硝普盐、3-吗啉-悉尼酮亚胺和精胺对豚鼠胃窦环行肌钙敏感钾电流的影响(英文)

目的:探讨一氧化氮对豚鼠胃窦环行肌钙敏感钾电流的影响。方法:采用全细胞式的膜片箝方法,用精胺、硝普盐、3-吗啉-悉尼酮亚胺(SIN-1)作为一氧化氮供体。结果:外向钾电流被四乙铵(1 mmol·L~(-1))和ChTx(200nmol·L-1)显著抑制。在穿孔膜式条件下,精胺(100 μmol·L~(-1))、SIN-1(200 μmol·L~(-1))、硝普盐(100 μmol·L~(-1))均增加钙敏感钾电流。1μmol·L~(-1)亚甲蓝完全阻断硝普盐与SIN-1导致的增加效应。结论:一氧化氮增加豚鼠胃窦环行肌钙敏感钾电流,该效应可能通过环磷酸鸟苷介导。     

An isolation technique to prevent the spread of tumor cells during radical gastrectomy for gastric carcinoma located on the anterior wall of the gastric antrum

Objective

To report an isolation technique for reducing the spread of tumor cells during radical gastrectomy for lesions located on the anterior wall of the gastric antrum.

Methods

The isolation technique involves using linear cutting staplers and a waterproof membrane to completely “block” and isolate the area to be resected. Blood samples from the portal vein and peritoneal wash samples were obtained immediately after laparotomy and during surgical resection. RT-PCR was used to determine levels of carcinoembryonic antigen (CEA) and cytokeratin 20 (CK20). Carbon nanoparticles were injected into the subserosa of the blocked region before resection to determine lymph flow out of the region.

Results

A total of 76 patients (median age, 59 years; range, 22–73 years), with tumors on the anterior wall of the gastric antrum were included (blocking group, n = 40; non-blocking group, n = 36). In the blocking group, the carbon nanoparticles did not flow beyond the blocking line. There were no significant differences between the groups in CEA or CK20 mRNA levels in portal vein blood or peritoneal wash fluid immediately after laparotomy. CEA and CK20 levels were significantly lower in portal vein blood in the blocking group during tumor resection. During a median follow-up of 30 months, the incidence of metastasis or recurrence in the blocking group was lower than the non-blocking group, although it did not reach statistical significance (17.9% vs. 25.0%, respectively).

Conclusion

The blocking technique can reduce hematogenous and lymphatic spread of tumor cells into the systemic circulation, and may prevent metastasis or recurrence after radical gastrectomy for gastric carcinoma.     

胃窦部腺癌和慢性胃炎组织 Maspin 的表达

采用免疫组化方法，取胃窦部粘膜上皮，对２９例慢性胃炎和腺癌组织肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ的表达变化进行比较研究。结果：Ｍａｓｐｉｎ蛋白在慢性胃炎中的表达率为５３％（８／１５），在胃癌中的表达率为２１％（３／１４），两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５），且Ｍａｓｐｉｎ蛋白在慢性胃炎和腺癌病变中的免疫反应类型不同，前者免疫反应部位以胞浆为主，后者主要位于胞核。提示：Ｍａｓｐｉｎ的表达是胃癌癌变早期阶段的一种重要分子学改变。     

食管癌高发区楼村居民贲门与胃窦上皮病变的比较

采用内窥镜直视下粘膜活检和组织病理学检查方法，对河南食管癌高发区楼村普查期间接受胃镜检查的２２６名３０岁以上居民贲门和胃窦粘膜上皮病变进行比较分析。结果：贲门粘膜上皮肠上皮化生和间变发生率明显高于同一人群的胃窦粘膜上皮病变发生率。提示：这一地区人群贲门和胃远侧部位上皮癌变可能存在不同的发病因素和发病机理。     

手术联合125I放射粒子及化疗治疗晚期幽门窦癌的临床研究

目的：探讨手术联合125I放射粒子及静脉化疗治疗晚期幽门窦癌的效果。方法分析45例晚期幽门窦癌患者资料,比较手术联合125I放射粒子及静脉化疗组（A组,23例）与静脉化疗组（B组,22例）患者营养状况、生命质量及生存时间。结果 A组从治疗后至不能经口进食时间平均10.22个月,与B组（6.32个月）相比差异有统计学意义（t＝3.765,P＝0.001）,随访3个月A、B两组生命质量评分分别为（73.48±19.21）、（59.09±24.86）分,随访9个月分别为（42.17±14.55）、（32.05±21.10）分,差异均有统计学意义（t＝2.178,P＝0.035;t＝3.430,P＝0.001）,随访3、9个月两组营养状况差异有统计学意义（χ2＝9.846,P＝0.020;χ2＝7.713,P＝0.049）。随访9个月,A组死亡7例,B组死亡13例,两组差异有统计学意义（χ2＝3.964,P＝0.046）,随访12个月两组总体生存率差异无统计学意义（P＝0.119）。结论手术联合125I放射粒子及静脉化疗可以改善晚期幽门窦癌患者营养状况,提高生命质量,在治疗后1年内延长患者生命。     

