早期胃癌检出情况及其内镜下特征分析（附43例报道）*

目的调查分析浙江省余姚地区早期胃癌(EGC)的检出情况,探讨EGC内镜下特点及病理学特征。方法回顾性收集2016年度宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心行胃镜检查患者的病例资料,筛选统计出EGC(检查时发现并经病理确诊)的检出率,并对发现的43例EGC患者(47处病灶)的临床资料进行回顾性总结,对比分析其普通白光内镜下特征、窄带成像(NBI)放大内镜下特征及病理学特征。结果 EGC的总体检出率为0.23%(43/18 534),占胃癌总检出例数的24.71%(43/174)。本研究发现EGC以发生在胃窦部最常见(36.17%,17/47),病灶大小以1.0 cm为主(68.09%,32/47),内镜下形态以0-Ⅱc型病灶为主,占55.32%(26/47)。白光内镜下表现为黏膜发红35处(74.47%,35/47)、边界清晰43处(91.49%,43/47)、表面不规则42处(89.36%,42/47)、黏膜萎缩和(或)肠上皮化生39处(82.98%,39/47)、边缘毛刺状17处(36.17%,17/47)、白色不透明物质(WOS)8处(17.02%,8/47)、表面溃疡13处(27.66%,13/47),自发性出血21处(44.68%,21/47)。30处病灶行NBI放大内镜检查,病灶边界线清晰占86.67%(26/30),病灶黏膜下微血管不规则或消失占96.67%(29/30),病灶上皮微细结构和腺管开口不规则或消失占90.00%(27/30)。病理分型以分化型为主(89.36%,42/47)。结论 EGC多见于胃窦部,形态以0-Ⅱc型为主,在白光内镜下注意观察胃黏膜局部色调的改变及特征,以及NBI放大内镜下病灶边界、黏膜下微血管及上皮微细结构和腺管开口的变化,有助于提高EGC的诊断率。     

清末民国时期吉林省中医地域分布情况及主要贡献的调查与研究

清末民国时期是中国历史上一个社会变革比较激烈的时期,中医药的发展在此时面临着严峻地挑战,生活在吉林这片土地上的中医医家矢志岐黄、创办药店、继承家学、师徒传授、著书立说,取得了辉煌的成绩,他们的贡献不可磨灭。     

云南省精神卫生机构现状调查

目的 :全面了解云南省精神卫生机构资源配置现状,旨在为政府部门改善精神卫生机构防治能力提供相关依据。方法 :采用问卷调查法,通过自制调查表对全省16个州(市)精神卫生机构进行现状调查。结果 :云南省现有精神卫生资源的配备水平为每万人有0.85张精神科床位,每10万人拥有1.34名精神专科医师。60.49%的精神科医师的学历为大学本科,职称构成以初职和中职为主,仅有63.25%(389人)的精神科医师接受过各类培训或继续教育。结论 :云南省精神卫生服务机构严重缺乏,且资源分布不均衡,精神卫生资源匮乏以及专业人员缺乏,继续教育机会欠缺,需进一步加大投入和人才培养。     

四川省不同民族涂阳肺结核登记率分析

目的通过对四川省不同民族涂阳肺结核登记率进行比较,了解结核病在不同民族中的流行状况,为制定全省不同民族结核病防治策略提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统获得2010年四川省各民族痰涂片查抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核登记病例数据。从四川省2010年人口普查资料获得各民族的性别年龄构成。通过计算各民族性别、年龄构成及与登记率的关系。最终采用汉族的年龄人口作标准,采用间接法计算各民族涂阳患者标准化登记率并进行相关比较。结果四川省2010年汉族涂阳患者登记率47.24/10万。彝族涂阳患者登记率92.40/10万,标准化率124.83/10万,各年龄段登记率均高于汉族;藏族涂阳患者登记率65.49/10万,标准化率76.34/10万,除外80岁~年龄组,其余各年龄组登记率均高于汉族;羌族、其他少数民族涂阳标准化登记率分别比汉族高5.43/10万、低2.99/10万。结论四川省各民族涂阳肺结核登记率以彝族和藏族最高,其中彝族尤甚。     

中国云南吸虱昆虫种类初步调查

目的　初步了解云南省吸虱昆虫的基本种类及分布状况。　方法　在对云南省 9个县 (市 )进行抽样调查的基础上 ,归纳、总结了从小型哺乳动物 (小兽 )体表所采集到的吸虱昆虫种类。小兽用鼠笼加食饵诱捕 ,从小兽宿主体表所采集的吸虱经过常规逐级脱水、透明、干燥处理、制成玻片标本后于显微镜下鉴定。　结果　在 9个县 (市 )共捕获到 2 745只小兽 ,经分类鉴定隶属 5目 (啮齿目、食虫目、攀目、兔形目和食肉目 )、10科、2 5属、41种。从各种小兽宿主体表共采集到吸虱昆虫 18165只 ,经分类鉴定隶属 4科、6属、2 2种 ,其种类明显少于宿主种类。大多数小兽宿主体表都有固定的吸虱种类寄生 (但种类数很少 ,1～ 4种 )。　结论　小兽体表吸虱昆虫种类较少 ,多数小兽体表都有固定的吸虱种类寄生。     

