基于“乙癸同源”理论探讨绝经后骨质疏松症的中医药治疗

绝经后骨质疏松症(PMOP)的西医治疗大多采用激素替代疗法(HRT),有良好的临床疗效,但副作用明显,中医药在骨质疏松症的治疗中具有疗效确凿及副作用小等明显优势,值得在临床推广应用。但如何探索有效的中医药治疗方案的经典指导理论,是发挥中医药治疗优势的重要内容。通过对古籍文献中"乙癸同源"理论的认识,探讨该理论与绝经后骨质疏松症的相关性,并与现代研究相结合,从该病的病因病机出发,基于"乙癸同源"的经典理论,针对肝肾亏虚的基本病因病机,发挥其对绝经后骨质疏松症治疗的理论指导作用,指导临床对绝经后骨质疏松症治疗的中医药使用,从根本上对患者进行中医药干预,能够达到治病求本的目的,为绝经后骨质疏松症的治疗提供有效的理论依据。     

Sex difference in the association of serum uric acid with metabolic syndrome and its components: a cross-sectional study in a Chinese Yi population

Objectives: Since the association between serum uric acid (SUA) and metabolic syndrome (MetS) has been reported extensively, it remains unclear whether SUA is associated with MetS and its components in a Chinese Yi population.

Methods: This study recruited 1,903 people (912 men, 991 women) older than 18 years old from the Liangshan region in Sichuan province. Anthropometric measurements and biochemical indexes were measured by a standard protocol. SUA levels were divided into four quartiles by sex.

Results: The prevalence of hyperuricemia and MetS is 21.0% and 17.1%, respectively. The levels of SUA were positively correlated with waist circumference, body mass index and triglycerides while negatively correlated with high-density lipoprotein cholesterol in both sexes. Increased SUA levels were accompanied with prevalence of MetS and several components in both sexes (P < 0.05). Men with the highest SUA quartile had an increased risk of MetS [OR (95% CI): 3.101 (1.281–7.504)], and men with higher SUA levels had an increased risk of central obesity, high blood pressure and hypertriglyceridemia compared to the lowest SUA quartile. Women with higher SUA levels had an increased risk of MetS, central obesity, hypertriglyceridemia and a lower risk of high blood pressure compared to the lowest SUA quartile.

Conclusions: SUA levels were closely associated with MetS and several components by sex in Chinese Yi population.     

基于小儿内伤发热医案探讨钱乙对“阴火”理论形成的影响

通过分析《小儿药证直诀》误治小儿内伤发热医案,结合古今医家相关阐述,认为钱乙《小儿药证直诀》已初步具有了“阴火”理论的内涵,对李杲“阴火”理论的形成有很大的影响,且为后世治疗小儿气虚发热、伤食发热、肾阳不足发热等“阴火”所致内伤热病的治疗奠定了理论基础。李杲“阴火”的概念应为饮食、情志等病因内伤脏腑,或病人素来身体羸弱,中气不足,肾气不充,脏腑虚损,以致阳气升发、潜藏的升降运动失常,导致阳气不归其位、不循其道而致的内伤热病。     

《医贯》都气加柴芍桂汤治疗功能性低热39例

目的探讨《医贯》都气加柴芍桂汤治疗功能性低热的疗效。方法采用《医贯》都气加柴芍桂汤对临床39例功能性低热患者进行治疗。结果都气加柴芍桂汤在治疗功能性低热时根据不同具体病情灵活进行临床加减,并与六味地黄汤对照观察和总结,都气加柴芍桂汤治疗39例功能性低热患者中总有效率达97.44%,治愈者随访半年无复发。结论《医贯》都气加柴芍桂汤治疗功能性低热疗效确切。     