数字化医院计算机机房的安全策略

医院计算机机房的安全对保障正常医疗秩序、维护患者权益、保证医院数据安全具有重要意义。本文提出通过加强和完善机房的物理安全措施、网络安全防护措施、机房管理规章制度和人员职责等建立医院信息系统安全保障机制的工作策略与方法。     

肝郁脾虚证胃溃疡大鼠胃窦组织差异蛋白质表达及柴黄胃溃宁的干预研究

目的:探讨肝郁脾虚证胃溃疡大鼠胃窦组织总蛋白质的差异表达及柴黄胃溃宁的可能疗效机制。方法:以多因素复合模拟中医病因结合乙酸法建立肝郁脾虚证胃溃疡大鼠模型,采用双向凝胶电泳技术分析模型大鼠与正常大鼠胃窦组织总蛋白质的表达差异;同时,采用笔者临床经验方柴黄胃溃宁对模型大鼠进行复健。结果:模型组大鼠的血清胃泌素、血清淀粉酶活性、血浆去甲肾上腺素和血浆5-羟色胺等指标出现紊乱,与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与正常组匹配后,模型组5个蛋白质点表达下调,2个蛋白质点表达上调;经柴黄胃溃宁治疗后,大鼠上述血清、血浆指标复健;模型组和中药组匹配后,模型组5个蛋白点表达低于中药组,1个点表达高于中药组。结论:与正常组的蛋白质可能是肝郁脾虚证胃溃疡的相关蛋白;柴黄胃溃宁对肝郁脾虚证胃溃疡的疗效可靠,其作用机制可能与调控上述目的蛋白质有关。     

微小RN A－140在胃窦癌中的表达及意义

目的：检测miRNA－140在胃窦癌患者中的表达水平,并探讨其与胃窦癌临床病理的关系。方法：选取我院47例胃窦癌患者并采用RT－PCR法检测血清中miR－140。结果：miR－140的表达水平与胃窦癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义（P＜0．05）,而与患者性别、年龄均无相关性（P＞0．05）。结论：miR－140在胃窦癌患者中的低表达可能与胃窦癌的发生发展有关。     

硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉用于胃窦癌行三腔胃肠管留置术的临床效果分析

目的：探讨硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉在胃窦癌行三腔胃肠管留置术中的应用效果。方法选取接受毕式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的胃窦癌患者120例,采用便利抽样法将患者分为静脉麻醉组和硬膜外复合静脉麻醉组。观察两组患者的血流动力学指标、手术血清应激指标和麻醉效果的差异,比较两组患者手术不良反应发生率。结果麻醉前,两组患者的应激指标、血气指标比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;切皮后2 h和术后4 h,复合麻醉组患者的胰岛素、皮质醇、IL-6、TNF-α、MAP、HR波动较静脉麻醉组小（P﹤0.05）,两组患者的SpO2水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;复合麻醉组患者术后4 h、12 h和24 h的VAS得分均明显低于静脉麻醉组（t=5.898、7.794、19.887,P﹤0.001）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉在胃窦癌行三腔胃肠管留置术中的应用可明显减轻患者的应激反应,且麻醉效果好,具有临床推广应用价值。     

A型肉毒毒素抑制电场刺激引发的胃离体平滑肌收缩

[目的]观察A型肉毒毒素(botulimum toxin type A, BTX-A)对大鼠幽门、胃窦离体平滑肌条自发性收缩和电场刺激(electrical field stimulation, EFS)引发的收缩的影响.并探讨其机制.[方法]选取Sprague-Dawley大鼠,体重200-250g,雌雄不拘.实验前禁食24h,饮水不限.实验时击其头部致昏后取幽门、胃窦平滑肌各一条,将肌条置于37℃Krebs皓液的恒温平滑肌槽中,肌条长轴与电极长轴平行.肌条在1g的前负荷下温育,随机分为对照(control)组、EFS组、BTX-A组、BTX-A EFS组,Biolap 420E生物机能实验系统记录胃肌条收缩情况.[结果][1]EFS引发幽门平滑肌组张力增强(P<0.01),振幅增大(P<0.05);EFS引发胃窦平滑肌张力增强振幅增大(P<0.01);[2]BTX-A导致幽门、胃窦平滑肌自发性收缩张力和振幅降低(P<0.01);[3]BTX-A抑制EFS对幽门、胃窦平滑肌的作用(P<0.01).[结论][1]EFS增强幽门、胃窦平滑肌收缩;[2]BTX-A抑制幽门、胃窦平滑肌自发性收缩;[3]BTX-A抑制EFS引发的幽门、胃窦平滑肌收缩;结果提示BTX-A可能通过抑制内源性递质释放或对直接抑制电场刺激肌肉产生的收缩的作用.从而抑制胃平滑肌的收缩.