细胞核DNA含量对胰腺癌预后的判断价值

目的 探讨细胞核DNA含量对胰腺癌患者预后的判断价值。 方法 运用图像分析技术对51例胰腺癌细胞核DNA含量进行了定量测定及倍体分析,并比较了不同倍体类型组的生存率。 结果 整倍体型胰腺癌组的预后明显优于非整倍体组(P<0.05)。 结论 测定细胞核DNA含量可为判断胰腺癌预后提供一个较有价值的指标。     

ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定治疗

目的探讨ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定治疗齿突骨折的可行性和效果。方法外伤致齿突Ⅱ型骨折和浅Ⅲ型骨折齿突骨折患者27例,在全麻下行ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定。考察围手术期情况及1 a复查状况。结果所有患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间70～180 min、平均110 min,出血量30～100 ml、平均56 ml。切口均一期愈合,无感染或延迟愈合发生。术后1 a复查,24例骨折愈合,3例骨折线仍存在,上颈椎无不稳定发生。螺钉固定稳定,无折断、松动、脱出或骨质内豁出等内固定失败发生。颈椎左右旋转40°～70°、平均51°。无相应神经症状出现或加重。结论 ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定提高了手术的精确度和安全性,减少了放射暴露剂量,手术时间并未显著延长,应用优势明显。     

计算机辅助导航全膝关节置换术的当前概念和进展

全膝关节置换术(TKR)旨在重建胫股和髌股关节的稳定性,缓解疼痛,改善患者生活质量.计算机辅助导航系统的应用能够有效减少常规TKR手术下肢力线重建中的人为错误并改善手术结果.现有证据表明,应用计算机辅助导航系统能够显著减少术后机械轴和冠状位假体位置的异常值.此外,导航系统提供了常规手术无法获得的软组织平衡客观评估.应用...     

虚拟颌面整形系统中的三维测量方法

目的通过基于医学图像的三维重建,实现人机交互的三维颌面部测量,并将其应用到虚拟颌面整形手术系统中。方法用患者符合DICOM3.0标准的CT、MRI扫描图像进行三维重建,从重建后的三维体数据中分离重建出特定的组织,然后进行基于体素的测量。结果随机选取了10份正常成年人的头部数据,用作者开发的软件平台进行测量;较之传统的手工测量,提高了操作速度和测量准确度。结论该方法实现了快捷有效的三维测量,为颌面外科手术模拟提供了一个非常实用的工具。     

结肠CT三维成像在直肠癌术前临床应用的研究

目的 探讨结肠3DCT成像在直肠癌术前临床应用的价值。资料与方法 对35例已知直肠癌患者先后进行结肠CT仿真内镜（CTVE）和结肠镜检查,并均经手术病理证实。采用16层螺旋CT进行全结肠扫描,在独立的工作站上进行结肠的三维重建,包括表面遮盖法（SSD）和CTVE。由2名影像学医师共同阅片。结肠外CT所见主要依据临床、手术及其他影像学检查所证实。结果 35例直肠癌共36个病灶（1例有2个癌灶）,早期癌1个,进展期癌35个。进展期直肠癌中以Borrmann 2型最多见,占71．4％（25／35）;中分化癌20例,占57．1％;浸润全层者30例,占85．7％。3DCT对进展期直肠癌Borrmann分型判断的正确率达97．1％（34／35）,而结肠镜的正确率为88．6％（31／35）。两种检查方法对于直肠癌的定位均比较满意。在3DCT中,SSD像最为直观立体,便于外科术前定位分析;CITE像最利于病灶大小的测量,与结肠镜的结果基本一致,与手术结果相符。25．7％（9／35）直肠癌患者的结肠镜检查时由于肠道严重狭窄或患者情况而失败,而这些患者在CTVE检查效果比较满意,在结肠远端发现2枚息肉和1个溃疡型癌,阳性所见占33．3％（3／9）。19例患者结肠CT检查发现结肠以外病灶,占54．3％（19／35）,其中肝可疑性病灶占22．9％（8／35）。结论 结肠CT检查对于直肠癌患者的术前准确定位定性评价是有价值的,并且在补充结肠镜的不足、以及发现肠外病灶等方面也有重要临床意义。     

影响计算机X线摄影图像质量因素的临床分析

目的:探讨影响计算机X线摄影(CR)图像质量的因素及优化图像质量的方法.方法:分析2000例不同部位计算机X线摄影成像的技术参数、伪影、IP板使用方式及后处理方法,并与计算机X线摄影的图像质量标准作对照研究,分析影响图像质量的各相关因素.结果:2000例中甲级片1720张,乙级片182张,丙级片98张.乙级与丙级片共280张,其中因摄影技术不当所致141张,伪影引起65张,后处理不当74张.结论:计算机X线摄影图像质量受多种因素影响,合理设置参数及采取各种针对措施能有效提高图像质量.     

