全程无缝隙干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨全程无缝隙干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 将300例行维持性血液透析患者按病例编号排序随机分为观察组与对照组,各150例,观察组采用全程无缝隙干预,对照组采用常规干预,观察3个月.干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠状况...     

蒙药药理学网络课程建设

此文论述了网络课程在教育领域的发展现状、前景,探讨了网络课程教学在蒙药药理学教学中的必要性,以蒙药药理学网络课程设计与建设作为研究内容,分析了蒙药药理学网络课程的形成及影响。随着网络信息技术的不断发展和广泛应用,各高等院校都已经意识到了数字化教育在培养学生创新思维能力、促进学生学习积极性和自主学习能力方面,有着不可代替的作用。因此,蒙药药理学网络课程应设置理论教学、实验教学录像、在线测试、课程答疑、蒙药药理学研究新进展等多种模块,从而将其建设成一个提高师生信息化水平、有利于学生自主学习、以学生为主的课程。但网络课程不能完全替代传统课堂教学,所以在传统课堂教学的基础上结合网络课程,通过系统性的教学设计,将课堂教学和网络课程教学有机结合形成一种混合式教学模式。这样学生既可以温习课堂教学内容,又能拓展知识面,不仅发挥了网络课程教学的优势,还提高了教学质量和教学效果。     

创建中医基础理论精品课程的思路与举措

通过加强师资培养,建设合理梯队;加强教材建设,选用精品教材;深化教学改革,重在方法创新;加强效果评价,注重总结分析;加强网络建设,开创自学平台5个方面,阐述了创建中医基础理论精品课程建设的思路,并强调了精品课程建设的重要性和长期性.     

国家中医临床研究基地（湖北）中药新药研发平台建设

从国家中医临床研究基地（湖北）的建设需要出发,创立中药新药研发平台,服务于肝病等重点病种的医院制剂和新药开发。经过5 年建设,初步形成了具有创新力的中药新药研发平台,开发了一些特色中药制剂,促进了重点病种的临床服务能力,产生了较好的经济效益和社会效益。本文就中药新药研发平台建设的成果、经验体会及展望进行探讨。     

Laparoscopic findings in female genital tuberculosis

OBJECTIVES: To evaluate the laparoscopic findings in genital tuberculosis (TB). METHODS: A total of 85 women of genital TB, who underwent diagnostic laparoscopy for infertility or chronic pelvic pain were enrolled in this retrospective study conducted in our unit at All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India from September 2004 to 2007. RESULTS: The mean age was 28.2 years and the mean parity was 0.24. Most women were from poor socioeconomic status (68.1%). Past history of TB was seen in 29 (34.1%) women with pulmonary TB in 19 (22.35%) women and extrpulmonary in 10 (11.7%) women. Most women presented with infertility (90.6% primary 72.9%; secondary 17.6%) while the rest had chronic pelvic pain (9.4%). The mean duration of infertility was 6.2 years. A total of 49 (57.6%) women had normal menses, while hypomenorrhea, oligomenorrhea, secondary amenorrhea and menorrhagia were seen in 25 (30.1%), 3 (3.5%), 5 (5.9%), and 2 (2.4%) women respectively. Diagnosis of genital TB was made by histopathological evidence of TB granuloma in 16 (18.8%) (Endometrial biopsy in 12.9%, laparoscopy biopsy in 5.9%) women, demonstration of acid fast bacilli (AFB) on microscopy in 2(2.3%), positive AFB culture in 2 (2.3%), positive polymerase chain reaction (PCR) in 55 (64.7%) and laparoscopic findings of genital TB in 40 (47.1%). The various findings on laparoscopy were tubercles on peritoneum (12.9%) or ovary (1.2%), tubovarian masses (7.1%), caseous nodules (5.8%), encysted ascitis in 7.1% women. Various grades of pelvic adhesions were seen in 56(65.8%) women. The various findings on fallopian tubes were normal looking tubes in (7.1%), inability to visualize in 12(14.1%), presence of tubercles on tubes in 3 (3.52%), caseous granuloma in 3 (3.52%), hydrosalpinx in 15 (17.6%) (Right tube 11.7%, left tube 5.9%), pyosalphinx in 3 (3.5%) on right tube and 2 (2.35%) in left tube, beaded tube in 3 (3.5%) on right tube, 4 (4.7%) in left tube with tobacco pouch appearance in 2 (2.35%) women. The right tube was patent in 9 (10.6%) while left tube was patent in 10(11.7%) cases only, while they were either not seen (absent in one case due to previous salphingectomy, inability to see due to adhesion in 14.12%) or blocked at various sites with cornual end being most common in 3 (3.5%) showing multiple block in right tube and 4.7% in left tube. CONCLUSION: There is a significant pelvic morbidity and tubal damage in genital tuberculosis.     

后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗食道癌的近期疗效观察

目的:观察食道癌后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗的疗效.方法:对174例食道癌患者随机分为后程加速超分割适形放疗联合顺铂组(后程加速超分割联合顺铂组)和常规适形放疗组,每组87例,全部经病理证实为鳞癌.全部采用6MV-X外照射,常规分割适形放疗组1次/d,2Gy/次,总剂量60～70Gy/6～7w,后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗组在常规照射40Gy后,改为每日两次,每次剂量1.35～1.4Gy,间隔6h以上,化疗于放疗开始每周六应用,用顺铂30mg/m2静脉滴注.结果:后程加速超分割联合顺铂化疗组近期疗效明显优于常规适形放疗组.结论:食道癌后程加速超分割适形放疗联合顺铂组能提高食道癌患者的治疗效果、明显改善病人生存质量,患者对后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗耐受性可.     

医学院校生物科学专业课程体系建设探讨

探讨医学生物科学专业课程构架：课程设置以医学基础知识为奠基,突显最新生命科学领域,注重综合课程,加强医学分子生物学技能训练,为社会培养生命科学领域复合、实用型人才。     

医学基础课实验教学“项目-导师制”的改革与实践

“项目-导师制”实验教学已取得了明显的教学效果。在此分析了教学改革的必要性;强调做好教材编写、教学人员培训和实验条件改善等各项教学改革准备工作;注意有效地对教学改革效果进行评价,及时对教学的各个环节进行总结。     

借鉴建构主义理论构建新型医学教学模式

传统医学教学模式制约了创新型医学人才的培养。培养创新型医学人才，需要构建新的医学教学模式。文章从建构主义理论内涵。借鉴建构主义理论构建新型医学教学模式以及构成新型医学教学模式的教学目标、教学主体、教学过程、教学评价、教育技术等5个方面，探讨了我国高等医学院校构建新型医学教学模式这一重要问题。     

后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析

目的：评价后程加速超分割放疗（LCAH）治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗（CR）治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果：共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示：LCAH与CR相比,1年生存率（OR=2.13,95%CI：1.70-2.66,P〈0.001）、3年生存率（OR=2.28,95%CI：1.82-2.84,P〈0.001）及5年生存率（OR=2.28,95%CI：1.79-2.91,P〈0.001）差异均有统计学意义;1年局控率（OR=2.38,95%CI：1.88-3.01,P〈0.001）、3年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）及5年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎（OR=1.43,95%CI：1.08-1.89,P=0.01）和急性放射性食管炎（OR=1.65,95%CI：1.27-2.15,P=0.00）LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义（OR=0.49,95%CI：0.38-0.63,P〈0.001）,LACH低于CR。但总治疗失败率方面（局部复发＋远处转移）,二者差异无统计学意义（OR=0.93,95%CI：0.65-1.31,P=0.66）。结论：本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。