CT测量标定穿刺路径在椎体成形术中的应用

目的探索理想的椎体成形术穿刺路径和穿刺方法、提高穿刺精准性。方法椎体成形术穿刺前全部行伤椎CT扫描,根据椎弓根形态、椎弓根与椎体正中线的夹角大小,对伤椎穿刺进针路径进行CT测量标定。术中按CT测量的穿刺路径应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺,穿刺针到位后摄伤椎正、侧位X线片,了解穿刺针位置是否符合。术后再行伤椎CT扫描观察穿刺针道是否符合。结果术中拍摄伤椎正侧位X线片与术后CT扫描穿刺针道分析显示,365个椎体节段,穿刺路径与CT测量路径符合者324节段,穿刺符合率88．8％。41节出现明显偏差,不符合率11．2％。结论CT下测量标定穿刺路径并指导穿刺在椎体成形术中的应用是有效的方法。     

腮腺基底细胞腺瘤的CT诊断

目的探讨基底细胞腺瘤的CT表现特点及其临床应用价值。方法回顾分析经手术及病理证实的10例腮腺基底细胞腺瘤的CT表现,所有患者均进行了腮腺CT平扫及增强扫描。结果边界清楚、大小不等、增强扫描显著强化的软组织块影是腮腺基底细胞腺瘤的特征性CT表现,增强扫描较平扫CT值增加最高约200Hu,平均增加84Hu。结论腮腺基底细胞腺瘤CT表现具有一定特征性,结合临床特点能够在术前作出定性诊断。     

颈动脉钙化与缺血性卒中：回顾性病例系列研究

目的 探讨颈动脉钙化与缺血性卒中的关系.方法 回顾性收集急性缺血性卒中患者和同期住院的非急性卒中患者的人口统计学资料、血管危险因素和临床特征.所有患者均行64排螺旋CT检查,平扫数据被传入GE工作站,应用Smart积分软件评价颈动脉钙化情况.采用多变量logistic回归分析确定缺血性卒中的独立危险因素.采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析判断颈动脉钙化对急性缺血性卒中的预测价值.结果 共纳入86例急性缺血性卒中和89例非缺血性卒中患者（对照组）.缺血性卒中组与对照组比较,除既往卒中史外,年龄、性别和血管危险因素均无显著性差异.缺血性卒中组钙化积分[（338.57＆#177;77.35）分对（147.79＆#177;64.52）分;t=4.065,P=0.045]、总钙化体积[（372.22＆#177;78.73） mm3对（197.27＆#177;61.12）mm3;t =4.740,P=0.031]和钙化质量[（70.33＆#177;13.83）mg对（32.44＆#177;12.27） mg;t =6.673,P=0.011]均显著性高于对照组.在缺血性卒中患者中,症状侧颈动脉的钙化积分[（335.50＆#177;85.95）分对（312.73＆#177;90.61）分;t=0.052,P=0.820]、总钙化体积[（357.91＆#177;88.93）mm3对（311.71＆#177;81.43）mm3;t =0.071,P=0.791]和钙化质量[（59.68＆#177;17.36）mg对（51.29＆#177;18.69）mg;t=1.716,P=0.192]与非症状侧无显著性差异.多变量logistic回归分析显示,颈动脉钙化积分[优势比（odds ratio,OR）4.963,95％可信区间（confidence interval,CI）5.932 ～ 18.994;P=0.019]、总钙化体积（OR 5.967,95％ CI3.940 ～ 14.993;P=0.015）和钙化质量（OR 6.815,95％ CI4.703 ～21.946;P=0.007）是缺血性卒中的独立危险因素.对颈动脉钙化积分进行ROC曲线分析显示,当颈动脉钙化积分为231.25分时对急性缺血性卒中具有预测价值,敏感性为85.4％,特异性为89.9％,阳性预测值87.1％,阴性预测值为89.1％,ROC曲线下面积为0.891（95％ CI 0.808 ～0.913,P=0.027）.结论 颈动脉钙化为缺血性卒中的独立危险因素之一,颈动脉钙化积分对急性缺血性卒中有一定的预测价值.     

颅内恶性黑色素瘤的CT及MRI的表现及临床病理学研究

目的:颅内恶性黑色素瘤是颅内比较罕见的肿瘤,发病率较低。本文探讨颅内黑色素瘤的影像学表现,诊断,病理。方法:回顾性研究我院近20年来16例临床病理诊断为颅内恶性黑色素瘤的患者病例,这些患者均进行过手术治疗,根据其影像学表现、病理诊断及其预后进行细致分析。结果:这16例颅内黑色素瘤患者的症状以颅内占位效应、癫痫与神经系统损害定位症状为主。CT与MRI表现多种多样,差异性较大,MRI具有短T1,短T2典型表现有10例患者。病理诊断为上皮样黑色素细胞瘤共有13例,免疫组化特异性标记物S-100(溶解蛋白)和HMB-45(人黑色素相关抗原)可以用来辅助对黑色素瘤的病例诊断。结论:颅内黑色素瘤的临床表现及影像学诊断缺乏特异性,术中所见与病理诊断是其确诊的主要方法。     

