补肾益智方治疗阿尔茨海默病斑马鱼模型的作用及机制研究

目的 通过阿尔茨海默病斑马鱼模型,探讨补肾益智方的作用机制。方法 选取6月龄斑马鱼,随机分成5组,分为空白对照组（n=12）、模型组（n=10）、阳性药组（n=10）、补肾益智方高剂量组（n=11）和低剂量组（n=12）。除空白对照组,其余各组均用AlCl₃·6H₂O配制成浓度为100 μg/L的溶液持续浸泡斑马鱼30 d,每天更换一半的染毒培养液。染毒结束后利用T迷宫实验剔除染毒失败的斑马鱼。造模结束后,分别给予阳性药组多奈哌齐20 μg/mL,高、低剂量组补肾益智方30、10 μg/mL浸泡14 d。给药结束后,通过T迷宫实验检测斑马鱼学习记忆能力;免疫组化染色观察神经元变化;qPCR检测相关基因的表达;Western blot检测相关蛋白的表达。结果 ①在T迷宫测试第4天,模型组潜伏时间为（198.00±45.78）s,补肾益智方低剂量组为（12.75±2.29）s,补肾益智方高剂量组为（7.27±0.90）s,补肾益智方治疗组斑马鱼的潜伏时间明显低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;②补肾益智方治疗组斑马鱼的端脑神经元数量较模型组明显增多、排列变整齐,星型胶质细胞增多;③补肾益智方组斑马鱼脑ACHE活力显著降低（P<0.01）、ChAT活力显著增加（P<0.05）;④补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织中appb、bace1表达显著降低（P<0.01）,sod、cat、nrf2基因表达显著增加（P<0.01）,keap1基因表达显著降低（P<0.01）;⑤补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织蛋白表达情况与qPCR结果一致,APP、BACE1表达显著降低（P<0.01）,Nrf2表达显著增加（P<0.01）,Keap1表达显著降低（P<0.01）。结论 补肾益智方能有效改善AD斑马鱼的学习记忆能力,减少Aβ生成,减轻氧化应激。      

消癌解毒方治疗肠癌术后临床研究

目的 观察消癌解毒方对结直肠癌术后患者生活质量及化疗副作用的影响。方法 选取南京中医药大学附属医院肛肠科结直肠癌术后住院患者单盲随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予术后肿瘤化疗和心理干预,治疗组在对照组治疗基础上,加服消癌解毒方。治疗12周后观察2组心理状态、生活质量、外周血细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症细胞因子水平、肝功能损伤程度。结果 治疗后治疗组部分心理状态因子、卡氏评分等级明显改善（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组外周血细胞检验结果没有明显变化,优于对照组（P<0.05~0.01）;治疗组白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达明显下降（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组肝功能损伤情况明显轻于对照组（P<0.05）。结论 消癌解毒方能够改善结直肠癌术后患者的心理状态及生活质量、减轻化疗的不良反应。      

Clinical Experience in Treatment of Alzheimer's Disease with Jiannao Yizhi Formula (健脑益智方) and Routine Western Medicine

Objective: To investigate the long-term therapeutic effects of the Chinese medicine Jiannao Yizhi Formula(健脑益智方, JYF) in the treatment of Alzheimer's disease(AD). Methods: Sixty mild-to-moderate AD participants were recruited and randomly allocated to the treatment(30 with JYF) and the control groups(30 with donepezil) for 6 months with the random numbers. The primary outcomes were scores of Alzheimer's Disease Rating Scale-Cognitive(ADAS-Cog) and Chinese Medicine Symptom Scale(CM-SS). The secondary outcomes were scores of Mini Mental State Examination(MMSE), Montreal Cognitive Assessment(MoCA), and Activities of Daily Living(ADL). Safety assessments were conducted at baseline and the 6 th month of treatment. Serum levels of acetylcholine(Ach), amyloid-β protein 42(Aβ_(42)), and the microtubule-associated protein tau(Tau) were also determined by enzyme-liked immunosorbent assay. Results: Fifty-one participants were included in the final analyses(JYF n=27; donepezil n=24). Compared with baseline, both JYF and donepezil increased the MoCA and MMSE scores and decreased the ADAS-Cog and CM-SS scores(P0.05 or P0.01). Both drugs increased the serum levels of Ach and decreased the serum levels of Aβ_(42) and Tau(all P0.05). There was no significant difference in these variables between the two groups, which showed that JYF was not inferior to donepezil. No obviously significant changes were observed in the ADL. No severe adverse events were observed in both groups. Conclusion: The effect and safety of JYF for the treatment of AD were not inferior to those of donepezil.     

