辨体用方论(一)

不同个体与所应用方剂有不同的适应性与反应表达,辨体用方,即以人的体质类型与状态为依据,使之"方为人所用","方须人所宜",从而提高临床用方的疗效与安全性."辨体用方论"概念的提出,不仅是中医方剂学新的视角,而且使人们在临床上从"方-证"、"方-病"的思维角度,转向"方-体"的思维角度,即以体质特征与状态为前提.整体把握以人为本,从而产生思维方式的转换.改善体质将是中医学防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果.     

从中医体质学角度论子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见疑难病,具有明显遗传倾向性,中医体质学认为个体体质差异是子宫内膜异位症发病的基础,子宫内膜异位症有明显体病相父性,应用辨体论治原则结合临床证候表现治疗子宫内膜异位症体现治病求本及个体化诊疗思想,对子宫内膜异位症的防治具有重要意义.     

护理本科生与母系2级亲属体质类型的相关分析

目的：分析护理本科生与母系2级亲属体质类型的相关性,为疾病预防保健和健康指导提供依据。方法采用中华中医药学会2009年4月发布实施的标准化中医体质量表,对800名护理本科生及其母系2级亲属进行问卷调查。结果护理本科生中平和质145例,占29.1%,母系2级亲属中外祖母平和质118人,占27.1%,外祖父平和质99人,占27.9%,偏颇体质中位居前三位的是：阳虚质、气虚质、淤血质。相关性分析显示：除了护理本科生平和质与外祖父没有相关性外,其余都与母系2级亲属呈正相关。结论母系2级亲属与护理本科生的体质类型有一定的相关性,结合母系2级亲属体质类型及后天因素调理体质,对防止护生体质状态的偏颇可能有一定的帮助。     

不同年龄段飞行员体质特征的研究

目的 了解飞行员的身体形态、机能和运动能力特征,指导飞行员的体能训练. 方法 采用智能化体质测试系统,测试31 2名健康男性现役歼(强)击机飞行员(年龄23～49岁)的身高、体重、BMI、血压、肺活量、台阶试验、握力、仰卧起坐、俯卧撑等14项指标,以间隔5岁为1组分为6个年龄段进行分析对比. 结果 随着年龄增长飞行员身高呈降低趋势(F=3.012,P＜0.05),体重和BMI逐渐增加(F=7.601、12.581,P＜0.01),30岁以上年龄段飞行员BMI均值＞24 kg/m2.血压随年龄增大有增高趋势,但均值在正常范围内;肺活量随年龄增大而降低(F=8.315,P＜0.01);各年龄段台阶试验指数有降低趋势(F=2.578,P＜0.05).20～29岁年龄段飞行员的纵跳高度、俯卧撑和仰卧起坐次数等明显高于35～49岁年龄段(P＜0.05或P＜0.01);随年龄增大,飞行员的闭眼单脚站立时间逐渐缩短(F=9.183,P＜0.01),选择反应时和5×10 m折返跑时间逐渐延长(F=5.985、15.965,P＜0.01),但坐位体前屈距离和握力变化不明显. 结论 30岁以上年龄段的飞行员BMI均值达到普通人群确定的超重范围.20～29岁年龄段飞行员运动能力指标明显高于35～49岁年龄段.本组飞行员各年龄段机能指标、运动能力指标均值高于普通人群,但部分指标低于我军飞行人员的相关标准.     

湿热体质与疾病关系研究

从湿热体质与疾病的发病、辨证、治疗用药角度,研究与探讨湿热体质与疾病的关系.认为湿热体质与湿热证既存在程度上的差别,又具有密切的关系.湿热体质是湿热病证发病与否的重要因素.湿热证反映了湿热体质的特征,治疗湿热证本身对湿热体质亦起到了调节作用,使湿热体质趋于正常.若使用中药对湿热体质进行调整,就可能减少湿热证的发病率.历代医家治疗湿热病的方法和有效的方剂为我们寻找干预湿热体质的药物提供了思路.     

