间断性常压低氧后适应对慢性脑血流低灌注大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响

目的探讨间断性常压低氧后适应(intermittent normobaric hypoxia postconditionning,INHP)对慢性脑血流低灌注大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术组、模型组、INHP1组和INHP2组,每组8只。Morris水迷宫用于评价大鼠的认知功能,Klüver-Barrera染色用于评价脑白质损伤的严重程度,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体、Iba-1抗体分别用于免疫标记脑白质中星形胶质细胞和小胶质细胞。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现认知功能障碍、脑白质中髓鞘脱失、空泡形成,并有星形胶质细胞、小胶质细胞活化;与模型组比较,INHP1组大鼠参考记忆力较差、脑白质损伤较重,脑白质中GFAP阳性星形胶质细胞、Iba-1阳性小胶质细胞较多(P<0.05),而INHP2组大鼠参考记忆力较好、脑白质损伤较轻,脑白质中GFAP阳性星形胶质细胞、Iba-1阳性小胶质细胞较少(P<0.05)。结论延迟INHP可改善慢性脑血流低灌注导致的认知功能障碍和脑白质损伤,而早期INHP是有害的。     

间断性脐带闭塞对胎羊静脉导管搏动指数、Tei指数、脐血神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白的影响及其相关性分析

目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后静脉导管搏动指数（ductus venosus pulsatility index，DVPI）、Tel指数评估胎儿缺氧缺血性脑损伤的应用价值。方法 7只晚孕山羊作为实验组，于妊娠116～130d对胎羊行宫内外科手术，用套囊充气闭合器完全夹闭脐带，每次夹闭90S，间隔30min，重复5次。于实验前5min、每次夹闭后3min应用彩色多普勒血流显像技术检测DVPI、Tei指数，抽取胎羊脐动脉血做血气分析，应用电化学发光法测定脐血神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）、S100B蛋白含量，同时分析这些指标的相关性。另选5只晚孕山羊作为对照组，只手术不夹闭脐带。结果 实验组胎羊脐动脉血PaO2和pH随夹闭时间下降，PaCO2、DVPI、右心室和左心室Tei指数、脐血NSE和S100B均随夹闭时间而升高（P均〈0．05）。实验组夹闭后PaO2低于对照组，夹闭后36min开始pH值低于对照组，PaCO2高于对照组；从夹闭后36min开始实验组NSE和S100B蛋白较对照组升高（P均〈0．05）。实验组DVPI、右心室Tei指数、左心室Tei指数、脐血NSE、S100B含量与血pH值呈负相关（r分别为-0．358、-0．538，-0．681、-0．388、-0．539，P均〈0．05），与血PaO2呈负相关（r分别为-0．435、-0．684、-0．725、-0．602，-0．447，P均〈0．01），与血PaCO2呈正相关（r分别为0．699、0．682、0．780、0．477、0．527，P均〈0．01）。实验组DVPI、右心室和左心室Tei指数与血清NSE含量呈正相关（r分别为0．394、0．653、0．687，P均〈0．05），与血清S100B含量呈正相关（r分别为0．359、0．606、0．640，P均〈0．05）。结论 Tei指数与血气指标及血清NSE、S100B的相关性较好，可能成为预测胎儿缺氧缺血性脑损伤简便而有效的指标。     

缺氧性脑病3例临床病理报告

三例不同病因所致缺氧性脑病的尸检材料表明脑部损害共同性的神经病理改变是急性缺血性神经元改变,普金野细胞尼氏体溶解或消失及胶质反应。选择性的改变:苏满氏段锥体细胞消失仅见死于癫痫连续状态的病人。每例皮质中均可找到弥散性急性神经元肿胀变化,为可逆性的,如及时认识及适当治疗,有益于防止神经细胞死亡。     

二硫卡钠对原代培养皮层神经元缺氧损伤的保护作用

取体外原代培养14 d左右的大鼠皮层神经元，换上无血清除氧培养基并置通95％ N₂+5% CO₂的缺氧罐中造成神经元缺氧. 以研究缺氧对皮层神经元的损伤及二硫卡钠(DTC)的保护作用. 用存活神经元数目及神经元线粒体活性来评价神经元活力. 乳酸脱氢酶(LDH)活性及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量分别用紫外分光光度法和硫代巴比酸法测定，作为评价损伤的指标. 原代培养皮层神经元分别缺氧4, 5和6 h后，活细胞数显著减少，线粒体活性明显降低；LDH释放及MDA产生显著增加；而缺氧2 h 后，仅活细胞数无明显变化. 超氧阴离子清除剂超氧化物歧化酶(SOD)可逆转上述变化，抑制缺氧对神经元的损伤， 表明培养神经元缺氧损伤可能与自由基产生有关. 类似SOD作用，DTC可显著对抗缺氧对神经元的损伤，剂量依赖地抑制缺氧引起的LDH释放和MDA形成的增加. 结果表明：DTC对神经元缺氧损伤具保护作用，其作用可能与清除自由基有关.     

