高血压病左心室肥厚患者血浆P物质水平的变化及活血祛痰治法的影响

目的：探讨血浆Ｐ物质与高血压病左心室肥厚的关系以及活血祛痰治法对其影响。方法：免疫法检测左心室肥厚（ＥＨ－ＬＶＨ）患者用活血痰法治疗前一血浆ＳＰ水平的变化。同时检测ＥＨ－ＬＶＨ患者治疗前后左心室指数、平均动脉压、血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度等的变化。结果、ＥＨ－ＬＶＨ患者血浆ＳＰ水平显著下降，与高血压无左心室肥厚患者及健康人组比较有显著性差异；ＰＲＡ及ＡｎｇⅡ浓度明显高于健康人组。经活血祛痰法治     

中药防治心肌肥大的实验研究进展

心肌肥大是慢性心力衰竭的重要病理特征，严重危害患者健康、降低生活质量。近年来中药防治心肌肥大受到极大的关注，现搜集国内近10年中药防治心肌肥大的实验研究报道，综述中药防治心肌肥大的实验研究进展。为中药防治心肌肥大提供有益的参考。     

培哚普利抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察培哚普利降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法120例患者予培哚普利4mg，po.qd，治疗32wk，观察EH患者的降压疗效，用超声心动图(UCG)测量患者LVH的改善情况。结果治疗后SBP、DBP均较治疗前明显降低。舒张早期流速峰值增加、A／E明显下降。室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均明显下降，舒张功能改善。结论培哚普利能有效降低BP，对EH的LVH有逆转作用。     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。     

三七总皂苷抗心肌肥大的作用与其影响神经体液因素的关系

目的:通过研究三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对大鼠整体和离体模型心肌肥大的影响,探讨PNS对心肌肥大的作用机制。方法:用腹主动脉缩窄法建立大鼠整体心肌肥大模型,PNS腹腔注射给药,持续3周后,测大鼠收缩压(SBP)、全心重量/体重(HW/BW)、左室重量指数(LVI)、左室心肌纤维直径(MD);用去甲肾上腺素(NE)诱导培养的新生大鼠心肌细胞制作离体心肌肥大模型,给PNS72h后,测定细胞表面积和蛋白质含量。结果:PNS浓度依赖性地抑制腹主动脉缩窄大鼠HW/BW,LVI,MD的增加,但不能显著降低大鼠SBP;0.1-0.5g·L^-1PNS可显著抑制NE诱导的心肌细胞表面积和蛋白质含量的增加,P<0.01。结论:PNS能抑制大鼠整体和离体2种模型心肌肥大,其作用机制不是通过降低压力负荷.而是与拮抗神经体液因素NE的作用有关。     

Magnetic resonance imaging of athlete's heart: myocardial mass, left ventricular function, and cross-sectional area of the coronary arteries

To evaluate left ventricular myocardial mass and function as well as ostial coronary artery cross-sectional area in endurance athletes, an athlete group of 12 highly trained rowers and a control group of 12 sedentary healthy subjects underwent MR examination. An ECG-gated breath-hold cine gradient-echo sequence was used to calculate myocardial mass, end-diastolic and end-systolic volumes, stroke volume, and cardiac output, all related to body surface area, as well as ejection fraction. A 3D fat-saturated ECG- and respiratory-triggered navigator echo sequence was used to evaluate coronary arteries: left main (LM), left anterior descending (LAD), left circumflex (LCx), and right coronary artery (RCA). Cross-sectional area was calculated and divided for body surface area. Myocardial mass was found significantly larger in athlete group than in control group (p = 0.0078), the same being for end-diastolic volume (p = 0.0078), stroke volume (p = 0.0055), LM (p = 0.0066) and LAD (p = 0.0129). No significant difference was found for all the remaining parameters. Significant correlation with myocardial mass was found for LM (p < 0.001) and LAD (p = 0.0340), not for LCx and RCA. Magnetic resonance imaging is a useful tool in evaluating the myocardial hypertrophy and function of athlete's heart. Magnetic resonance angiography is a valuable noninvasive method to visualize the correlated cross-sectional area increase of the left coronary artery system. Received: 25 March 1999; Revised: 31 August 1999; Accepted: 1 September 1999     

