Incidence of retrorenal colon during percutaneous nephrolithotomy

Objective

The aim of this study was to investigate retrorenal colon incidence in percutaneous nephrolithotomy (PNL) interventions made in our clinic.

Materials and Methods

Clinical data of 804 PNL patients, accumulated over a 7 year period (2006-2012), was surveyed. The patient files were reviewed retrospectively, and only those who had abdominal computed tomography (CT) images before PNL intervention were included in the study. In the CT images, the position of both the ascending and descending colon in relation to the right and left kidneys were evaluated.

Results

According to our hospital reports, 394 patients with CT images were included in the present study 27 patients (6.9%) had retrorenal colon, of which 18 (4.6%) were on the left side, 4 (1.0%) on the right side and 5 (1.3%) had bilateral retrorenal colons. Colonic perforation complication was seen only in two patients and the colonic perforation rate was 0.3%. These two cases had no CT images.

Conclusions

PNL, in the process of becoming the standard treatment modality, is a safe and reliable technique for renal stone treatment. Colonic injury should be taken into consideration during PNL interventions of the lower pole of the kidney (especially on the left side) due to the location of retrorenal colon.     

X线灰度与骨质厚度相关关系测试

目的：在仅采用X线平片条件下实现对骨的局部区域进行三维测量。方法：采用低速骨锯制作多层薄骨片，叠摞成螺旋阶梯，作为与临床实际拍摄对象最接近的标定块，测试了其厚度与X线灰度的相关关系。结果：得到厚度与X线灰度的相关关系可用三次曲线拟合，并且在骨质厚度小于3．8mm时，可以简化为线性拟合。结论：借助本文骨性螺旋阶梯标定块，能实现通过X线平片灰度较精确地计算X线穿过的骨质厚度。     

面神经乳突段的分叉现象

目的 对面神经乳突段的分叉现象进行分析,为中耳乳突手术提供解剖学资料.方法 观察在我科接受面神经减压术的112例患者的乳突段面神经,统计面神经乳突段分叉的发生率.与术前颞骨的高分辨率螺旋CT对比,分析CT的诊断价值.结果 5例患者的面神经乳突段有分叉现象,占手术患者的4.5%.其中4例患者术前CT确诊乳突段分叉,诊断阳性率为80%.结论 面神经乳突段的分叉现象并不罕见,耳科医师对此应有警觉,避免在手术中误伤面神经的分支,颞骨高分辨率螺旋CT对发现此畸形有帮助,应列为术前常规检查.     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断

为评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值 ,选择 2 3例主动脉夹层动脉瘤患者共进行了 2 5人次螺旋CT检查 ,层厚 10mm、螺距为 1.5。CT影像表现按特异性和非特异性征象进行分析。结果发现 ,特异性征象显示 :主动脉真假双腔 2 2例 (95 .7% ) ,分离移位的内膜瓣 2 2例 (95 .7% ) ;非特异性征象显示 :主动脉不规则扩张 2 3例 (10 0 % ) ,主动脉壁增厚钙化 2 1例 (91.3% ) ,附壁血栓 4例 (17.4% ) ,诊断准确率 95 .7%。提示螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效的影像学检查方法。     

脊柱骨巨细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤的CT、MRI表现及其诊断价值。方法本组17例为经手术病理证实的脊柱巨细胞瘤患者,男13例,女4例,平均年龄49岁;临床与影像学资料齐全。分析病灶的影像学特征及其对诊断与鉴别诊断意义。结果17例脊柱巨细胞肿瘤患者中颈椎5例,胸椎7例,腰椎2例,骶椎3例;14例仅累及1个椎体,3,例累及2个椎体。本组患者X线片示：11例表现为椎体溶骨性破坏并具一定的膨胀性,6例表现为椎体不同程度的压缩。CT示：椎体破坏区无骨性成分存留。MRI示：T1 WI为较均匀中至低信号,T2 WI为较均匀高信号,病灶部分呈良性的硬化骨边缘,部分终板破坏形成软组织肿块。结论脊柱巨细胞瘤影像学表现不同于四肢巨细胞瘤,瘤内无孵确骨性成分存留;可分为膨胀型和压缩型,兼有良、恶性肿瘤的影像学特征,主要应与脊柱动脉瘤样骨囊肿及转移瘤相鉴别。     