缺氧对平滑肌细胞生长特性,细胞内游离钙及环磷酸腺苷浓度的影响

文中报道了缺氧条件下培养的肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭ）的形态特点、生长曲线和蛋白质含量的变化，测定了缺氧时ＰＡＳＭ游离钙浓度（［Ｃａ＾２＋］）和环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量的变化。主要结果与结论如下：（１）培养的ＰＡＳＭ能在２％Ｏ２缺氧条件下生长，其光镜形态、生长情况与细胞蛋白质含量与２１％Ｏ２常氧条件下相似；（２）向ＰＡＳＭ的无钙细胞悬液中发别通入０％Ｏ２、３％Ｏ２和５％Ｏ２１ｍｉｎ，细胞内［Ｃａ     

三种血管舒张剂对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠肺动脉收缩反应的比较

观察了米力农（Ｍｉｌ），ｌｅｍａｋａｌｉｍ（Ｌｅｍ）和维拉帕米（Ｖｅｒ）三种血管舒张剂对前列腺素Ｆ２α（ＰＧＦ２α）所致缺氧２和４ｗｋ大鼠肺动脉和主动脉环收缩反应的影响．Ｌｅｍ（０．０１～１．０μｍｏｌ·Ｌ－１），Ｍｉｌ和Ｖｅｒ（均为０．１～１０．０μｍｏｌ·Ｌ－１）对主动脉和肺动脉都有明显的抑制作用，使ＰＧＦ２α引起的血管收缩反应曲线压低，ＥＣ５０显著增高（Ｐ＜０．００１），呈剂量相关关系．其抑制强度为Ｌｅｍ＞Ｍｉｌ＞Ｖｅｒ，缺氧前后顺序不变．无论缺氧前后，Ｌｅｍ和Ｖｅｒ对主动脉和肺动脉的抑制强度都较接近，Ｍｉｌ则在缺氧条件下，对肺动脉的抑制作用选择性地增强     

杏丁、神经生长因子、高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的比较研究

目的比较银杏叶提取物杏丁注射液(XGD)、神经生长因子(NGF)、高压氧(HBO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用,并作疗效上的比较。方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成HIBD新生鼠模型,治疗组给予腹腔注射XGD或NGF或HBO治疗,在生后不同时间比较脑组织含水量、一氧化氮(NO)含量、神经细胞凋亡以及脑部病变情况。结果治疗组的一氧化氮含量明显降低,神经细胞凋亡及脑部病变情况与对照组比较差异显著(P<0.05),脑组织含水量XGD及HBO治疗组明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05),而NGF治疗组脑组织含水量无明显降低。结论XGD、NGF、HBO均对HIBD有保护作用,NGF不能减轻脑水肿。     

彩色超声多普勒检查预测胎儿宫内缺氧

目的 运用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流动力学指标，预测宫内缺氧的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检测128例孕妇胎儿脐动脉血流动力学指标，并进行相关分析。结果 胎儿的脐动脉（UMA）S／D值＞3、PI值＞1．7、RI值＞0．8时，提示宫内缺氧。高危组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显性（P＜0．001）。结论 产前直接监测胎儿脐血流动力学指标，可以预测胎儿宫内缺氧，及早发现异常，及时治疗，对于降低围产儿死亡率具有临床实用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与临床、头颅CT表现关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经测定(NBNA)与临床、头颅CT的关系.方法:对96例HIE患儿进行动态20项NBNA评分,并与临床分度、头颅CT分度比较.结果:第5～7天临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高(P＜0.01和P＜0.005);第12～14天临床轻中度患儿NBNA评分恢复正常率明显高于重度患儿,其中轻度恢复更明显(P＜0.005);第24～28天轻中度患儿NBNA评分可进一步恢复(P＜0.005).第4周头颅CT检查9例异常者,NBNA均低于35分(P＜0.005),临床随访均有不同程度的后遗症.结论:动态NBNA评分有助于评估HIE的病情和预后.     

急性重复缺氧动物脑组织中单胺类神经递质含量的对比研究

以昆明小鼠为实验对象，用萤光法检测急性重复缺氧动物脑组织中ＤＡ、ＮＥ、５－ＨＴ，５－ＨＩＡＡ等４种单胺类物质的含量。结果发现：与未经缺氧处理的对照组（Ａ）、缺氧１次的实验对照组（Ｂ）及急性重复缺氧４次后饲养２ｄ实验对照组（Ｄ）等３组动物相比，急性重复缺氧４次实验组（Ｃ）动物脑组织中ＤＡ、５－ＨＩＡＡ含量显著升高，ＮＥ含量显著降低；５－ＨＴ较缺氧１次组显著上升，而Ａ、Ｂ、Ｄ３组动物脑组织中上述４种成分含量接近。结果提示脑组织中单胺类物质可能参与急性重复缺氧动物对缺氧耐受的形成。