卡维地洛和美托洛尔对高血压病患者左室肥厚及尿微量蛋白的影响

目的 :探讨卡维地洛和美托洛尔对高血压病患者左室肥厚及尿微量蛋白的影响。方法 :将104例门诊高血压病1、2级患者随机分为两组 ,分别给予卡维地洛 (20～40mg/d ,A组 )、美托洛尔(50～100mg/d ,B组)治疗24周 ,检测治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、尿α1微量球蛋白(α1 -MG)浓度以及尿微量白蛋白(Alb)浓度 ,并设立对照组(30例血压正常者)。结果 :与对照组比较 ,治疗前两组高血压患者各项指标均升高(P<0.01) ;治疗后两组高血压患者血压、心率均显著下降(P<0.01) ,且B组较A组心率下降更为明显(P<0.05) ;治疗后A组IVST、LVPWT、LVMI、α1 -MG和Alb水平与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05) ,而B组各项指标水平仍高于对照组(P<0.01)。与治疗前相比 ,治疗后A组LVPWT、LVMI、α1 -MG和Alb水平降低(P<0.01) ,IVST水平无显著变化(P>0.05) ;而B组各项指标水平均无显著变化(P>0.05)。结论 :卡维地洛和美托洛尔都有良好的降压作用 ,但在保护高血压靶器官损害方面 ,前者明显优于后者     

心电图劳损改变与高血压预后因素的关系探讨

目的 探讨心动图劳损改变与高血压预后因素的关系.方法 对31例有劳损的高血压患者与38例无劳损的高血压患者的预后因素进行对比分析.结果 有劳损组在空腹血糖水平、尿白蛋白/肌酐比值、超声心动图室间隔或左室后壁厚度、颈总动脉内中膜厚度、心脑肾疾病史方面均比无劳损组高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);有劳损组的高密度脂蛋白胆固醇水平比无劳损组低,差异有显著性(P＜0.05);而有劳损组总胆固醇水平和腰围与无劳损组相比虽较高但差异均无显著性(P＞0.05).结论 心电图劳损改变与多种高血压预后因素相关,可做为高血压危险分层及高血压疗效评价的一个有用指标.     

丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚及心肌凋亡的影响

目的观察丹参对自发性高血压大鼠左室肥厚的作用及左室心肌组织细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法实验用WKY大鼠做阴性对照组,SHR大鼠分为对照组和治疗组。治疗组给予丹参注射液腹腔内注射12周,其余两组分别注射相当容积的蒸馏水。测量大鼠尾动脉收缩压(systolic b lood pressure,SBP)及左心室重量指数(left ventricu larm ass index,LVM I)。应用HE、VG染色、免疫组织化学的方法,结合计算机图像分析技术,检测心肌细胞的直径和面积、心肌组织胶原体积比例(collagen volum e fraction,CVF)、血管周围胶原面积和管腔面积比例(perivasu lar c ircum ferentiall area,PVCA),采用TdT介到的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果与WKY大鼠相比,20周龄SHR大鼠的SBP、LVM I、心肌细胞的直径、面积、CVF、PVCA、心肌凋亡细胞数显著增加,用丹参治疗后,SHR除收缩压外余指标均显著性下降(P<0.05)。结论长期应用丹参治疗可预防和逆转高血压大鼠左室肥厚形成,其机制可能与丹参降低心肌细胞凋亡有关。     

吡格列酮对高糖高胰岛素诱导的肥大心肌细胞中CT-1的影响

目的：观察心肌营养素 1(CT 1)在高糖高胰岛素诱导的肥大心肌细胞中的表达，以及吡格列酮对其表达的影响。方法：体外培养乳鼠心肌细胞，分组给药后，检测心肌细胞肥大的指标：心肌细胞的表面积(图像分析法)、蛋白含量(考马斯亮蓝法)、心房利钠因子(ANF) mRNA的表达(RT PCR法)；同时用半定量RT PCR检测CT 1 mRNA的表达。结果：高糖高胰岛素组心肌细胞表面积、蛋白含量、ANF mRNA表达以及CT 1 mRNA水平均升高(P<0.01)，而吡格列酮治疗组降低(P<0.05)。结论：高糖高胰岛素诱导的肥大心肌中CT 1表达上升，而吡格列酮能抑制其表达，推测CT 1可能参与了高糖高胰岛素所引起的心肌肥大的发生，而吡格列酮抑制心肌肥大的作用可能是通过抑制CT 1介导的。