周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

周岱翰教授诊治宫颈癌经验浅探

周岱翰教授认为宫颈癌病因病机为肝、脾、肾三脏失调,冲任受损,治以疏肝健脾,补肾滋阴为要。宫颈癌放疗后常见放射性肠炎、放射性膀胱炎等并发症,由于放疗射线炎热伤阴,故治疗上以清热养阴法为主。周教授注重对宫颈癌患者辨证施食,以求患者通过食疗增强正气,同时强调人文关怀,主张中医治疗恶性肿瘤因人制宜。     

周仲瑛教授治疗“血证”验案2则

周仲瑛教授应用中医理论治疗两例出血性疾病,疗效满意,充分体现了中医治疗内科疾病的优势,故录此以供同道临床借鉴。     

肺癌病理因素探讨

近年来,癌症发病率越来越高,肺癌已成为严重威胁人类健康的肺部常见恶性肿瘤,中医门诊肺癌患者也日益增多,其辨证施治有待发展创新。现笔者随首届国医大师周仲瑛教授门诊,有幸聆听教诲,周仲瑛教授经过长期的临床实践经验,认为肺癌有五大主要病理因素,即痰、瘀、毒、虚、郁,作者在此做一简单阐述,供同道临床借鉴。     

周惠芳运用调周法论治经行吐衄经验介绍

周惠芳教授以国医大师夏桂成调周法为准绳,治疗经行吐衄,牢牢把握经后期、经前期的生理特点以及用药规律,结合辨病与辨证论治,经后期治以滋阴降火、宁心敛精,经前期治以降逆肝火、引经下行,并辅以清热、宁心、健脾之法,取得满意效果。本研究选取了周惠芳教授在临床治疗经行吐衄的验案,并分析其用药规律及理论依据。     

国医大师周仲瑛养血活血法治疗骨关节炎经验撷菁

[目的] 介绍国医大师周仲瑛应用养血活血法治疗骨关节炎的经验,为临床辨治骨关节炎提供思路。[方法] 通过整理并分析周老治疗骨关节炎的验案,从病因病机、治则治法、临床用药等方面介绍其治疗骨关节炎的临床经验,并选取一则典型医案加以阐述。[结果] 周老认为骨关节炎的病机特点为肾虚血亏、经络痹阻。血虚、血瘀是其病理特点,并贯穿于疾病的始终,肝肾精血同源,精不足则血亏虚;血瘀既是病理产物,又是骨痹的致病因素。血虚与血瘀互为因果,血虚则血脉不得充盈,血行涩滞;瘀血不去,则新血无以为生。治疗上重视养血活血,使用鸡血藤、川芎等养血活血,土鳖虫、赤芍等祛瘀生新,黄精、地黄等益精生血。所举医案中患者确诊为骨关节炎,证属肝肾下虚、痰瘀痹阻,治疗以平补肝肾为本,重在养血活血,治疗后获满意疗效。[结论] 国医大师周仲瑛强调以病机为主导辨治疾病,治疗骨关节炎主张在平补肝肾的同时,以养血活血法为要,临床应用每获良效,其经验值得进一步传承推广,拓宽临床辨治骨关节炎的思路。     

周永明论治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征(MDS)属于血液系统疑难性疾病,并且具有较高的向白血病转化的倾向,目前临床治疗骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病的疗效不甚理想。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科周永明教授行医30余载,具有丰富的临床经验,擅长运用中医药治疗骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病。作者有幸跟师临证学习,现将周永明教授论治骨髓增生异常综合征的经验总结如下,以期对骨髓增生异常综合征等血液系统疑难性疾病的临床治疗有所裨益。     

试析周仲瑛临证辨治食道癌术后经验

分析及总结周仲瑛教授对食道癌术后的中医辨证及治疗用药特点。将食道癌术后分初期、中期、末期,扶正祛邪始终贯传治疗的全过程,根据病情不同分期及辨证分型,正确处理扶正与祛邪的关系。总结周老治疗食道癌术后用药经验、常用药对。并例举3例典型病案。     

周玉朱浅议方药量效关系

作者围绕方药量效关系这一主题对周玉朱教授进行了访谈。周老认为,中药用量和疗效之间存在很强的相关性,即使同一药物,量不同效亦不同;量效关系的主要影响因素包括:药材的质量、炮制、煎煮方法,以及患者的体质、生活方式等。对于痼疾,周老首先强调要辨证准确,如不效可渐增其量;周老善用有毒药物,积累了丰富的经验,强调使用时要在密切观察病情的基础上逐步加大药物用量。临证中,周老喜用细辛,常突破常规用量,而收到意外之效。     

周恩超辨治慢性肾脏病3~5期水肿经验

周恩超教授认为慢性肾脏病3~5期水肿基本病机主要在于肺、脾、肾气衰伴随功能失职、三焦壅滞以及水湿潴留,强调细辨脏腑阴阳、兼顾标本虚实,治疗推崇平补、调运助化、散滞通畅水道、和缓利水兼顾升降、泄涩、气血、瘀浊多个方面。深度结合临床与古籍,探寻总结周教授辨治经验,传承其学术思想。