Oral or intravenous proton pump inhibitor in patients with peptic ulcer bleeding after successful endoscopic epinephrine injection

AIMS

We aimed to assess the clinical effectiveness of oral vs. intravenous (i.v.) regular-dose proton pump inhibitor (PPI) after endoscopic injection of epinephrine in patients with peptic ulcer bleeding.

METHODS

Peptic ulcer patients with active bleeding, nonbleeding visible vessels, or adherent clots were enrolled after successful endoscopic haemostasis achieved by epinephrine injection. They were randomized to receive either oral rabeprazole (RAB group, 20 mg twice daily for 3 days) or i.v. omeprazole (OME group, 40 mg i.v. infusion every 12 h for 3 days). Subsequently, the enrolled patients receive oral PPI for 2 months (rabeprazole 20 mg or esomeprazole 40 mg once daily). The primary end-point was recurrent bleeding up to 14 days. The hospital stay, blood transfusion, surgery and mortality within 14 days were compared as well.

RESULTS

A total of 156 patients were enrolled, with 78 patients randomly allocated in each group. The two groups were well matched for factors affecting the clinical outcomes. Primary end-points (recurrent bleeding up to 14 days) were reached in 12 patients (15.4%) in the OME group and 13 patients (16.7%) in the RAB group [95% confidence interval (CI) of difference −12.82, 10.22]. All the rebleeding events occurred within 3 days of enrolment. The two groups were not different in hospital stay, volume of blood transfusion, surgery or mortality rate (1.3% of the OME group and 2.6% of the RAB group died, 95% CI of difference −5.6, 3.0).

CONCLUSIONS

Oral rabeprazole and i.v. regular-dose omeprazole are equally effective in preventing rebleeding in patients with high-risk bleeding peptic ulcers after successful endoscopic injection with epinephrine.     

滋肾健脾法治疗脾肾虚型崩漏60例临床观察

目的：观察各民族女大学生服用中药汤剂和中成药治疗脾肾虚型崩漏患者的疗效差异。方法：选取60名中央民族大学各民族女大学生患有月经不调,属脾肾虚型崩漏者,分成两组给予月经周期中药治疗,其中一组采用中药汤剂治疗,另一组采用中成药治疗。结果：经过3个月经周期治疗,中药汤剂治疗组痊愈50％,显效30％,有效13.3％,无效6.7％,总有效率93.3％;血红蛋白治疗前9.79g／L,治疗后11.86g／L。中成药治疗组痊愈26.7％,显效20％,有效43.3％,无效10％,总有效率90％;中药汤剂治疗组血红蛋白增加幅度为2.07g／L,中成药组为0.92g／L。结论：中药汤剂治疗组治愈率高,症状改善明显,患者体质恢复快,血红蛋白提升快,治疗效果好且疗效巩固。     

《中国行为医学科学》杂志2008年载文分析

目的 分析<中国行为医学科学>杂志2008年载文情况.方法 以<中国行为医学科学>杂志2008年共12期刊出的所有论文(不包括通知、广告、会议等信息类稿件)为研究对象,分析载文量、载文栏目、载文刊出形式、第一作者机构分布、第一作者地区分布、基金论文数、作者数、引文量及出版时滞等.结果 <中国行为医学科学>杂志2008年共载文459篇,平均每期载文38.25篇,平均每篇2.51页.篇密度为0.40,信息密度为6.38.载文刊出形式以论著为主,占74.51%;综述类稿件最少,占6.75%.基础研究性稿件占15.90%,临床研究性稿件占30.94%,卫生预防稿件占32.90%.第一作者机构高等院校最多,占45.10%,县区级医院最少,仅占3.49%.第一作者地区分布极不平衡,前5位为广东、山东、江苏、湖南及北京,分别发文65,65.46,40和37篇,合计253篇,占全年载文的55.12%.基金论文共215篇,占发文总量的46.84%,其中国家级基金项目为15.03%,占基金总数的32.09%.载文平均作者数、平均引文量、平均出版时滞分别为4.40人、11.70条、199.14d.发文3篇的作者有7人,发文2篇的作者有28人.发文前10位的单位,合计发文164篇,占35.73%.结论 <中国行为医学科学>杂志具有丰富的信息资源,载文刊出形式以论著为主,卫生预防稿件最多,基金论文比较高,具有稳定的作者队伍.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折出血量的比较

