短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予基础药物二甲双胍缓释片联合黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味逍遥散治疗。观察用药前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG),糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS)水平及服糖后30 min血清胰岛素(30 min INS)水平,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)等指标的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低(P 0. 05),FINS水平显著下降(P 0. 01),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),HAMD评分,HAMA评分明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组患者FBG,2 h PG,HbA1c水平均显著降低(P 0. 01),治疗组FINS水平明显降低(P 0. 05),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),治疗组HAMD,HAMA评分显著降低(P 0. 01),两组不良反应无明显差异。结论:加味逍遥散联合基础用药可以明显减轻肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的抑郁、焦虑程度,降低患者血糖、糖化血红蛋白,降低空腹胰岛素,升高服糖30 min INS水平,其作用可能与改善此类患者焦虑、抑郁等不良情绪有关。     

丹栀逍遥散加减治疗卒中后抑郁的疗效及作用机制

目的:观察疏肝散郁法(丹栀逍遥散加减)治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效,并对其作用机制进行探讨。方法:选择PSD患者148例,随机分为观察组与对照组各74例,对照组口服草酸艾司西酞普兰10 mg·d-1,观察组在对照组的基础上加用丹栀消遥散加减3 g/次,2次/日。4周为1个疗程。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,神经递质功率,5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)水平以及炎症因子水平的变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z=2. 97,P 0. 05),且总有效率明显高于对照组(87. 84%,74. 32%,χ2=4. 40,P 0. 05)。两组患者HAMD评分均随治疗时间的推移而下降(P 0. 05),观察组HAMD评分整体水平明显低于对照组(P 0. 05)。脑涨落图仪测定两组患者6种神经递质的功率均随治疗时间延长而升高(P 0. 05),观察组6种神经递质功率升高幅度均明显大于对照组(P 0. 05),观察组6种神经递质功率整体水平及升高幅度均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者5-HT和NE水平均随治疗时间延长而升高(P 0. 05),观察组5-HT和NE整体水平及升高幅度明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL~(-1)β),白细胞介素-6(IL-6)水平均随治疗时间延长而下降(P 0. 05),观察组TNF-α,IL~(-1)β,IL-6整体水平及下降幅度明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在应用传统抗抑郁药物的同时,加用丹栀逍遥散加减治疗PSD,疗效更明显,其作用机制可能与其抑制炎症因子表达有关,需要进一步深入地研究。     

星状神经节阻滞术联合逍遥散口服治疗更年期综合征临床观察

目的：了解星状神经节阻滞术联合口服逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。方法：180例更年期综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各90例。试验组以星状神经节阻滞术联合逍遥散口服治疗,对照组给予雌激素,维生素及心理治疗,疗程28d。于治疗前后分别进行Kupperman评分及访谈评估疗效,比较2组间差异并进行分析。结果：2种方法在治疗更年期综合征上皆有较好疗效,但试验组在改善Kupperman评分上优于对照组（P〈0.05）。结论：星状神经节阻滞术联合逍遥散口服是一种更佳的治疗更年期综合征的方法,简单安全、无不良反应发生。     

加味逍遥散对亚健康(肝郁脾虚型)状态的干预研究

[目的]研究加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预。[方法]将诊断为肝郁脾虚型亚健康状态的人群随机分为两组,分别予以加味逍遥散干预和常规干预。[结果]治疗组证候疗效标准与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。[结论]加味逍遥散可有效干预肝郁脾虚型亚健康状态。     

逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型月经不调

目的探讨逍遥散加减联合针灸为主治疗肝郁脾虚型月经不调的临床疗效。方法选取自2014年10月至2016年10月收治的肝郁脾虚型月经不调的患者136例,按照随机数字表法将患者分为常规组和治疗组,每组各68例。常规组采用单纯的性激素类化学药物治疗,治疗组在使用化学药物的基础上采用逍遥散加减联合针灸的治疗方案进行治疗,比较两组患者治疗1个疗程(28 d)后的临床疗效。结果治疗组的治疗有效率为97.1%,明显高于常规组的88.2%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应的发生概率为11.8%,明显低于常规组的22.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散加减联合针灸为主治疗肝郁脾虚型月经不调,可改善下丘脑-垂体-卵巢生殖轴中性激素的分泌水平,在使患者月经周期规律的同时,能减轻单纯使用化学药物所带来的不良反应,提高了患者的耐受程度,是治疗肝郁脾虚型月经不调的有效方法。     