孙思邈养生思想探讨

孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响。     

云南省彝族三种常见葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变型分析

目的分析云南籍彝族葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症患者三种常见基因突变型。方法应用突变特异性扩增系统（ＡＲＭＳ）分析２８例云南籍彝族Ｇ６ＰＤ缺乏症患者Ｇ６ＰＤ基因突变类型。结果发现１３８８（Ｇ→Ａ）突变１２例,１３７６（Ｇ→Ｔ）突变９例,９５（Ａ→Ｇ）突变１例,未定型６例。结论在彝族人群中检出１３７６和９５突变在国内尚属首次。上述三种突变在２８例彝族Ｇ６ＰＤ缺乏症患者中占７８６％,且也为汉族中的常见突变,结果提示汉族和彝族可能源于同一祖先,云南省彝族的形成可能是在Ｇ６ＰＤ基因常见突变产生之后,为研究彝族的起源提供了分子遗传学资料。     

我国彝族另一新的DR15(2)等位基因的核苷酸序列分析

目的对在用ＰＣＲ／ＳＳＯ方法作我国彝族群体样本ＨＬＡＤ区寡核苷酸分型中发现的１例ＤＲＢ１的杂合子进行等位基因序列分析。方法用ＤＲＢ基因类引物扩增该特殊的ＤＲＢ１杂合子细胞基因组的ＤＲＢ基因的第二外显子。扩增产物经纯化转染大肠杆菌ＪＭ１０１,克隆后再经酚／氯仿抽提后得到单链Ｍ１３ＤＮＡ。利用ＡＢＩ３７７测序仪自动测序。结果彝族这一特殊的ＤＲＢ１杂合子细胞的ＤＲＢ１基因阳性克隆,经序列分析证实了该ＤＲＢ１杂合子中一个等位基因确为ＤＲＢ１＊１２０２,与ＰＣＲ／ＳＳＯ分型一致;另一个新等位基因ＤＲＢ１＊１５Ｙ２（暂定）等位基因在第二外显子的４７位由编码苯丙氨酸的ＴＴＣ（ＤＲＢ１＊１５０２）变为编码酪氨酸的ＴＡＣ。结论在云南彝族样本中发现的ＤＲＢ１＊１５Ｙ２,其４７位由ＴＡＣ（酪氨酸）置换了相应于ＤＲＢ１＊１５０２的ＴＴＣ（苯丙氨酸）。在我国这样一个多民族国家中,就ＨＬＡ系统而言,可能还有更多新等位基因有待鉴定。这样有助于完善群体遗传资料     

浅谈《金匮要略心典》的学术思想

《金匮要略心典》是清代著名医家尤怡的代表作。该书不但内容通俗易通,深入浅出地阐述原著深奥文义,而且更有许多独到见解及应用发挥。本文从作者生平、主要内容与版本介绍、主要学术思想及影响3个方面对其作简要的阐述。     

祛异康对子宫内膜异位症大鼠模型CD44表达的影响

目的观察祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠在位异位内膜CD44的表达情况,探讨其治疗子宫内膜异位症的机理及量效关系。方法将60只健康雌性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、祛异康小中大剂量组、丹那唑组,采用手术移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,造模成功后用药4 W,用免疫组化方法检测其CD44的表达情况。结果模型组异位内膜中CD44呈高表达;丹那唑组、祛异康大、中剂量组能降低异位内膜组织CD44的表达,与模型组比较均有显著性差异(P0.05);祛异康中剂量组与丹那唑组比较对降低CD44的表达无显著性差异(P0.05)。结论细胞粘附分子CD44的异常表达可能参与了EMT的发病过程;祛异康能明显抑制EMT模型大鼠异位内膜在盆腹腔的种植、生长,其治疗机理可能是通过降低CD44在异位内膜组织中的表达而实现的,以中剂量给药为好。     

从《医贯 ·咳嗽论》探讨赵献可学术思想

本文以明代医家赵献可代表作《医贯》中的咳嗽论篇为切入点,在分析其对咳嗽的发病机制及临床诊治方面的认识基础上,浅析其独特的五行学说和命门学说在治疗咳嗽中的体现,通过分析赵献可与众不同的理论和实践观点,为今人研究相关内容提供参考。