全数字化乳腺X线摄影与传统乳腺X线摄影对比分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与传统乳腺X线摄影(SFM)的临床应用效果.方法:回顾分析使用传统乳腺X线机及使用全数字化乳腺机摄影各800例的影像及临床资料,分别统计两组病例的平均曝光次数、平均检查时间,同时对乳房各部分细微结构显示率进行评价,并将两组病例中经手术病理证实为乳腺癌病例的病理结果与术前X线诊断作对照.结果:SFM组平均曝光次数5.12次/人,平均检查时间20分钟/人;FFDM组平均曝光次数4.22次/人,平均检查时间6.3分钟/人.同时清晰显示乳房各部分微细结构显示率为SFM组284例(35.5%);FFDM组791例(98.9%).SFM与FFDM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.2%时87.5%;79.8%对85.2%;81.3%对88.5%.结论:与传统乳腺X线摄影对比,全数字化乳腺X线摄影操作简单,成像快捷,图像质量好,在乳腺癌(尤其是早期乳癌)诊断方面优于传统乳腺X线摄影.     

定量CT评价骨折愈合的有效性

目的 探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)评价骨折愈合的有效性和准确性.方法 将24只健康新西兰兔随机数字表法分为A组(骨折愈合组,右胫骨中段横形骨折,用克氏针内固定)和B组(不愈合组,右胫骨中段横断骨折,制作5 mm骨缺损后以骨蜡封填断端和髓腔),分别于第2,4,8,12周各处理3只兔:先摄两侧胫骨X线片,拔出克氏针及定量CT检测,之后处死动物,将骨折段切取行组织学分析.以X线片和组织学表现为骨折愈合及不愈合的金标准,以受试者工作特征曲线(ROC)分析定量CT检测参数的评价效能,并以健侧胫骨相应节段为对照,观察定量CT参数结果的变化趋势.结果 A组X线片和组织学证实骨折在第2,4周骨折线清晰,为纤维骨痂填充,8～12周骨折线模糊至消失,骨皮质恢复完整连续性.B组X线片和组织学在第2、4周骨折线清晰,骨化不活跃,8～12周骨折线仍存在,骨细胞和骨小梁稀少.将定量CT检测结果进行ROC分析显示,材料学参数骨痂骨密度(BMD)、骨痂骨矿含量(BMC)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.750,结构学参数横截面积(CSA)和截面惯性矩(CSMI)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.469(P<0.05),材料学参数和结构学参数乘积引伸所得的横截面积力学强度指数(BSICSA)、截面惯性矩力学强度指数(BSICSMI)的曲线下面积(准确度)分别为0.913和0.813(P<0.05),BMD、CSA、BSICSA三者曲线下面积(准确度)分别为0.905,0.921,0.905(P<0.05).结论 定量技术测量骨折局部形态具有区分和反映骨折愈合与骨折不愈合模型及过程的潜能,所筛选出具有准确度的参数有BMD、CSA和BSICSA,这些参数具有准确、特异的优越性.     

Laser-induced thermotherapy of cerebral neoplasia under MR tomographic control

Summary

The purpose of this study was to monitor interstitial laser therapy (LITT) in palliative treatment of brain tumours by using temperature-sensitive MRI sequences and image-processing techniques in realtime. Three consenting patients with recurrent gliomas were treated with LITT (3–4.5 W, 3–6 min). Temperature sensitive monitoring was performed either by T₁ weighted fast spin echo (FSE) sequences, combined with pixel subtraction, optical flow (OF) computation, or by spoiled gradient recalled (SPGR) sequences used for chemical shift-based imaging. Both sequences were applied at 0.5 T (Signa SRGE Medical System, Milwaukee, Wl, USA). Pixel subtraction identified thermal changes in brain tumours, but could not evaluate the temperature values as chemical-shift based imaging. OF computation displayed the predicted course of thermal changes and revealed that the rate of heat deposition can be anisotropic, which may be related to heterogeneous tumour structure and/or vascularisation.

Local tumour control was achieved with laser energy deposition giving clinically stable conditions for several months. Carefully applied LITT and thermal monitoring may evolve as an alternative palliative concept for patients with end-stage cerebral gliomas, reducing clinical symptoms from circumscribed areas of pathology.     

《临床检验基础》CAI教学课件的制作与应用

结合普通高等教育“十一五”国家级规划教材《临床检验基础》内容，应用Authorware，Flash，Premiere等软件进行了《临床检验基础》CAI教学课件的制作，并广泛应用于教学实践。《临床检验基础》CAI教学课件符合教学规律，内容新颖、操作方便、人机对话良好，能提高学生学习的积极性和教师教学的积极性，并具有较高的实用性。