脑膜瘤复发的多因素研究

目的探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发，改善其预后。方法回顾1993～1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者145例，对其临床诊治过程和影像学资料进行回顾性分析，发现其中资料齐全的有83例，分析其临床因素如性别、年龄、手术切除程度、组织学类型和影像学特征如瘤周水肿、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变、肿瘤部位、钙化、瘤周边界、CT增强形态。应用SPSS11．07软件，进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元logic回归模型，以诸多临床因素和影像学特征作为自变量，复发与否作为因变量。结果经单因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、组织学类型，手术切除程度、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、肿瘤部位、瘤周水肿、组织学类型、手术切除程度、CT增强形态是影响恼膜瘤复发的主要因素。其它囟素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论脑膜瘤手术切除程度、组织学类型和CT扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响。可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

PPAR-γ在肺癌中的表达及在肺癌凋亡中的作用研究

目的研究过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR-γ)的表达与肺癌临床病理之间的关系，并探讨PPAR-γ的激动剂对肺癌细胞生长的影响以及诱导其凋亡的机制。方法以免疫组化的方法分别检测15例非癌肺组织和64例肺癌组织中PPAR-γ的表达，并通过图像分析测各组的平均吸光度值。采用RT-PCR和Westernblot分析肺癌细胞株上PPAR-γ的表达，细胞经PPAR-γ的激动剂处理后，以TUNEL法测凋亡，并以caspase-3活性检测试剂盒测其活性变化。结果PPAR-γ在肺癌组织的表达较非肺癌组织为高；各型肺癌中PPAR-γ表达从高到低依次为小细胞肺癌、鳞癌、大细胞肺癌、腺癌；PPAR-γ的表达与肿瘤的分化程度、术后TNM分期有关，而与肺癌淋巴结转移无关；肺癌细胞株上有PPAR-γ的表达，且经其激动剂作用后caspase-3的活性明显增加并能诱导细胞凋亡。结论PPAR-γ肺癌的临床病理及肺癌细胞的凋亡密切相关，活化后的PPAR-γ可使细胞caspase-3的活性增强，从而使细胞更易发生凋亡，PPAR-γ有可能成为未来肺癌诊断和治疗的一个新靶点。     

胸腺瘤组织学分型与重症肌无力及临床分期关系

目的探讨胸腺瘤最新WHO病理分型与重症肌无力(MG)及临床分期之间的关系。方法回顾分析1980-2004年间74例因胸腺瘤行胸腺切除的患者,运用最新WHO分型标准(1999)对胸腺瘤进行重新分类,并运用统计软件对新的WHO组织学分型与MG的发生率及Masaoka临床分期之间的关系做进一步分析。结果(1)胸腺瘤A型2例,AB型23例,B1型4例,B2型27例,B3型16例,C型2例。其中B2型较AB、B1及B3型易合并MG(P<0.05),A型两例均合并MG,而C型则均未合并MG。(2)临床I期:1例,Ⅱ期:30例,Ⅲ期:38例,Ⅳ期:5例。新的WHO组织学分型与Masaoka分期之间关系密切(P<0.01)。结论新WHO组织学分型与胸腺瘤合并MG的发生率之间有一定关系,同时能反映其临床分期及评价患者的预后。     

深部血管黏液瘤临床病理学观察

目的 探讨深部血管黏液瘤(DAM)的临床病理特征和鉴别诊断,提高诊治水平.方法 收集2000年1月至2008年12月间7例DAM,结合免疫组化和文献复习综合分析.结果 7例DAM,男:女:6:1,中位年龄48.5岁.肿瘤最大径半均5.9 cm.浸润性生长.瘤细胞稀疏分布于黏液样变性的胶原纤维基质中,呈星形、梭形.血管多量,厚薄不一.间质见肥大细胞和红细胞外渗.免疫组化:7例Vimenetin均强阳性,Desmin、ER、PR均不同程度的阳性.5例CD34和SMA阳性.S-100和CK均阴性.结论 DAM少见,好发子女件阴部.侵袭性和复发性是其主要的临床特点,易误诊或漏诊.免疫组化对确定DAM有所帮助,但对鉴别诊断意义不大.     

Masses of the tongue and floor of the mouth: findings on magnetic resonance imaging

The purpose of this study was to determine the value of MR imaging for the demonstration of masses in the tongue and floor of the mouth. Nine patients were prospectively examined with MR imaging after physical examination. Imaging protocol included T2 and contrast-enhanced and non-contrast-enhanced T1-weighted turbo spin-echo sequences, and the findings were compared with surgical and histopathological results. Histopathological examination revealed four squamous cell carcinomas, one adenoid cystic carcinoma, two tongue abscesses, and one chronic inflammatory change. The other case was diagnosed as hemangioma depending on clinical and imaging findings alone. In cases with squamous cell carcinoma, staging was done on the basis of MR imaging findings, and was found to be T4 in two cases, T3 in one case, and T2 in another. The primary role of MR imaging of the tongue and oropharynx is not to make a tissue diagnosis. Multiple deep biopsies are mandatory for the differentiation of other inflammatory and neoplastic lesions. Magnetic resonance imaging produces coronal and sagittal image planes to assess the volume and spread of the lesion and helps the surgeon determine the direction in which the biopsy should be performed. Received: 4 October 1999; Revised: 31 January 2000; Accepted: 6 April 2000     

新一代二膦酸盐类药物唑来膦酸的药理及临床

唑来膦酸是异环型第三代双膦酸盐类药物,它能抑制骨吸收而减少骨基质生长因子的释放,抑制癌细胞黏附于骨基质,降低癌症患者的骨转移发生率.临床上用于辅助治疗发生骨转移的癌症患者,以减少发生高钙血症、骨痛和骨折的危险;还可用于预防恶性肿瘤引起的骨骼相关疾病,延缓骨转移的发生,短期用药,长期显效.现综述唑来膦酸的药理作用、药动学和临床评价.     

三唑类抗真菌药的研发进展与临床评价

目的 :介绍三唑类抗真菌药的进展和临床应用评价。方法 :通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论 :近年来 ,三唑类抗真菌药进展十分迅速 ,其抗菌谱广 ,杀菌活性强大 ,成为目前有关抗真菌药研究和开发的重要领域之一。     

多种药物治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的评价

目的:评价非淋菌性尿道炎(宫颈炎)药物治疗的临床疗效和安全性.方法:采用国内、外近期相关文献进行分析与评价.结果与结论:随着治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的药物品种增多,耐药菌株不断出现,单一用药有时不能达到满意的疗效,通常需要根据患者的病情及药敏试验结果进行药物联合应用.     

骨质疏松与腰椎管狭窄症的相关性分析

比较性的探讨骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性.用骨密度仪对28例腰椎管狭窄症患者及20例无腰椎管狭窄症者进行检测,并进行影像学分析.结果显示两组间骨质疏松的发生率有显著差异(P＜0.05),腰椎管狭窄症患者骨质疏松的发生率高于正常人.表明骨质疏松与腰椎管狭窄症有密切的相关性.     

矫形药枕治疗颈椎病临床研究

为观察矫形药枕治疗各型颈椎病的疗效,将200例颈椎病按来诊顺序随机分为两组,以针灸治疗为对照组,以针灸加药枕矫形治疗为观察组.结果显示两组资料经统计学处理,总有效率及治愈率均有明显差异(P＜0.01),具有非常显著意义.表明矫形药枕治疗颈椎病有确切疗效.