超声引导乳腺微创立体旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤

目的：验证超声引导监控乳腺微创立体旋切系统（Mammotome）治疗乳腺纤维腺瘤技术的可行性.方法：应用AlokaSSD-4000高频超声显像仪引导监控,使用Mammotome对50例最大径线为0.8～2.7cm的瘤体行乳腺微创手术.结果：50例乳腺纤维瘤被完全切除,超声引导监控清晰,瘤体切除完全.经过7～19个月随访,未见复发.结论：Mammotome治疗乳腺纤维腺瘤技术安全可靠、创伤小、美容效果好;超声监控实时方便,定位准确,利于手术进行.     

原发性输卵管癌21例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法：将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：80.9%（17/21）的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适（9/21,42.8%）、阴道排液（8/21,38.1%）、不正常阴道流血（3/21,23.8%）、盆腔包块（15/21,71.4%）和腹水征（12/21,57.1%）.术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%（12/17）.术中见45.5%（10/21）的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%（11/21）位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期：Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论：原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.     

FHIT基因与食管癌发生发展相关性的研究

脆性组氨酸三联体（fragilehistidinetriad，FHIT）基因是1996年克隆确定的一个人类基因，它是作为一个候选抑癌基因被提出的，它被发现在多种肿瘤组织中表达异常。属于组氨酸三联体基因家族，定位于染色体3p14．2区域，其cDNA长1095bp。经研究发现FHIT基因的主要作用为：1）FHIT可诱导细胞凋亡。2）FHIT蛋白可能通过泛素结合酶来调控细胞周期。食管癌是人类常见肿瘤，我国是食管癌高发国家，所以研究其早期诊断方法有很大的临床价值，近年来在研究食管癌的发生与FHIT基因的关系时发现：食管癌在早期阶段大都有FHIT基因的表达缺失。而FHIT基因的甲基化是其中的重要机制，其甲基化是FHIT基因失活的前提。同时，研究发现监测FHIT基因表达缺失对与食管癌的早期诊断及估计预后有一定价值。     

脑膜瘤复发的多因素研究

目的探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发，改善其预后。方法回顾1993～1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者145例，对其临床诊治过程和影像学资料进行回顾性分析，发现其中资料齐全的有83例，分析其临床因素如性别、年龄、手术切除程度、组织学类型和影像学特征如瘤周水肿、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变、肿瘤部位、钙化、瘤周边界、CT增强形态。应用SPSS11．07软件，进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元logic回归模型，以诸多临床因素和影像学特征作为自变量，复发与否作为因变量。结果经单因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、组织学类型，手术切除程度、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、肿瘤部位、瘤周水肿、组织学类型、手术切除程度、CT增强形态是影响恼膜瘤复发的主要因素。其它囟素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论脑膜瘤手术切除程度、组织学类型和CT扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响。可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

PPAR-γ在肺癌中的表达及在肺癌凋亡中的作用研究

目的研究过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR-γ)的表达与肺癌临床病理之间的关系，并探讨PPAR-γ的激动剂对肺癌细胞生长的影响以及诱导其凋亡的机制。方法以免疫组化的方法分别检测15例非癌肺组织和64例肺癌组织中PPAR-γ的表达，并通过图像分析测各组的平均吸光度值。采用RT-PCR和Westernblot分析肺癌细胞株上PPAR-γ的表达，细胞经PPAR-γ的激动剂处理后，以TUNEL法测凋亡，并以caspase-3活性检测试剂盒测其活性变化。结果PPAR-γ在肺癌组织的表达较非肺癌组织为高；各型肺癌中PPAR-γ表达从高到低依次为小细胞肺癌、鳞癌、大细胞肺癌、腺癌；PPAR-γ的表达与肿瘤的分化程度、术后TNM分期有关，而与肺癌淋巴结转移无关；肺癌细胞株上有PPAR-γ的表达，且经其激动剂作用后caspase-3的活性明显增加并能诱导细胞凋亡。结论PPAR-γ肺癌的临床病理及肺癌细胞的凋亡密切相关，活化后的PPAR-γ可使细胞caspase-3的活性增强，从而使细胞更易发生凋亡，PPAR-γ有可能成为未来肺癌诊断和治疗的一个新靶点。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980-2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果(1)胸腺瘤A型2例,AB型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C型2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0.05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。(2)临床I期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0.01)。结论新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

深部血管黏液瘤临床病理学观察

目的 探讨深部血管黏液瘤(DAM)的临床病理特征和鉴别诊断,提高诊治水平.方法 收集2000年1月至2008年12月间7例DAM,结合免疫组化和文献复习综合分析.结果 7例DAM,男:女:6:1,中位年龄48.5岁.肿瘤最大径半均5.9 cm.浸润性生长.瘤细胞稀疏分布于黏液样变性的胶原纤维基质中,呈星形、梭形.血管多量,厚薄不一.间质见肥大细胞和红细胞外渗.免疫组化:7例Vimenetin均强阳性,Desmin、ER、PR均不同程度的阳性.5例CD34和SMA阳性.S-100和CK均阴性.结论 DAM少见,好发子女件阴部.侵袭性和复发性是其主要的临床特点,易误诊或漏诊.免疫组化对确定DAM有所帮助,但对鉴别诊断意义不大.     

Masses of the tongue and floor of the mouth: findings on magnetic resonance imaging

The purpose of this study was to determine the value of MR imaging for the demonstration of masses in the tongue and floor of the mouth. Nine patients were prospectively examined with MR imaging after physical examination. Imaging protocol included T2 and contrast-enhanced and non-contrast-enhanced T1-weighted turbo spin-echo sequences, and the findings were compared with surgical and histopathological results. Histopathological examination revealed four squamous cell carcinomas, one adenoid cystic carcinoma, two tongue abscesses, and one chronic inflammatory change. The other case was diagnosed as hemangioma depending on clinical and imaging findings alone. In cases with squamous cell carcinoma, staging was done on the basis of MR imaging findings, and was found to be T4 in two cases, T3 in one case, and T2 in another. The primary role of MR imaging of the tongue and oropharynx is not to make a tissue diagnosis. Multiple deep biopsies are mandatory for the differentiation of other inflammatory and neoplastic lesions. Magnetic resonance imaging produces coronal and sagittal image planes to assess the volume and spread of the lesion and helps the surgeon determine the direction in which the biopsy should be performed. Received: 4 October 1999; Revised: 31 January 2000; Accepted: 6 April 2000     

新一代二膦酸盐类药物唑来膦酸的药理及临床

唑来膦酸是异环型第三代双膦酸盐类药物,它能抑制骨吸收而减少骨基质生长因子的释放,抑制癌细胞黏附于骨基质,降低癌症患者的骨转移发生率.临床上用于辅助治疗发生骨转移的癌症患者,以减少发生高钙血症、骨痛和骨折的危险;还可用于预防恶性肿瘤引起的骨骼相关疾病,延缓骨转移的发生,短期用药,长期显效.现综述唑来膦酸的药理作用、药动学和临床评价.     

三唑类抗真菌药的研发进展与临床评价

目的 :介绍三唑类抗真菌药的进展和临床应用评价。方法 :通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论 :近年来 ,三唑类抗真菌药进展十分迅速 ,其抗菌谱广 ,杀菌活性强大 ,成为目前有关抗真菌药研究和开发的重要领域之一。