煤矿工人肺尘埃沉着病普查的影像学分析

目的总结煤矿工人肺尘埃沉着病发病的特点和规律,为肺尘埃沉着病的预防、诊断及治疗提供必要的依据。方法对某煤矿2013年486例煤矿工人进行肺尘埃沉着病普查,对普查胸片质量及胸片的影像学表现（包括小阴影形态,密集度及分布部位）进行统计分析。结果此次普查胸片优良率为89．7％（436／486）,在检出的26例确诊病例中共发现67个肺区有小阴影存在,以P、q影为主,占91．0％（61／67）,小阴影分布以两中下肺区为主,占83．6％（56／67）,确诊病例总体密集度以1级为主,占88．5％（23／26）。结论优良的胸片是确诊肺尘埃沉着病的影像学基础,煤工肺尘埃沉着病X线胸片小阴影的影像学特征具有一定的规律性,通过普查胸片早期发现患者和高危人群,并及时进行干预,对预防肺尘埃沉着病的发生和延缓发展具有重要意义。     

骨溶解症一例报告

Massive osteolysis, also called Gotham disease, is a kind of progressive focal bone destructive lesions, which is rare in clinic and few cases are reported in literature. We present a case with complete image data over 4 years, including X-ray, CT, MRI, ECT, angiography, and pathological results. The case may help understand imaging ifndings and clinical progress of massive osteolysis.     

CT区域定位和X线引导下射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较X线引导和CT区域定位经皮穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。【方法12009年6月至2012年4月将采取在x线透视引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH63例定为A组;将区域定位CT引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH49例定为B组。依据视觉模拟疼痛评分（VAS）及Macnab评价标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。【结果】两组术后VAs评分与本组术前比较均有显著下降（P〈0．05）,术后1周、3个月、12个月两组VAS评分B组稍低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;术后各时段B组优良率均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前“区域定位”能够将椎间盘突出位置量化,准确把握适应证;术中CT引导能够为靶点射频热凝确定准确的穿刺路径及深度,使射频消融联合臭氧注射技术疗效最大化,对提高微创治疗LDH的优良率有重要临床意义。     

64排CT与全景牙片在埋伏牙诊断中的应用

目的:评价64排螺旋CT与口腔全景X线牙片对上颌前部埋伏牙诊断及定位的应用价值.方法:对42例全景X线牙片疑上颌埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,并应用64排螺旋CT图像后处理功能,做三维重建和多层面重建,获取相应牙体的任意平面、任意方位图像.结果:42例患者,38例为上颌前部埋伏牙,25例埋伏牙位于腭侧,9例埋伏牙位于...     

颅骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断

目的分析颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例颅骨嗜酸性肉芽肿的影像资料。观察指标：病灶数目、部位、形态、大小、边缘、密度或信号及强化程度。结果单发15例,其中额骨6例,顶骨5例,枕骨3例,眼眶1例;多发1例共3个病灶,分别位于额骨、枕骨及斜坡。额骨、顶骨及枕骨病灶为圆形或类圆形,边缘清晰;眼眶及斜坡病灶形态不规则,边缘清晰伴有硬化缘。X线表现为溶骨性破坏,边界清楚,多边缘无硬化,仅眼眶及斜坡处病灶局部有硬化缘。CT主要表现为颅骨内外板类圆形骨质破坏,眼眶及斜坡病灶呈不规则侵蚀性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应;其中6例单发病灶及1例多发病灶均见骨质破坏内残留小点及细条骨片;软组织肿块部分呈均匀等密度,增强后软组织部分轻度强化。MRI均见骨质破坏区向颅骨内外形成软组织肿块,其中11例11个病灶T1WI呈低信号,4例6个病灶呈中等信号,1例1个病灶T1WI见斑点状高信号;T2WI及脂肪抑制序列均呈高信号,信号均匀;病灶软组织肿块均呈显著性强化。结论 X线结合MRI有助于诊断颅骨嗜酸性肉芽肿,具有较高的临床价值。     

儿童腹部常见实体瘤增强CT扫描优化方案——去除平扫序列的可行性分析

目的：探讨在儿童腹部常见实体瘤增强CT（CECT）检查中去除平扫序列后的诊断效果和初步可行性分析。方法：回顾性对照分析168例腹部常见实体瘤患儿的CECT检查,分别由2位放射诊断医师用2种方法独立阅片。方法1：不参考平扫序列,只阅读增强序列（动脉期、静脉期）;方法2：同时阅读平扫序列及增强序列。用卡方检验评价两种方法诊断有无差异。同时评价瘤体内有无钙化及动脉期和静脉期的强化程度。结果：2种方法阅片的诊断结果无显著差异（χ2=0.50和2.25,P〉0.05）;方法1对瘤体内的钙化检出率很高（90%和92%）;动脉期与静脉期强化程度差距明显。结论：儿童腹部实体瘤CECT中去除平扫序列的优化方案具有可行性,但临床实践应用仍需进一步完善。