2005年四川省血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握血吸虫病疫情监测点疫情状况,为全省防治工作提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》,开展2005年国家级血吸虫病疫情监测点工作。结果全省9个监测点的钉螺面积为351853m~2,平均钉螺密度0．70只/0．11m~2,平均钉螺感染率0．06%;人群平均感染率1．93%,病人感染度EPG几何均数23．79,平均耕牛感染率为4．50%。结论四川省血吸虫病疫情已控制在较低水平,应加强监测与巩固措施,防止疫情回升。     

云南省鼠疫疫源地鼠疫菌质粒DNA种类及分子流行病学研究

用琼脂糖凝胶电泳技术，检查了分离自云南省的８２８株鼠疫菌质粒ＤＮＡ特征。结果表明，云南鼠疫菌可观察到分子量为３．９３、６．０５、２２．９７、３５．６５、４５．３５、６４．８２、７４．５９、１１１．３６和１２９．５５Ｍｄａｌ九种质粒，按质粒组成可划分为Ⅰ～Ⅹ种质粒图谱。被检菌株中，９９．１５％具有６．０５、４５．３５和６４．８２Ｍｄａｌ三种规范化质粒，还发现２１．６２％、４．５９％、１．４５％和３．５％的菌株分别尚存３．９３、２２．９７、３５．６５和１１１．３６Ｍｄａｌ质粒，这些质粒有特定的分布区域，具有重要的分子流行病学意义。根据质粒图谱，可将我省鼠疫现有疫区初步划分成滇西北山地、保山盆地、大盈江、陇川江、南定河、澜沧江下游和红河元江段流域七大相对独立的疫源区。本研究的结果结合既往流行病学资料，似可说明：①质粒组成可作为云南省鼠疫疫源地中疫源地划分的重要指标；②云南家、野鼠两型疫源地菌株具有共同的遗传变异性；③近几年之间鼠疫有复燃也存在异地传播；④云南西南部存在鼠疫疫源。     

云南省2001-2005年疟疾疫情分析

目的 分析2001-2005年云南省疟疾流行态势, 为制定和实施“十一五”抗疟规划提供参考依据。方法 用Microsoft office excel 2003 及ArcView GIS 3.3等软件, 对2001-2005年疟疾疫情数据进行统计分析。 结果 2001-2005年云南省16州(市)129县(市)各县各月均有疟疾病例报告, 计63 562例, 发病高峰在5～8月和10～11月。5年平均发病率为3.049/万, 比前5年上升4.67％, 差异具有统计学意义( χ2＝63.15, P＜0.05), 各年发病率呈上升趋势。发病数和发病率处于前5位州(市)和排名前10位的县(市)除梁河县(二线边境县)外均为边境州(市)和一线边境县(市)。发病率为5/万以上的23县人口仅占全省总人口的12.74%, 发病占全省的80.31%。45岁以下年龄组发病占87.30％, 死亡占79.36％; 发病数和死亡数男女之比分别为3.44 ∶ 1和6 ∶ 1; 农民、 民工和学生的发病率在各职业中居前3位; 流动人口发病和死亡数分别占全省发病和死亡数的17.06％和23.42％,是感染疟疾的高风险人群。 结论 云南省疟疾流行态势依然严峻。“十一五”期间, 应全面抓好疟疾的病例管理、 态势监测并及时开展各种防控工作。     

广东省AIDS病人的医疗保健费用预测

目的 预测艾滋病(AIDS)流行对广东省社会经济造成的直接危害——医疗保健费用激增的程度。方法 通过定性调查和病历研究，揭示广东省艾滋病病毒(HIV)／AIDS发生发展的一般规律，结合社会经济发展相关指标进行假设推断，计算个体医疗保健花费和2000～2010年广东省HIV／AIDS累计医疗费用。结果 1999年1例AIDS患者的门诊医疗费用约1．6万元／年，住院医疗费用约10．17万元／年；到2010年，1例AIDS患者含抗病毒治疗在内的门诊医疗费用约8．08万元／年，住院医疗费用约12．65万元／年。随着AIDS的流行，广东省2000～2010年AIDS医疗花费累计将达38．9亿～58．8亿元。结论 AIDS在危害居民身心健康的同时，将造成极大的医疗经济负担，目前应抓住机遇，利用一切可以利用的资源遏制AIDS的流行。     

云南省耿马县鼠疫疫源地及人间鼠疫调查报告

1990年12月11日～31日,对云南省耿马县首次鼠疫流行进行了现场调查。用血清学及细菌学方法在33个疫点(180km~2)检出了63例腺鼠疫患者和13例隐性感染者,并从人,鼠、蚤分离到49株鼠疫菌。造成鼠间鼠疫流行,主要是黄胸鼠数量及印鼠客蚤指数的急骤增高;人间鼠疫是由于鼠间鼠疫长期流行,地面游离蚤增加,人与蚤类接触频繁所致。结果表明:耿马县以勐撒镇为中心的鼠间及人间鼠疫大面积流行是一次典型的家鼠型鼠疫,其疫源地具有西南山地黄胸鼠鼠疫疫源地的特征。鼠疫在该县(至少在动物间)有可能长期存在。