师法仲景探索中医临证研究之路

张仲景为东汉时期著名的医学家,其原著《伤寒杂病论》被后世尊为“方书之祖”。所载方剂法度严谨,用药精当,被称为仲景方,亦推崇为“经方”。从仲景方的源流发展出发,结合著名方剂学家李飞教授在仲景方临证研究上的经验,探讨以仲景方临床应用及研究为核心的中医临证研究思路与方法。     

加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香对小儿肺炎治愈出院后中医体质影响随机平行对照研究

[目的]观察加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴对小儿肺炎治愈出院后中医体质影响。[方法]使用随机平行对照方法,对80例小儿肺炎治愈出院后儿童按病志号简单随机分为两组,对照组40例不实施干预措施。干预组00例,加味理中汤颗粒(党参、白术、干姜、炙甘草各15g,北芪30g,山萸肉10g,乌梅5g,生龙骨、生牡蛎各15g),1岁50mL,1~3岁75mL,3~6岁150mL,分早晚2次服;按摩足三里+迎香穴,1次/d,2min/穴。出院前一天通过问卷调查表,明确体质(脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质),出院当日起即开始干预,连续干预1个月为1疗程。观测临床症状、体质状况、半年内发生外感咳嗽次数、不良反应。连续干预三个月,随访半年判定效果。[结果]小儿肺炎住院治愈出院后体质类型多为病理性体质,通过调理中气后体质明显改善,外感疾病发作频率下降。[结论]加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴可明显改善小儿肺炎治愈出院后中医体质,降低外感疾病发作率。     

中西医治疗深静脉血栓形成简况

深静脉血栓形成三大因素:血流滞缓、静脉管壁结构改变和血液高凝状态,外伤、手术、分娩、肿瘤等可直接诱发;分急性期、迁延期和后遗症期,治疗包括抗凝(普通肝素、低分子肝素和华法林)、溶栓、介入(介入导管溶栓术、下腔静脉滤器置入术、球囊扩张及支架成形术和静脉腔内机械性血栓消融术)。根据其临床表现,可归属于股肿、肿胀、瘀血流注等范畴,辨证分型论治充分展现了个性化、专属化原则,针对性强,临床疗效显著;但分型标准、治疗方法、疗效判定标准尚未统一。未来期待多种方法联合应用,发挥中医标本兼治特色,结合西医应用便捷特长,更加有效治疗深静脉血栓形成。     

中医骨折三期治疗对骨生长因子BMPS表达影响的实验研究

目的:研究中医骨折三期治疗对BM PS在骨折愈合过程中表达的影响。方法:于SD大鼠双胫骨上1/3段前部的中点造成2 mm×1.5 mm的缺损。168只雄性SD大鼠随机取6只作为正常对照组,其余于术后随机平均分为模型对照组、三期治疗组和一期治疗组。三期组分早、中、晚期分别应用加减肢伤一方、二方与三方治疗,一期组应用前三方的综合方治疗,正常对照组和模型组给予相应量的生理盐水。每组于不同的时间点分别各处死6只,取材,常规组织学检查,免疫组化法检测标本中的BM PS,应用计算机图像分析系统进行定量分析。结果:中药治疗组BM PS表达平均阳性细胞数和阳性细胞的平均光密度(M OD)值显著高于模型组(P<0.05),BM PS表达高峰期出现时间明显早于模型组,高峰期持续时间明显长于模型组。结论:中药治疗能显著促进骨折愈合过程中BM PS的表达,三期治疗明显强于一期治疗,从此说明对骨折进行分期辨证治疗是非常必要的。     

Effects of Bu Zhong Yi Qi Tang and its component drugs on adenine nucleotide levels in diabetic rats

In rats given Bu Zhong Yi Qi Tang for 25 days, the total adenine nucleotide and ATP contents were increased and the energy charge was inclined toward the positive side. When the effects of the same dose of each component galenical of Bu Zhong Yi Qi Tang were examined, Atractylodis Lanceae Rhizoma produced the same effect on adenine nucleotide as that of Bu Zhong Yi Qi Tang. In rats given Ginseng Radix, the ATP and total adenine nucleotide contents and the energy charge tended to be increased. However, there were no particular changes in these parameters in rats given Astragali Radix, Angelicae Radix, Zizyphi Fructus, Aurantii Nobilis Pericarpium, Glycyrrhizae Radix or Cimicifugae Rhizoma. These parameters tended to be decreased in rats given Bupleuri Radix, and were decreased significantly in rats given Zingiberis Rhizoma.     

蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的：观察蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗对脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将患者随机分为两组,两组均以康复训练为基础治疗。治疗组用蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗,对照组口服巴氯酚片。应用改良的Ashworth评分标准（MAS）及Brunnstrom分级标准对患者治疗前后进行评估,进而比较两种治疗方法的疗效。结果：治疗组和对照组治疗前后组内比较,患者上肢痉挛程度均较治疗前改善,有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组组间比较上肢痉挛程度无显著性差异（P〉0．05）。结论：蒙药忠伦阿汤熏蒸疗法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

《伤寒论》中的针灸应用特色

张仲景《伤寒论》论述了许多针灸治疗的方法,在理论和实践上都有较高的指导意义和实用价值,应用中颇具特色的有6个方面：辨证求本,随证施针;既治外感,又疗杂病;实针虚灸,各有所宜;未病先防,既病防变;汤药针灸,相得益彰;火逆之误,伤阴亡阳。     

X射线照射大鼠腹部塑造脾气虚模型的研究

笔者采用Ｘ射线照射大鼠腹部导致慢性脾虚的实用性病证相结合的动物模型。动物出现一系列典型的脾气虚征候群，符合脾气虚证的一些生化、组织学指标相应变化。造模大鼠后Ｄ－木糖血清浓度明显降低（Ｐ＜０．０１），经健脾益胃中药治疗后，Ｄ－木糖浓度恢复接近正常值，并可使脾气虚症状及其他异常生化指标也得到相应恢复。证明该模型符合中医脾虚证研究的设计要求。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

对168例急性脑出血患者进行随机复合对照研究，试验组急性期用中风灵口服液、恢复期用中风舒口服液结合西药治疗，对照组用单纯西药治疗。两组治疗前各方面情况均相似（P＞0．05），具有可比性。结果表明：试验组能缩短急性期病程、加快颅高压症状的消除、减少病死率和致残率，促进颅内血肿吸收，各方面的疗效均优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。