微血管减压术治疗舌咽神经痛16例临床分析

目的　研究舌咽神经痛 (glossopharyngealneuralgia,GPN)手术治疗的最佳术式 ,评估微血管减压手术(microvasculardecompression ,MVD)的效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到2 0 0 3年 10月间 ,16例GPN患者接受了MVD ,无一例行神经根切断术。患者全部进行了电话或信件随访。结果　15例患者术后疼痛消失 ,1例患者为不典型GPN ,术后疼痛减轻。 1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难 ,1例患者出现偶发干咳。本组患者平均随访时间为 14 .1± 6 .3月 ,随访期间无一例复发。结论　MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式 ,尤其适用于典型的GPN患者。     

The dynamic distribution of nitric oxide synthase in the small intestine of mice with intestinal radiation sickness

ＴｈｅｄｙｎａｍｉｃｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅｉｎｔｈｅｓｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎｅｏｆｍｉｃｅｗｉｔｈｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓｓＷｅｉＬｉｃｈｕｎ（魏丽春）；ＧｕｏＹａｏ（郭鹞）（...     

家兔实验性减压病时血浆中血拴素A_2及前列环素含量的变化

实验观察了“安全”减压和不适当减压条件下家兔减压病(DCS)的发病情况、Doppler超声以及血浆中TxB_2和6-keto-PGF_(1a)的变化;还观察了消炎痛对DCS的预防怍用。结果显示:减压愈不当,DCS发病愈重,Doppler超声气泡探测仪检测到的级别愈高。血浆TxB_2、6-keto-PGF_(1α)值在濒死动物中明显升高(P<0.01);存活动物中,TxB_2经历了下降、再恢复的过程(P<0.01),而6-keto-PGF_(1α)值未见明显变化。消炎痛在抑制血浆TxB_2升高的同时,有效地降低了DCS发病率。此结果表明:TxA_2、PGI_2参与了重型DCS的发病过程,消炎痛的顶防作用与抑制花生四烯酸代谢物的生成有关。     

Open surgery of giant paraclinoid aneurysms improved by intraoperative angiography and endovascular retrograde suction decompression

Summary In three consecutive cases of giant left sided paraclinoid aneurysms we employed an endovascular retrograde suction decompression technique in combination with intra-operative angiography. A double-lumen balloon catheter was placed in the left internal carotid artery by the transfemoral route. After balloon inflation and placement of a temporary clip distal to the aneurysm blood was aspirated and the aneurysm collapsed. Thus further dissection of the aneurysm could easily be achieved and clips could be placed. Afterwards real-time digital subtraction angiography was performed. Intra-operative angiography led to clip repositioning in all cases either due to a clip induced stenosis of the parent vessel, or because of incomplete aneurysm obliteration. Afterwards successful clipping could be confirmed in all cases. Outcome was excellent in one case, good in the other. The third case, extremely complicated by an accompanying craniopharyngioma, showed a satisfactory outcome, but presented new neurological deficits.     

腰椎管狭窄症的手术减压与内固定选择(259例临床分析)

目的：探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压范围及内固定选择。方法：回顾性分析腰椎管狭窄症患者259例，平均年龄52．2岁，平均病程4年1个月。根据病情分别采用椎板间节段开窗潜行减压术139例，腰椎管内径扩大成形术63例，全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术57例。结果：221例获得平均4年2个月随访。三种手术方法优良率分别为91．53％、87．50％和85．45％；手术并发症发生率为13．69％、15．87％和20．11％。结论：对严重的腰椎管狭窄症若手术适应证和减压范围掌握恰当，不论采取何种手术方式的神经减压术，均可取得满意疗效。正确选择病例和熟练的外科技术是应用内固定器械的重要条件。     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫

目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访，随访时间6～24个月，平均17个月。按Frankel分级评定有1～3级恢复，随访期间无后凸加重及内固定松动，植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。     

实验性减压病兔血清NO和SOD的含量变化及其意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量在减压病发病过程中的变化及其在发病机制中的意义。方法　将 16只实验兔放入加压舱中 ,于 5 min内用压缩空气加压至 0 .5 MPa,停留 6 0 min,然后于 5 m in内再减至常压。分别于进舱前、出舱后即刻和出舱后 2 4 h,应用心内穿刺方法采血 2 m l,分离血清 ,避免溶血。应用硝酸还原法和改良亚硝酸法分别及时测定血清 NO含量和 SOD活性。结果　 (1)血清中 NO含量在减压出舱后即刻 [(112 .73± 15 .74 ) μm ol/ L]及出舱后 2 4 h[(117.6 0±16 .0 7) μm ol/ L],与进舱前自身对照 [(85 .33± 12 .6 8) μmol/ L]比较 ,明显增高 (P<0 .0 1)。 (2 )血清中SOD活性在出舱后即刻 [(6 5 .97± 16 .5 2 ) NU/ ml]与出舱后 2 4 h[(6 3.0 1± 16 .10 ) NU/ m l],与进舱前[(85 .84± 16 .6 8) NU/ ml]比较 ,均明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　 NO含量的增加和 SOD活性的降低可导致自由基生成增加 ,这可能在减压病的继发性损伤中起着重要作用。     

Diving physiology and pathophysiology

Summary. Divers have worked at 500 m depth in the sea and have reached 700 m in simulated chamber dives. A prerequisite for this has been extensive physiological studies of the body's reactions to pressure and pressure changes. This paper reviews such physiological and pathophysiological studies with emphasis on recent developments.     

体重对腰椎后路开窗减压手术疗效的影响

目的对不同体重老年腰椎管狭窄患者行单纯腰椎后路开窗减压手术,并评价其治疗效果。方法回顾性分析1996年12月～2002年12月间145例因老年腰椎管狭窄而采用单纯腰椎后路开窗减压手术治疗患者的病例资料,结合问卷调查患者对手术的满意程度,比较不同体重患者住院期间及术后症状改善情况,评估手术疗效。结果不同体重患者术后腰腿疼痛明显缓解、日常生活质量改善,患者对手术的满意率达67.59%。而且患者的各种统计数据表明,不同体重组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论体重在一定程度上影响老年腰椎管狭窄患者的手术治疗结果。单纯腰椎后路开窗减压手术,可以达到较为理想的治疗效果。