颅内椎基底动脉系统变异:CT血管造影研究

目的 采用CT血管造影(CT angiography,CTA)评估颅内椎基底动脉的血管变异,提高对颅内椎基底动脉各种变异的认识.方法 回顾性分析435例CTA图像,数据由16层螺旋CT扫描仪采集,全部图像经最大密度投影和容积再现技术处理,对颅内椎基底动脉进行测量分析.结果 在435例受试者中,双侧椎动脉颅内段(V4)对称183例(42.07％),不对称252例(57.93％);左侧V4段发育不良27例(6.21％),右侧36例(8.28％),共21例(4.83％)一侧V4段直接延续为同侧小脑后下动脉.椎基底动脉延长扩张2例(0.46％).窗式变异32例(7.36％),其中V4段3例(0.69％),汇合处10例(2.30％),基底动脉19例(4.37％).永存三叉动脉2例(0.46％).结论 颅内椎基底动脉变异主要包括血管发育不良、椎基底动脉延长扩张、窗式变异以及永存三叉动脉.作为一种无创性血管成像方法,CTA可准确和直观地评估颅内椎基底动脉的解剖变异,为后颅窝手术的术前评估提供影像学指导.     

布加综合征的CT和MRI诊断

布加综合征(BCS)是一种因肝静脉流出道阻塞而导致的少见病变,本文对BCSCT和MRI表现进行了综述,CT和MRI检查可以显示直接征象即静脉阻塞的部位和范围,对于肝内外的侧支血管、肝尾叶增大、肝脏不均匀强化、再生结节等静脉阻塞间接表现也能较好显示,认识这些表现有助于病变的早期诊断和选择合适的治疗方法。     

呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响

目的研究呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响,比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者组和正常对照组咽气道各节段容积及单位压力容积变化异同。方法采用螺旋CT从鼻咽顶部到声门区域进行连续扫描,经多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊的OSAHS患者33例和正常对照30例;改变呼吸面罩压力,重复扫描过程,测量咽气道容积和单位压力容积变化,比较两组异同。结果OSAHS患者组的咽气道容积和软腭后区、悬雍垂后区咽气道单位压力容积变化小于正常对照组。结论该方法可以实现咽气道容积和单位压力容积变化的定量评估;咽气道解剖性狭窄和扩张程度降低是OSAHS发病的主要因素。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中CT的作用

目的探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期中CT的应用价值。方法回顾性分析33例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像资料及手术资料。结果按照Krouse分期标准,将本组病例分为四期(四组)。在每组中将CT分期与手术所见分期比较,结果如下(相符/不相符):T1期1/0,T2期22/2,T3期3/3,T4期2/0,总共28/5。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤虽无特异CT表现,但CT影像与手术所见对比显示,它能较准确判断肿瘤的侵及范围,是鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤分期中不可缺少的资料之一。     

多排螺旋CT在胰腺癌诊断及术前评估中的应用

目的探讨多排螺旋CT技术在胰腺癌诊断与术前评估中的应用。方法收集经胰腺多期增强扫描并病理证实的胰腺癌38例,分析其CT征象并运用VR、MIP、MPR、CPR技术行胰腺及胰周血管三维重建,判断胰腺癌周围浸润及血管侵犯情况,评估其手术可行性。结果多期扫描中动脉期肿瘤一胰腺密度差最大,为73±18HU,肿瘤检出率达100％。38例胰腺癌中,10例显示胰周一支或多支血管受肿瘤侵犯包绕。利用VR、MIP、MPR、CPR技术对病变及其周围血管进行三维重建并结合薄层横断图像,对肿瘤手术可切除判断准确率可达82．1％。结论多排螺旋CT多期、薄层扫描,能获得高质量的CTA、MPR、CPR图像,清晰显示病灶各种征象、与胰腺及胰周解剖结构的关系;有利于病灶定位、定性及局部侵犯的评价,对肿瘤可切除判断有重要指导意义。