中医药治疗胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察逍遥散加减治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阴性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,将118例确诊的Hp阴性胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予以逍遥散加减,观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散加减治疗Hp阴性胆汁反流性胃炎,能够明显提高临床疗效。     

逍遥散对慢性不可预知温和应激大鼠下丘脑弓状核JAK/STAT通路变化的影响

目的:观测慢性不可预知温和应激(CUMS)模型大鼠下丘脑弓状核(ARC)中瘦素受体(ob-R)-酪氨酸激酶Janus2(JAK2)/转录激活因子3(STAT3)通路变化及逍遥散的调节作用。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组。适应性喂养1周,模型组、逍遥散组、氟西汀组大鼠通过不可预知温和刺激方式复制慢性心理应激大鼠模型,同时灌服相应药物,逍遥散19.27 g·kg~(-1)·d~(-1),氟西汀2 mg·kg~(-1)·d~(-1)(按成人平均体质量60 kg用药量换算),正常组和模型组大鼠灌服同体积生理盐水,实验6周。观察各组大鼠体质量、摄食量、糖水消耗率、行为学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠下丘脑弓状核ob-R,JAK2,STAT3 mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、摄食量明显下降(P0.05,P0.01),糖水消耗、旷场实验行为学总路程和中央区总路程均有明显减少,下丘脑弓状核ob-R,JAK2,STAT3蛋白及mRNA表达升高明显(P0.05,P0.01);与模型组比较,逍遥散组大鼠体质量于实验第7,14,21,28天明显升高(P0.05,P0.01),大鼠摄食量于实验第21,35天明显升高(P0.05),糖水消耗、旷场实验行为学总路程和中央区总路程均明显改善;逍遥散对模型大鼠下丘脑弓状核ob-R,JAK2,STAT3蛋白及mRNA表达有相应的调节作用(P0.05,P0.01)。结论:逍遥散调节慢性不可预知温和应激大鼠体质量、食欲和能量代谢作用,可能与下丘脑弓状核ob-RJAK2/STAT3通路相关。     

逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症36例疗效观察

目的观察逍遥散加减配合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将中风后抑郁症54例随机分为2组,治疗组36例予逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀口服治疗;对照组18例予盐酸帕罗西汀治疗。观察比较2组临床疗效、神经功能缺损评分变化及对消化道、自主神经功能的影响。结果抗抑郁总有效率治疗组为88.89%,对照组为61.11%;治疗后神经功能缺损评分治疗组为(13.12±2.42)分,对照组为(20.24±2.21)分;消化道症状和自主神经功能紊乱症状发生率治疗组分别为22.22%、27.78%,对照组分别为55.56%、50.00%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症,抗抑郁疗效优于单用盐酸帕罗西汀治疗,且明显改善神经功能缺损症状、降低盐酸帕罗西汀的不良反应。     

从逍遥散证与逍遥散抗应激研究看中医药现代化的思路

本文回顾了经典名方逍遥散的中医理论、临床及方剂3个方面基本问题的研究状况,明确了取得的成果及存在的问题。从中医药现代化战略思路分析并提出了逍遥散现代系统研究的几点建议,为逍遥散的进一步研究提供参考。     

逍遥散对慢性应激下拟阿尔茨海默病小鼠行为学和自由基代谢的影响

目的 观察慢性应激对阿尔茨海默病小鼠行为学和自由基的影响,并探讨逍遥散对此的干预作用.方法 将小鼠随机分为4组,即空白对照组、D-半乳糖组、复合模型组、逍遥散组.空白对照组给予0.9％生理盐水颈背部皮下注射,D-半乳糖组、复合模型组、逍遥散组均按120 mg/kg颈背部皮下注射D-半乳糖溶液,连续42 d.造模第29 d逍遥散组开始给予逍遥散13 g·kg-1·d-1灌胃,连续14 d;每日灌胃以后复合模型组和逍遥散组均给予慢性束缚应激刺激,每天6h.实验结束后对各组小鼠进行避暗试验和矿场试验,并于行为学检测后再检测自由基代谢指标超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量.结果 慢性束缚应激刺激导致阿尔茨海默病小鼠避暗试验中潜伏期缩短,错误次数增多;矿场试验中中央区域路程和总路程均减少,活跃度降低;自由基检测中SOD减少,MDA增多;逍遥散干预后小鼠行为学异常好转,SOD增多,MDA减少.结论 慢性束缚应激刺激能加重阿尔茨海默病;逍遥散能明显改善慢性束缚应激对阿尔茨海默病小鼠行为学的异常,并能减轻自由基损害.     