目的探讨髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折手术出血量的差别。方法：回顾性对比分析了53例股骨粗隆间骨折行髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术出血量。结果DHS组的30例病人的术中出血量为（605±117）mL,术后引流量为（54±12）mL,合计为（659±121）mL;Gamma钉组的23例病人的术中出血量为（290±66）mL,术后引流量为（56±11）mL,合计为（346±66）mL。结果Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少（P〈0．05）,术后引流量无统计学差别（P〉0．05）,2组的合计出血量相比Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少（P〈0．05）。结论Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折此髋加压滑动螺钉手术出血量少。     

泮托拉唑联合凝血酶治疗36例上消化道出血患者的临床研究

目的探讨上消化道出血的临床治疗方法。方法采用泮托拉唑联合凝血酶治疗36例上消化道出血患者。结果治疗组的显效率和总有效率高于对照组（P〉0.05）,治疗组输血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血,可减少病人出血量,从而进一步减少病人输血量。     

泮托拉唑防治危重症患者消化道出血疗效观察

目的探讨早期应用泮托拉唑防治急危重患者消化道出血的疗效。方法将87例入住ICU的急危重患者随机分为泮托拉唑组（45例）和法莫替丁组（42例）,观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2,4,6天胃液pH值。结果在泮托拉唑组,患者均无明显消化道出血发生,总有效率100．00％,4例发生少量出血,显效率91．11％;在法莫替丁组,6例患者发生明显出血,总有效率为85．71％,14例发生少量出血,显效率为52．40％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗第2,4,6天,泮托拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组（5．17±0．37vs4．20±0．38、5．72±0．46vs4．69±0．44、5．98±0．47vs4．97±0．45,P均〈0．01）。结论早期应用泮托拉唑可显著降低急危重患者消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值。     

高原地区妇女绝经后阴道出血临床分析

目的:探讨高原地区妇女绝经后阴道出血的相关因素。方法:对291例绝经后阴道出血患者的临床资料进行分析。结果:生殖系统炎症52.23%,功能失调性子宫出血20.28%,生殖系统肿瘤15.46%。生殖系统肿瘤中恶性肿瘤11.34%,并且随着年龄的增长,绝经年限的延长,其发病率呈增高趋势。高原地区各民族妇女恶性肿瘤发病率差异有统计学意义(P=10.8,P<0.01),藏族妇女恶性肿瘤发病率相对较高。结论:绝经后阴道出血的主要因素是生殖系统炎性病变,其次是功能失调性子宫出血、生殖系统肿瘤。藏族妇女绝经后阴道出血中,恶性肿瘤发病率相对较高,高原地区绝经后阴道出血发生恶性肿瘤仍占一定比例,医患双方不可忽视。     

护理程序在急性上消化道出血患者中的应用

目的：探讨护理程序在急性上消化道出血患者中的护理效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组接诊时对患者的病情进行评估,运用护理程序实施整体护理,观察护理效果;对照组采用传统护理模式。结果：将护理程序应用于急性上消化道出血的患者,提高了急救护理质量。结论：运用护理程序可以提高急性上消化道出血患者的护理质量,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,是一种切实有效的措施,值得临床推广。     

寄生安胎饮治疗习惯性流产52例

目的:观察寄生安胎饮治疗习惯性流产的临床疗效.方法:52例患者口服中药寄生安胎饮(桑寄生、炒杜仲、生黄芪、菟丝子、覆盆子、阿胶、山茱萸、砂仁、生白术、黄芩、炒白芍、白及、茜草),每天1剂.结果:52例中治愈50例,无效2例,有效率96.3%.结论:寄生安胎饮治疗习惯性流产疗效确切,安全可靠.     

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效分析

目的观察去氧孕烯炔雌醇（俗称妈富隆）与结合雌激素（俗称倍美力）治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的止血效果。方法对122例青春期功血合并中重度贫血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用倍美力治疗62例为倍美力组,口服妈富隆治疗60例为妈富隆组,观察两组患者的临床疗效并进行对比。结果妈富隆组全部止血成功,倍美力组6例失败;妈富隆组控制出血时间及完全止血时间明显短于倍美力组（P〈0.01）。结论妈富隆治疗青春期功血疗效明显优于传统的雌激素治疗方案。