胰腺囊性肿瘤诊治进展

胰腺囊性肿瘤组织学分类广泛,随着影像学技术如CT、MRI等的不断发展,其检出率增加,因此规范化诊治成为临床面临的挑战。目前临床对胰腺囊性肿瘤的影像学特征及肿瘤标志物认识不足,未能制定合理的诊疗方案。影响力较高的胰腺囊性肿瘤诊治规范有国际共识指南、欧洲专家共识声明、美国胃肠病学会指南,本文围绕上述指南/专家共识声明对比分析其提出的诊治策略及建议,并结合超声内镜相关检查技术,为临床处理该类疾病提供参考意见。     

航天五院科技人员牙本质敏感及其影响因素的调查研究

目的 调查航天科技人员的成人牙本质敏感的患病情况及其影响因素.方法 调查对象是1000名中国航天五院的航天科技人员,采用多阶段,分层、等容量随机抽样的方法,调查内容包括牙本质敏感的临床检查和问卷调查.并对相关因素进行分析.结果 在调查的科技人员中,23.2%的受检者有牙本质敏感的自觉症状,结合气枪吹气诊断并排除龋齿等其他引起疼痛的疾病,航天科技人员的牙本质敏感的患病率为20.7%.第一前磨牙是最好发牙位,牙颈部是最好发的部位.女性,新鲜水果,牙周刮治,刷牙力量过大,是导致牙本质敏感发生的影响因素.结论 航天科技人员的牙本质敏感发病率是20.7%广泛存在,应该进行口腔宣教并采取预防措施.     

公立医院高层次人才培养途径实践与思考——公派留学现况调查分析

目的:了解南京医科大学第一附属医院公派留学现况,为公派留学管理工作的科学化和精益化提供依据。方法:对已回院工作的公派留学人员进行自填式问卷的横断面调查,获有效问卷195份,采用SPSS 17.0软件进行频数分布分析。结果:公派留学对个人、学科和医院的影响中,除增加个人经济收益以外的其他选项,调查对象选择影响很大和较大的百分比范围为80.5%～99.5%。存在主要问题有效益评估体系没有建立、绩效考核机制不完善、学用不一致、在外期间管理力度不够以及没有建立有效的沟通渠道,其百分比分别为44.6%、38.5%、31.3%、26.2%和22.6%。结论:医院公派留学工作取得成效的同时也存在着问题。建议医院公派留学应学以致用,不断提高临床观摩比例;完善规章制度,进行全程动态跟踪和反馈;完善绩效考核机制,建立效益评估体系。     

论浙派中医儿科的学术特色与传承发展

[目的]追溯浙派中医儿科源流,梳理古今传承脉络,总结浙派中医儿科学术特色与传承发展。[方法]通过史料考证、文献分析、实地调查、名家走访等方法,从探究古今医家儿科学术思想的传承脉络,并结合浙江地域特点,归纳总结浙派中医儿科的学术特色,并探讨其传承方式及发展模式。[结果]浙派中医儿科受钱乙、金元各家尤其是朱丹溪学术的影响,同时结合浙江湿热地理环境因素特点,通过家传以及师带徒的传统方式和院校教育、名中医工作室建设等现代传承模式,形成了“因人因地制宜,擅长滋阴清热;重视后天之本,强调健运脾胃;详辨虚实夹杂,巧用和解之法;注重风邪为病,善用祛风之药”的临床诊疗学术特色。[结论]浙派中医儿科的四大学术特色,为流派学术思想的凝练及流派优势的发挥创造了良好条件。在传统师带徒方式的基础上结合院校教育并开展名医工作室建设的传承模式,更有利于浙派中医儿科的学术传承与创新发展。     

网络时代医学书评的资源建设与发布推广

医学书评关注的是医学图书中学术思想及理论知识界的最新动态,推荐最新学术成果,所评医学图书必须具有学术传承价值并能直面医学发展中遇到的新问题及新挑战。对于医学院校图书馆的资源建设来说,书评可以说是医学知识积累与发展的助推器。本文梳理了中国医科院图书馆近20年医学专家书评工作,介绍了中国医科院图书馆医学书评资源建设的经验,还探索了书评网络平台发布与推广的方式。     