自拟芎芷逍遥散加减治疗经行头痛48例临床观察

[目的]观察自拟芎芷逍遥散治疗经行头痛的临床疗效。[方法]将80例随机分为两组,治疗组48例采用穹芷逍遥散临证加减治疗,每3个月经周期为1个疗程;对照组32例采用盐酸氟桂嗪、尼莫地平口服,4～8w为1疗程。两组治疗1疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组治愈35例,好转12例,无效1例,总有效率97.92%。对照组治愈10例,好转14例,无效7例,总有效率77.42%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟穹芷逍遥散临证加减治疗经行头痛临床疗效显著。     

逍遥散对慢性应激损伤大鼠NR受体亚型表达的影响

目的:本研究用逍遥散和糖皮质激素受体(GR)阻滞剂干预慢性应激损伤大鼠,观察其海马区NR受体亚型表达情况。方法:以逍遥散(5.265g/kg)和GR受体阻滞剂RU-38486(12.5g/kg)为干预药物,应用慢性不可预知应激对大鼠进行为期3周的造模,在造模的同时给予实验药物,3周后停止刺激,于第22天处死大鼠取材。采用荧光免疫组织化学法,测定各组大鼠海马区NR表达。结果:GR受体阻滞剂RU-38486与中药复方逍遥散可显著下调慢性应激损伤大鼠海马区NR阳性表达。结论:逍遥散可以通过促进慢性应激损伤大鼠海马区NR表达下调,从而达到部分恢复慢性应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴负反馈功能的作用,起到缓解诸应激症状的疗效。     

加味逍遥散对慢性束缚应激BALB/C小鼠行为学变化的调节研究

目的:研究加味逍遥散对慢性束缚应激BALB/C小鼠行为学变化的影响。方法:将50只8w～10w龄的BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组5组,每组10只。用特制束缚筒束缚14d,每天6h的方法制备小鼠慢性束缚模型。应激期外小鼠自由饮水和摄食,正常对照组和模型组给予生理盐水1mL/100g,2次/d;逍遥散组、加味逍遥散低剂量组、加味逍遥散高剂量组按1mL/100g体重分别给予0.3g/mL、0.38g/mL、0.76g/mL的中药水煎液,2次/d。给药结束后,采用旷场实验和鼠尾悬挂实验观察小鼠行为学变化。结果:与正常对照组比较,模型组正中央格停留时间延长(P<0.05),6min内不动时间延长(P<0.01),穿格次数减少(P<0.01),修饰次数有所减少,但无显著性差异;与模型组比较,逍遥散组及加味逍遥散低、高剂量组正中央格停留时间缩短(P<0.01),穿格次数增加(P<0.01),6min内不动时间缩短(P<0.01),修饰次数增加,但无显著性差异;加味逍遥散高剂量组与逍遥散组比较,穿格次数增加(P<0.05)。结论:加味逍遥散与逍遥散对慢性束缚应激小鼠行为学均有所改善,但加味逍遥散的调节作用更佳。     

黑逍遥散对AD模型小鼠海马区APP，PERK表达的影响

目的:研究黑逍遥散对阿尔茨海默症(AD)模型小鼠海马神经元内质网应激的影响,包括行为学、组织病理学及淀粉样前体蛋白(APP),类蛋白激酶内质网激酶(PERK)等因子的表达。方法:使用SPF级的4月龄双转基因(APP/PS1)雄性小鼠42只随机分为黑逍遥散高、低剂量组(6,3 g·kg~(-1)),盐酸多奈哌齐组(3. 25 mg·kg~(-1))及模型组4组,同种系同月龄C57BL小鼠10只作为正常组。首先适应环境1周,经不同药物干预治疗2个月后,用Morris水迷宫行为学检测每组小鼠的学习和记忆能力;再治疗1个月后,通过光镜来观察每组小鼠海马区组织病理学改变;免疫组化、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠海马区细胞内质网组织中APP,PERK蛋白及mRNA的表达情况。结果:药物干预治疗后,与正常组比较,模型组小鼠的逃避潜伏期显著延长(P 0. 01);模型组小鼠海马区内神经元严重损伤;模型组APP,PERK的表达量显著升高(P 0. 01)。与模型组比较,各给药组小鼠逃逸潜伏期均明显缩短(P 0. 05,P 0. 01);海马区内神经元损伤程度均减轻; APP,PERK的表达均明显降低(P 0. 05)。结论:黑逍遥散能够显著改善AD小鼠的学习记忆能力,可能与减少内质网过度应激反应等方面来减轻AD小鼠认知能力损伤有关。