健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。     

吴圣贤分期论治易损斑块经验

吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在"脉生痰核"理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块。其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安汤为主方加减治疗,以期清解热毒,稳定易损斑块,控制病情发展;痰核腐化期以虚毒为病机关键,以气虚毒损证为基本证型,治以补气解毒,方以自拟补气解毒汤为基础加减。     

注射用益气复脉(冻干)安全性医院集中监测研究

目的： 分析注射用益气复脉（冻干）临床应用中不良反应（ADR）发生特征和发生率。方法： 采用回顾性医院集中监测方法,利用合理用药监测系统对2017年1月-2017年11月使用注射用益气复脉（冻干）的住院患者进行监测。监测内容为患者的一般信息、诊断信息、用药信息、不良反应/事件信息等。结果： 2 476例患者中发生ADR 31例,发生率为1.25%,以全身性损害和皮肤及其附件损害最为常见,主要表现为皮疹、皮肤瘙痒、寒战、高热等;严重ADR 5例,新的ADR 16例;31例患者中男性14例,女性17例;患者用药1~7 d内发生ADR最多。结论： 注射用益气复脉（冻干）ADR发生率属常见,以老年人为主,临床应密切监测其不良反应发生。     

注射用酒石酸长春瑞滨胶束对中枢神经、消化、心血管和呼吸系统的安全药理学研究

目的 研究注射用益气复脉（冻干）（YQFM）对大鼠离体胸主动脉环的作用及机制。方法 采用大鼠离体胸主动脉血管环,观察YQFM及红参、麦冬、五味子提取物（HS、MD、WWZ）对血管的直接作用,YQFM对KCl或去甲肾上腺素所引发血管收缩作用的影响;对乙酰胆碱所致血管舒张作用的影响;对内钙释放所致血管收缩作用的影响。结果 YQFM在低浓度下对血管无刺激作用,但是在高浓度时,对血管有刺激收缩作用,且无内皮组收缩幅度明显超出有内皮组。不同浓度的3种药材提取物对血管刺激作用不显著;YQFM可显著抑制KCl或者去甲肾上腺素引起的血管收缩;YQFM对乙酰胆碱引起的血管舒张作用无显著抑制作用;YQFM不能抑制内钙释放。结论 YQFM在高浓度下对血管有一定的直接刺激收缩作用,且直接刺激作用可能和血管内皮相关;YQFM既有抑制受体操纵性钙通道又有抑制电压依赖性钙通道的调节作用。     

疏风解毒胶囊治疗肺炎配伍合理性及其机制研究

目的 对疏风解毒胶囊进行拆方研究,研究清热解毒组分、解表组分及其配伍组合分别对急性肺炎模型大鼠血清细胞因子水平的影响,从而分析疏风解毒胶囊配伍合理性。方法 制备肺炎链球菌致肺炎大鼠模型,分为对照组、模型组、头孢氨苄组、疏风解毒胶囊全方组（全方组）、疏风解毒胶囊解表组（解表组）、疏风解毒胶囊清热解毒组（清热解毒组）,连续给药6 d,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、IFN-γ水平,评价组方配伍的合理性。结果 疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平,全方组大鼠在IL-1β水平上Q值>1;疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低TNF-α、IFN-γ水平,疏风解毒胶囊全方、解表组分能显著降低IFN-α水平;全方组大鼠在TNF-α、IFN-α水平这2个指标上Q值>1。结论 疏风解毒胶囊有显著的调节免疫功能的作用,解表组分和清热解毒组分有显著的协同作用。     

益气和胃胶囊联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨益气和胃胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2018年10月在荆州市中心医院进行治疗的94例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,根据用药方案的不同分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服瑞巴派特片,0.1g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服益气和胃胶囊,2.0g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分、血清学指标水平、胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃脘痞胀、胃脘疼痛、食欲不振、嗳气积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组症状积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、前列腺素E2(PGE2)水平均显著升高,表皮生长因子(EGF)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气和胃胶囊联合瑞巴派特片特治疗慢性非萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状、胃黏膜炎症及病理情况,促进机体血清GAS、MTL、EGF、PGE2水平增高,具有一定的临床推广应用价值。     

平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在天津市黄河医院治疗的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将患者按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服平喘益气颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、SGRQ评分、6 min步行距离、免疫功能、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.60%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显著降低,6 min步行距离显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于治疗前,且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘益气颗粒联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状及肺功能,调节免疫功能及相关炎症因子,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。