逍遥散口服液的质量控制与药效研究

介绍了逍遥散口服液的质量控制与药效研究。实验结果提示,用呈色反应,薄层确认和薄层扫描方法能有效地控制口服液的内在质量,而且操作简单,具有实用价值。同时,药效研究也表明,口服液具有增加小鼠胃肠蠕动,增加耗食量与体重的作用,与逍遥散原方的主功效相吻合。     

菖郁逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁患者疗效及对抑郁情绪、中医证候积分的影响

目的:探讨菖郁逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)伴抑郁症患者疗效及对患者血清炎症因子、抑郁情绪的影响。方法:选取重庆市中医院2014年8月—2016年7月收治的173例罹患CHB伴抑郁症者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分观察组(87例)、对照组(86例)。两组同时给予健康心理治疗及综合性放松训练,在此基础上对照组患者口服乙肝益气解郁颗粒10 g,3次/d;观察组在对照组基础上联合应用菖郁逍遥散治疗,1剂/d,分早晚服用,每次150 m L,持续治疗8周为1个疗程。对两组患者临床疗效进行评价。结果:治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CHB伴抑郁症者丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBIL)水平均明显下降(P0.05),且观察组ALT,AST水平明显低于对照组(P0.05);与本组治疗前相比,经治疗2,5,8周后两组CHB合并抑郁症患者评分均明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);治疗后与治疗前比较,两组中医证候积分均有明显改善(P0.05),两组CHB合并抑郁症患者血清中白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),且观察组中医证候积分、血清各炎症因子水平均明显低于对照组(P0.05);经治疗,两组患者生活质量均有显著改善,且观察组患者在躯体功能、整体健康状况、肌体疼痛、社会功能、活力、心理卫生方面、情绪角色、躯体角色均显著优于对照组(P0.05)。结论:菖郁逍遥散治疗罹患CHB合并抑郁症患者临床疗效显著,可以明显降低患者血清中炎症因子水平,改善CHB合并抑郁症者抑郁情绪,降低中医证候积分,且无明显不良反应。     

An Investigation of the Antidepressant Action of Xiaoyaosan in Rats Using Ultra performance Liquid Chromatography–Mass Spectrometry Combined with Metabonomics

A rapid, highly sensitive, and selective method was applied in a non‐invasive way to investigate the antidepressant action of Xiaoyaosan (XYS) using ultra performance liquid chromatography–mass spectrometry (UPLC‐MS) and chemometrics. Many significantly altered metabolites were used to explain the mechanism. Venlafaxine HCl and fluoxetine HCl were used as chemical positive control drugs with a relatively clear mechanism of action to evaluate the efficiency and to predict the mechanism of action of XYS. Urine obtained from rats subjected to chronic unpredictable mild stress (CUMS) was analyzed by UPLC‐MS. Distinct changes in the pattern of metabolites in the rat urine after CUMS production and drug intervention were observed using partial least squares–discriminant analysis. The results of behavioral tests and multivariate analysis showed that CUMS was successfully reproduced, and a moderate‐dose XYS produced significant therapeutic effects in the rodent model, equivalent to those of the positive control drugs, venlafaxine HCl and fluoxetine HCl. Metabolites with significant changes induced by CUMS were identified, and 17 biomarker candidates for stress and drug intervention were identified. The therapeutic effect of XYS on depression may involve regulation of the dysfunctions of energy metabolism, amino acid metabolism, and gut microflora changes. Metabonomic methods are valuable tools for measuring efficacy and mechanisms of action in the study of traditional Chinese medicines. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

辨证分型治疗胃十二指肠溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗胃十二指肠溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按随机数字表法分为两组。均予以健康宣教、基础护理、心理引导等临床护理。对照组55例尚未穿孔时,碳酸钙、硫酸镁、次碳酸铋等抑酸,阿托品、复方颠茄片等止痛,做好对胃黏膜的保护治疗;穿孔立即手术。治疗组55例辨证分型治疗。肝胃不和型：柴胡疏肝汤;脾胃虚寒型：黄芩建中汤加香砂六君子汤;胃热型：丹栀逍遥散;血瘀型：分别予以桃仁承气汤和归脾汤。1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,判定疗效。对治疗组50例,对照组38例患者随访120d,观察复发情况。[结果]治疗组治愈29例,有效21例,无效5例,总有效率90.10%。对照组治愈18例,有效20例,无效17例,总有效率69.10%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型治疗胃十二指肠溃疡效果显著,值得推广。