云南省1975-2005年5岁以下儿童死亡率变化趋势及质量评价

目的描述云南省1975-2005年5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成、死因顺位的演变过程,确定目前云南省5岁以下儿童死亡水平,为评估《中国儿童发展纲要》实施情况提供参考数据和制定对策提供依据。方法利用死亡率差别指数了解“人口因素”等对死亡率变化的影响。结果1990-2000年间5岁以下儿童死亡率由127.9‰下降为74.9‰,10年内下降率为41.4%;婴儿死亡率由96.4‰下降为62.4‰,10年内下降了35.3%;死因顺位:新生儿前5位死因为宫内窒息、破伤风、早产(低出生体重)、意外窒息。随年代变化其顺序稍有变动。破伤风死亡全省已下降到17例;死亡构成:NMR/IMR在60%以上,IMR/U5MR在80%以上;U5MR下降52%为“非人口因素”引起。质量检验结果以昆明市和玉溪市U5MR可信度高,相关系数为0.864和0.951。结论1975-2000年云南省5岁以下儿童死亡,一直呈下降趋势,“非人口因素”包括妇幼卫生事业的发展和社会科技进步使U5MR下降为52%。婴儿死亡所占比例越来越高,建议干预措施重点放在新生儿复苏及非正常死亡。     

开展月工作质量讲评落实护理质量管理

目的：探讨护理质量管理的科学有效方法。方法：全面收集护理工作质量资料．开展科室和护理部月护理质量讲评。结果：通过月护理质量讲评会，使护理质量管理收到了良好效果。结论：月质量讲评对护理质量起到良好的控制作用。     

The impact of expert by experience involvement in teaching in a DClinPsych programme; for trainees and experts by experience

Introduction

There is a growing acknowledgement of the value of creating partnerships between those delivering and those accessing health services. Less is known about this in the context of clinical psychology doctoral training programmes. This study explores the models of involvement of experts by experience (EbEs) in teaching on a DClinPsych course in England; the impact of this both for EbEs and trainee clinical psychologists and whether improvements are required to better meet their needs.

Methods

An audit of current involvement was conducted by reviewing course records. Two survey questionnaires designed around commonly used frameworks of participation and reflective learning were completed by EbEs and trainees. Thematic Analysis was used to evaluate the written feedback from the surveys.

Results

Records of current EbE involvement were found to be lacking in detail and sometimes missing. Key themes extrapolated from the surveys highlighted the importance of EbE involvement in supporting the wellbeing of EbEs and the learning experiences of trainees.

Conclusions

Recommendations with regard to the processes for future involvement of EbEs in teaching are put forward.

Patient or Public Contribution

A carer of a service user was consulted about the design of the participant information sheet, consent form and the survey questionnaire which was sent to the EbEs. A trainee clinical psychologist was also consulted to provide a trainee perspective on the above forms and the survey questionnaire that was sent to trainees. Further to this, the first author's supervisor identifies as a user of physical and mental health services and provided continued supervision and support regarding the direction of the study including the research questions, design, methodology and interpretation of results.     

周兆山教授诊疗慢性咳嗽经验浅析

慢性咳嗽是临床上较为棘手的常见病证,周兆山教授以脏腑虚实立论,灵活运用五行生克制化学说,辨证中注重外感六淫、七情内伤对肺气宣降的影响,使治疗不离肺,又不囷于肺;处方遣药时不拘一格,经方、时方并用,加减配伍精当,故而临床效果卓著。     

军地专家对青年教师专业素质结构的观点比较

目的比较军地专家对青年教师专业素质结构的看法,研究军队和地方青年教师素质要求的差异。方法通过文献回顾和小型专家会议,初步建立青年教师专业素质结构体系。进行专家函询,比较军队和地方专家的观点。结果在教师专业素质构成的一级指标比较中(Kendall协和系数W=0.964,P=0.072),军队专家对职业道德赋予了比地方专家高得多的权重(分别为0.397、0.161)。此外,军地专家对二级指标职业道德、心理素质的看法也有不同(W=0.886,P=0.115;W=0.491,P=0.436)。结论军地专家对青年教师素质结构的观点不同,体现出军地青年教师的素质要求不同。与地方青年教师相比,军队青年教员在职业道德、工作激情以及感知教育对象等的素质要求更高。