依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法上海市同仁医院2009年5月—2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基础上,依达拉奉组单用依达拉奉30 mg/次,2次/d;胞二磷胆碱组单用胞磷胆碱,750 mg/d;联合用药组联用两药。3组疗程均为14 d。治疗前及后14、90 d,测量患者血清超氧物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高敏感性C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性。结果 3组治疗前血清中SOD、NSE、Hs-CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分数无统计学差异(P>0.05);治疗后14 d,联合用药组SOD高于依达拉奉组(P>0.05)、胞二磷胆碱组(P<0.05)组,NSE、Hs-CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P>0.05);治疗后90 d,联合用药组SOD高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05),NSE、Hs-CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05)。3组NIHSS分数在治疗后14、90 d降低(P<0.05),ADL及MAS分数升高(P<0.05);联合用药组NIHSS分数在治疗后14、90 d明显低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05),ADL及MAS分数明显高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组(P<0.05)。联合用药组治疗后14 d疗效分布与依达拉奉组、胞二磷胆碱组比较具有统计学差异(P<0.05)。联合用药组14、90 d后治疗有效例数及总有效率均高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组。暂未发现严重不良反应。结论相较单用依达拉奉或胞磷胆碱,两药联合运用更能有效减少自由基水平、保护神经元,更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复。     

综合治疗新生儿HIE疗效观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法，为临床治疗提供参考依据。方法：将39例患儿随机分为对照组和音乐组。音乐组在对照组治疗的基础上，予以背景音乐，予第5、7、10天对两组患儿治疗后主要临床症状、体征恢复正常需要的时间，临床疗效比较。结果：音乐组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状体征全部消失时间低于对照组，但无统计学意义，两组仅苏醒时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：音乐辅助治疗新生儿HIE有助于患儿苏醒。     

Citicoline (Cognizin) in the treatment of cognitive impairment

Pharmacological treatment of cerebrovascular disorders was introduced at the beginning of the 20th Century. Since then, a multitude of studies have focused on the development of a consensus for a well defined taxonomy of these disorders and on the identification of specific patterns of cognitive deficits associated with them, but with no clear consensus. Nevertheless, citicoline has proved to be a valid treatment in patients with a cerebrovascular pathogenesis for memory disorders. A metanalysis performed on the entire database available from the clinical studies performed with this compound confirms the experimental evidence from the animal studies which have repeatedly described the multiple biological actions of citicoline in restoring both the cell lipid structures and some neurotransmitter functions.     

胞磷胆碱治疗药源性锥外系副作用

目的 :探讨胞磷胆碱对药源性锥外系副作用 (EPS)的疗效。方法 :75例病人分为 2组。胞磷胆碱组 38例 (男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 2 8a±s9a) ,用胞磷胆碱 0 .5g加入 5%葡萄糖注射液 50 0mL中iv ,gtt ,qd ;对照组 37例 (男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 2 7a± 7a) ,用 5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,疗程均 2wk。治疗期间禁用抗胆碱能等与EPS有关的药物。结果 :胞磷胆碱组和对照组总有效率分别为 92 %和 11% ,经Ridit分析 ,P <0 .0 5。胞磷胆碱组对震颤、肌强直、步态和肌张力障碍效果较好。治疗期间未出现副作用。结论 :胞磷胆碱对药源性EPS具有较好的治疗作用。     

胞二磷胆碱与脉栓通在生理盐水中的配伍实验

本实验将胞二磷胆碱注射液与脉栓通注射液根据临床常用剂量，按比例进行配伍。结果在２５℃条件下，６ｈ内溶液外观、ＰＨ值、不溶性微粒、Ｒｆ值无变化，紫外扫描吸收值无明显变化。     

胞磷胆碱钠对青光眼患者视野损害的疗效观察

目的：观察胞磷胆碱钠(citicoline)对青光眼性视野损害的疗效。

方法：选择有视野缺损,眼压控制在18mmHg以下的青光眼患者。符合入选标准者共29例48眼,男16例27眼,女13例21眼; 其中原发性开角型青光眼25眼,闭角型青光眼19眼,正常眼压性青光眼4眼。使用胞磷胆碱钠片,每次0.2g口服,每日3次连续用药3mo。观察用药前后视野的变化。分别于用药后1mo及3mo检测视野平均敏感度(MS)、平均缺损值(MD)和丢失方差(LV)等指标,并与用药前进行比较。

结果：用药1mo后48眼的平均视敏度值(MS)明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.01); MD值明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药3mo后,患者视野MS值明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.01); MD和LV值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：胞磷胆碱钠对青光眼性视野损害有一定程度的保护作用。     

