Steroid-induced osteonecrosis of bilateral distal humerus treated by arthroplasty using costal osteochondral graft: case report

We report the case of a 43-year-old man with steroid-induced osteonecrosis of the distal humerus in both arms. Costal osteochondral autografts were used to restore both joints with satisfactory outcomes.     

64层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值

目的评价64层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析60例胸部外伤患者64层螺旋CT及胸片,比较两者对肋骨骨折诊断准确率。结果 64层螺旋CT和胸片对肋骨及肋软骨骨折敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、99.4%、91.3%、99.6%和66.6%、96.3%、54.5%、97.8%;两者对肋骨及肋软骨骨折诊断准确率比较有显著性差异(p<0.001)。结论 64层螺旋CT在肋骨及肋软骨诊断价值优于普通平片。     

上海口岸动物宿主携带汉坦病毒及其体表寄生虫监测

目的监测上海口岸汉坦病毒在鼠形动物宿主中的携带情况和相关的体外寄生虫种类。方法2008-2009年每季度对上海市周边的崇明、金山、乍浦等口岸鼠形动物宿主调查1次。通过鼠笼、鼠夹诱捕鼠类,检测其血液和肺组织标本的汉坦病毒。采用ELISA检测血清HFRS．IgG抗体,IgM捕捉ELISA法（MacELISA）检测HFRS—IgM抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺组织肾综合征出血热（HFRS）抗原,并通过RT．PCR检测汉坦病毒基因并分型。结果共捕获鼠形动物232只,其中啮齿目4属4种,食虫目2属2种,还有鸟类3种,体外寄生虫有革螨4属4种,蚤2属2种,吸虱1属1种;用各种检测方法未从血清和肺组织样本中检出汉坦病毒。结论上海口岸鼠形动物样本中未分离到汉坦病毒,所捕获的动物其体外寄生昆虫和螨的数量偏少,大麝鼢为上海口岸优势小动物之一,发现黑线姬鼠体表有耶厉螨淮河亚种。     

东南沿海地区地理景观与恙虫病流行特征关系

目的 查明东南沿海地区恙虫病的流行特征,为采取预防措施提供依据.方法 在福建、浙江、江苏省选择有代表性的调查点,收集地理景观及流行病学资料;进行现场调查及实验研究,了解鼠类、恙螨与恙虫病的关系.结果 东南沿海地区恙虫病按季节分布主要有2型.夏季型:流行于福建、浙江省;主要宿主动物为黄毛鼠、黄胸鼠;主要媒介为地里纤恙螨;流行于5-10月;恙虫病东方体为Gilliam型.秋冬型:流行于江苏省;主要宿主动物为黑线姬鼠、褐家鼠;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10-12月;恙虫病东方体为Kawasaki型.结论 福建、浙江、江苏省恙虫病的病原体型别、储存宿主、媒介恙螨与流行特征均有所不同,因此,采取的预防措施亦应有所区别.     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形手术中的美学效果

目的 探究鼻整形手术中鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建的美学效果。方法 选取2022年 7月-2023年7月于我院进行鼻整形的患者169例,按照随机数字表法分为A、B两组,A组84例,B组85例。 A组构建鼻尖软骨复合体时使用膨体聚四氟乙烯材料,B组使用自体肋软骨材料,比较两组外观满意度、鼻 唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度测量值。结果 B组外观满意度为87.06%,高于A组的57.14%（P＜0.05）;两 组治疗后鼻唇角、鼻面角、额鼻角均高于治疗前,且B组高于A组（P ＜0.05）;两组治疗后鼻背高度均高 于治疗前（P ＜0.05）,但两组治疗后鼻背高度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鼻整形手术中 鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建可提升外观满意度,增加鼻唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度。     

肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较

目的:比较耳软骨联合硅胶假体与肋软骨联合硅胶假体隆鼻的应用效果。方法:收集2017年7月1日-2018年12月31日笔者医院收治的鼻整形患者160例,随机按1:1比例分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采取耳软骨联合硅胶假体隆鼻,观察组采取肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组患者手术时间与愈合时间,术后随访6个月比较两组鼻整形效果满意度,鼻部外观相关指标改善情况以及并发症发生的变化情况。结果:两组手术时间与愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组鼻唇角、鼻额角、鼻尖长度、鼻尖突出率以及面部突出度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻唇角、鼻尖突出率以及面部突出度改善幅度更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.75%低于对照组的15.00%,总满意度为93.75%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋软骨联合硅胶假体隆鼻相比于耳软骨联合硅胶假体在鼻部整形美学角度改善方面具有更好的效果,术后并发症少,值得临床推广。     

肋软骨膜在肋骨软骨移植重建下颌髁突过程中对髁突改建的影响

目的 对比观察带肋软骨膜的肋软骨移植重建下颌髁状突过程中软骨组织学变化及骨形态发生蛋白质-2(BMP-2)的表达情况,探讨肋软骨膜在肋软骨移植改建髁状突过程中作用的机制及意义。方法 以健康新西兰白兔为研究对象,制作带肋软骨膜(实验组)和不带肋软骨膜(对照组)的肋骨软骨移植重建髁状突的动物模型,采用组织学观察和免疫组织化学的方法,检测重建后不同阶段(2、4、8周)软骨组织学变化及其BMP-2的表达。结果 组织学观察显示实验组软骨组织内细胞增殖明显早于对照组。重建的髁状突软骨组织内BMP-2表达程度存在差异:在2、4、8周时实验组BMP-2的表达明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 肋软骨膜在肋软骨移植重建下颌髁状突过程中可能对软骨生长和改建有促进作用。     

髂嵴软骨及肋软骨移植于鼻翼及上颌骨表面的实验研究

目的比较髂嵴软骨、肋软骨分别移植于鼻翼软组织内、上颌骨表面的组织学变化。方法将2月龄新西兰大白兔的髂软骨、肋软骨分别移植于两侧鼻翼软组织及上颌骨表面,于48、、122、4周取出移植物,观察其组织学变化。结果移植于骨表面的髂嵴软骨和肋软骨4周始即出现骨化,至12周时形成成熟的骨组织,而移植于鼻翼软组织内的软骨至24周仍未见明显吸收、钙化。结论软骨移植与供区无明显相关,而与受区环境有密切相关性。     

The surgical treatment of congenital tracheal stenosis —A report of two cases—

Two patients with congenital tracheal stenosis, one who had segmental type stenosis and the other who had extensive type stenosis, were surgically treated at our hospital. The patient with segmental tracheal stenosis was successfully treated by resection and anastomosis. Five years postoperatively, although she was asymptomatic, endoscopic examination revealed a circumferential stricture with an inner diameter of about 3 mm in the upper trachea. A second operation was thus performed to remove the stenotic trachea and her postoperative course was uneventful. The second patient was a male whose extensive tracheal stenosis was associated with vascular ring and tracheal bronchus. Division of the vascular ring was not effective and a tracheoplasty using costal cartilage was performed twice, also unsuccessfully. He is now managed with a tracheostomy, using a long endotracheal tube which was specially designed for him. A recent bronchoscopy revealed a flaccid distal trachea. In this report, we also discuss the technical problems associated with treating congenital tracheal stenosis.     

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用效果。方法 选取2020年4月-2022年4月本院80例行鼻尖整形的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采取自体耳软骨移植完成鼻尖复合体整形,观察组采取自体肋软骨移植完成鼻尖复合体整形,比较两组手术相关指标、鼻尖突出度、手术满意度以及并发症发生率。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术成功率、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中具有较高的应用价值,不仅可以提高患者整形满意度,还能降低其并发症发生风险。