气郁质与失眠相关性的病例对照研究

目的：通过对睡眠质量以及中医体质的调查探索失眠与气郁质之间的关系。 方法：对168名16~80岁的志愿者用中医体质量表、匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）、爱波沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）以及深睡眠量表（Deep Sleep Scale, DSS）进行问卷调查。采用病例对照的方法分析气郁质和其他体质的睡眠质量和主要失眠症状。 结果：分析结果显示气郁质患者睡眠障碍的症状主要表现为入睡困难（PSQI： OR=3.012, 95% CI=1.310~6.923; DSS： OR=3.016, 95% CI=1.358~6.709）以及早醒（PSQI： OR=3.545, 95% CI=1.229~10.232; DSS： OR=2.742, 95% CI=1.072~7.014）;而其他体质的人群主要表现为多梦（PSQI： OR=2.419, 95% CI=1.154~5.072; DSS： OR=2.561, 95% CI=1.116~5.880）。失眠症状与气郁质的程度之间存在相关关系,分析结果显示气郁质越严重,其发生入睡困难、早醒的危险系数越高。 结论：本研究结果显示气郁质与失眠之间存在显著的相关性,对失眠的治疗与康复可以从调节中医体质的角度做进一步的研究。     

山楂消脂胶囊对痰湿体质肥胖症的减重作用

【目的】研究山楂消脂胶囊(由山楂、大黄、甘草等组成)对痰湿体质肥胖症患者的体质量、代谢指标及身体脂肪含量和分布的影响。【方法】将50例痰湿体质肥胖症患者随机分成对照组和药物组各25例。对照组患者给予包括饮食和运动等方面的生活方式指导,药物组在生活方式指导的基础上,给予山楂消脂胶囊口服,疗程为12周。比较2组患者治疗前后的痰湿计分、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸、身体脂肪含量和分布,以及内脏脂肪量的变化。【结果】(1)治疗后,2组患者的痰湿计分均显著下降(P0.05或P0.01),且药物组的下降作用更显著(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的体质量及体质量指数(BMI)均显著下降(P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.05);对照组治疗后的腰围无显著性变化(P0.05),而药物组治疗后的腰围显著缩小(P0.05);2组治疗后的臀围均显著缩小(P0.05或P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均有一定程度下降(P0.01),但2组间收缩压和舒张压的下降程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)2组治疗前后的空腹血糖、葡萄糖负荷后2 h血糖、血脂、尿酸均无显著性变化(P0.05)。(5)治疗后,2组患者的全身脂肪含量均显著下降(P0.05或P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.01);2组治疗后的下肢、躯干及髋部脂肪含量均显著下降(P0.05或P0.01),但2组下降程度比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后的腰部脂肪含量无显著性变化(P0.05),而药物组治疗后显著下降(P0.01);2组治疗后的内脏脂肪量均显著下降(P0.01),且药物组的下降程度更显著(P0.01)。【结论】山楂消脂胶囊对痰湿体质肥胖症患者不但可降低体质量,还有减少内脏脂肪的作用。     

系统性红斑狼疮患者中医体质调查报告

[目的]探索系统性红斑狼疮(SLE)的病因病机,为实现运用调养体质的方法防治SLE、改善预后和防止复发等提供理论依据.[方法]运用《中医体质分类与判定》标准,对108例系统性红斑狼疮患者进行体质等调查.[结果]108例患者中,女105例,男3例,女性患者构成远高于男性;在年龄方面,以青中年患者构成相对较高,一般多发生在21 ～ 40岁之间;体质类型以气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质为多见;年龄大小对阳虚体质、湿热体质的患者有显著性影响(P＜0.05),病程长短对阳虚体质的患者有显著性影响(P＜0.05).[结论]在9种体质中,多见相兼体质,其中气虚质、阳虚质、阴虚质及气郁质的发病人数较多,年龄大或病程长患者多见阳虚质.     

三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效.方法 将75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗,观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)变化.结果 治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率72.97%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组(P<0.05);治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.     

郑州地区2332例一般人群中医体质类型构成比分析

目的:了解郑州地区一般人群中医体质分布情况,为进一步健康管理提供依据。方法:根据2 332例体质辨识人群不同年龄、不同性别等进行分析。结果:2 332例人群中平和质人群有771人,占33.06%,偏颇体质人群有1 561人,占66.94%。居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质、湿热质、痰湿质,分别占18.57%、10.33%、9.31%。男女体质分布存在差异,2 332例人群中,男性1 279例,平和质有566人,占44.25%,偏颇体质713人,占55.75%,具有前3位的是湿热质、阳虚质、痰湿质,分别占13.21%、11.10%、9.70%%。结论:阳虚质、湿热质、痰湿质是郑州地区一般人群的常见偏颇体质类型,且多种体质兼夹也是郑州居民的体质特点。