胞磷胆碱对大鼠脊髓损伤的神经保护性作用

目的:观察胞磷胆碱对大鼠脊髓损伤(SCI)的神经保护作用。方法:成年SD大鼠72只随机分为对照组、甲基强的松龙(MP)组、胞磷胆碱组及联合组,各组18只;造模后即刻腹腔注射给药1次,对照组给予等量生理盐水,MP组给予30mg/kg MP,胞磷胆碱组给予40mg/kg胞磷胆碱,联合组给予30mg/kg MP及40mg/kg胞磷胆碱;伤后8、24及72h每组各处死6只大鼠取材;HE染色观察脊髓组织的病理学变化,免疫组织化学方法观察半胱天冬氨酸酶(Caspase)-3和环氧化酶(COX)-2表达变化情况,DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测神经细胞凋亡。结果:与对照组相比,MP组、胞磷胆碱组及联合组脊髓组织病理学改变明显减轻,Caspase-3和COX-2表达降低(P<0.05),凋亡细胞减少(P<0.05),MP组、胞磷胆碱组及联合组各组之间差异无统计学意义。结论:胞磷胆碱对大鼠SCI有神经保护性作用,与MP疗效相似,两者的联合应用与单独用药相比未见明显优势。     

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法上海市同仁医院2009年5月-2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基础上,依达拉奉组单用依达拉奉30mg／次,2次／d;胞二磷胆碱组单用胞磷胆碱,750mg／d;联合用药组联用两药。3组疗程均为14d。治疗前及后14、90d,测量患者血清超氧物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、高敏感性C-反应蛋白（Hs．CRP）水平,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性。结果3组治疗前血清中SOD、NSE、Hs．CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分数无统计学差异（P〉0．05）;治疗后14d,联合用药组SOD高于依达拉奉组（P〉0．05）、胞二磷胆碱组（P〈0．05）组,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〉0．05）;治疗后90d,联合用药组SOD高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。3组NIHSS分数在治疗后14、90d降低（P〈0．05）,ADL及MAS分数升高（P〈0．05）;联合用药组NIHSS分数在治疗后14、90d明显低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,ADL及MAS分数明显高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。联合用药组治疗后14d疗效分布与依达拉奉组、胞二磷胆碱组比较具有统计学差异（P〈0．05）。联合用药组14、90d后治疗有效例数及总有效率均高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组。暂未发现严重不良反应。结论相较单用依达拉奉或胞磷胆碱,两药联合运用更能有效减少自由基水平、保护神经元,更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复。     

Efficacy of citicoline as an acute stroke treatment

Citicoline (cytidine-5′-diphosphocholine or CDP-choline) is a precursor essential for the synthesis of phosphatidylcholine, one of the cell membrane components that is degraded during cerebral ischemia to free fatty acids and free radicals. Animal studies suggest that citicoline may protect cell membranes by accelerating resynthesis of phospholipids and suppressing the release of free fatty acids, stabilizing cell membranes, and reducing free radical generation. Numerous experimental stroke studies with citicoline have shown improved outcome and reduced infarct size in both ischemic and hemorrhagic stroke models. Citicoline has been studied worldwide in both ischemic and hemorrhagic clinical stroke with excellent safety and possibly efficacy found in several trials. A meta-analysis of four randomized US clinical citicoline trials concluded that treatment with oral citicoline within the first 24 h after a moderate to severe stroke is safe and increases the probability of complete recovery at 3 months. Citicoline clinical efficacy trials are now continuing outside of the US in both ischemic and hemorrhagic stroke. A citicoline supplement is now available from several sources on the internet.     

胞磷胆碱钠胶囊和吡拉西坦片治疗脑梗死比较

目的 :比较胞磷胆碱钠胶囊和吡拉西坦片治疗脑梗死的疗效和不良反应。方法 :随机双盲双模拟对照试验。试验组 10 5例 (男性 5 5例 ,女性 5 0例 ,年龄 61a±s 12a)。每日口服胞磷胆碱钠胶囊9粒 (90 0mg)和安慰剂片 ,分 3次口服 ,8wk为一个疗程。对照组 10 5例 (男性 4 6例 ,女性 5 9例 ,年龄 60a± 9a) ,每日口服吡拉西坦片 6片 (2 4 0 0mg)和安慰剂胶囊 ,分 3次口服 ,8wk为一个疗程。结果 :试验组与对照组总有效率分别为 93.3% ,71.4 % ,2组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :胞磷胆碱钠胶囊是一个安全有效的治疗脑梗死药物 ,疗效优于吡拉西坦片。