效,部分人次出现头痛、面红、心慌等。10分钟时,A组血压从(189±31/122±13)mmHg下降至(152±34/102±9)mmHg,有显著差异(P<0.05);B组血压从(191±29/120±12)mmHg下降至(159±33/105±8)mmHg,有显著差异(P<0.05)。A组下降幅度大于B组,但差异没有显著性(P>0.05)。结论 硝酸异山梨酯气雾剂治疗透析中高血压迅速、可靠、安全、使用方便,值得临床推广和使用。     

小剂量多巴酚丁胺及硝酸异山梨酯负荷超声心动图检测左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性

目的与99mTc甲氧基异丁腈(MIBI)/18FDG双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯(异舒吉)单用及合用的二维超声心动图试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性和安全性。方法40例陈旧性心肌梗死患者,左心室射血分数(39.4±5.1)%,1周内分别完成小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的二维超声心动图试验和DISASPECT心肌显像。比较两种方法对存活心肌的检出率、符合率和Kappa值。结果对存活心肌的检出率,DISASPECT为64.0%,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声为60.1%,异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声为59.1%。以DISASPECT检测结果为标准,药物负荷二维超声识别存活心肌的特异性在85.7%～96.0%,各剂量间差异均无显著性意义(P均>0.05);而识别的敏感性和符合率以多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为86.5%和86.5%(Kappa=0.71);异舒吉与多巴酚丁胺合用时,敏感性比异舒吉单用、符合率比两者单用时均显著增加(P均<0.001),以异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为84.6%和85.1%(Kappa=0.69),与多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声相当,且副作用更少。结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声的检出率与DISASPECT心肌显像相当,识别的敏感性和准确性好;异舒吉与小剂量多巴酚丁胺合用,能提高两药单用时的检出率、识别敏感性和准确性,特别是异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声已达多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1单用时水平,且更安全。     

联用天保宁与消心痛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：探讨联用天保宁与消心痛治疗心绞痛的疗效。方法：将１５５例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者随机分为３组，天保宁组５０例（Ａ组），消心痛组５０例（Ｂ组），联用天保宁与消心痛组５５例（Ｃ组）。Ａ组口服天保宁２片，每日３次；Ｂ组口服消心痛１０ｍｇ，每日３次；Ｃ组口服天保宁２片，消心痛１０ｍｇ，每日各３次，服药３周为１个疗程。结果：治疗１个疗程后Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床症状改善的总有效率依次为７２．０％、７０．０％和９０．９％（Ｐ＜０．０２５和Ｐ＜０．０１）。心电图总有效率依次为６８．０％，７０．０％和９０．９％（Ｐ均＜０．０１）。结论：联用天保宁与消心痛治疗冠心病心绞痛患者的心绞痛症状改善及心电图心肌缺血改善均明显优于单独用天保宁组或单独用消心痛组。     

益心舒胶囊治疗心绞痛的临床观察

目的观察益心舒胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法纳入2011年1月～2011年12月承德市中心医院诊断心绞痛患者197例,随机分为对照组（n=98）和治疗组（n=99）,对照组服用硝酸异山梨酯片（消心痛）10 mg（tid）,治疗组在对照组基础上联合益心舒胶囊3粒（tid）,疗程2个月。观察治疗前后心绞痛发作情况、血压和心率变化以及心电图改变情况,记录益心舒胶囊治疗心绞痛的有效率及在治疗期间出现的不良反应（包括头痛、头晕及全身皮肤改变等）。结果治疗组心绞痛治疗有效率高于对照组（95.96%vs.73.47%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。经过治疗后,两组心率[（73.6±6.2）次/分vs.（75.8±6.1）次/分]、血压[收缩压（SBP）：（137.8±19.4）mmHg vs.（136.8±18.9）mmHg;舒张压（DBP）：（84.5±11.7）mmHg vs.（83.6±11.8）mmHg]均无统计学差异（P＜0.05）,且均未见不良反应。结论益心舒胶囊可提高心绞痛治疗效果,且安全性良好。     

Occupational allergic contact dermatitis caused by nitroglycerin

Irritant contact dermatitis caused by occupational contact with nitroglycerin has been known since the end of the last century. Nitroglycerin is an allergen, and the transdermal drug delivery systems for nitroglycerin recently used to treat angina pectoris have sensitized. 4 patients with allergic contact dermatitis caused by nitroglycerin from explosives are described, and 1 patient who was sensitized by transdermal nitroplaster. On patch testing, dynamite and/or the explosive components nitroglycerin, ethylene glycol dinitrate and dinitrotoluene gave allergic reactions. The following concentrations and vehicles are suggested for patch testing: nitroglycerin 0.5-2% pet., dinitrotoluene and ethylene glycol dinitrate 0.1-0.5% pet. Persons exposed to nitroglycerin at work should try to avoid skin contact by using protective gloves. It is advisable that those who have become allergic to nitroglycerin should wear disposable protective gloves when handling explosives.     

益心活血祛瘀汤治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服。治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05%。对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P0.05)。血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心病效果显著,值得推广。     

硝酸异山梨酯评价性抽样结果质量分析

目的 评价国产硝酸异山梨酯片的质量现状及存在的问题.方法 按照2010年度国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究进行样品检验,采用HPLC法考察了201批样品的有关物质,另参考了FDA规定的4种溶出介质,考察14个厂家样品在水、0.1 mol·L-1盐酸、pH4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外溶出行为.结果 经按现行中国药典标准对全国201批样品检验,1批次性状不合格,不合格率为0.5％.所有样品均存在已知杂质单硝酸异山梨酯与2-单硝酸异山梨酯,量均＜0.1％,但部分样品其他未知杂质量＞1.5％,单一未知杂质更是高达0.7％.硝酸异山梨酯片在不同溶出介质中溶出较好,但有一定差异.结论 硝酸异山梨酯片的生产工艺有待提高,总体质量情况一般.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法120例符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组60例口服复方丹参滴丸,每次10丸,每天3次,对照组60例口服消心痛,每次10～20mg,每天3次．对比观察临床疗效。结果对心绞痛和心电图改变的总有效率,治疗组93．3％和833％,而对照组为75．0％和66．76％,两组相比均有显著差异（P〈0.05）。治疗组无不良反应发生。结论复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛疗效显著,安全可靠。